बवासीर: लक्षण, कारण, जोखिम, जटिलताएं, निवारण, निदान, इलाज

बवासीर (Piles), जिसे होमोरोइड भी कहा जाता है, आपके गुदा और निचले मलाशय में वैरिकाज़ नसों के समान सूजी हुई नसें होती हैं| बवासीर मलाशय के अंदर (आंतरिक बवासीर) या गुदा के आसपास की त्वचा के नीचे (बाहरी बवासीर) विकसित हो सकता है|

चार वयस्कों में से लगभग तीन को समय-समय पर बवासीर होगा| बवासीर के कई कारण होते हैं, लेकिन अक्सर इसका कारण अज्ञात होता है| सौभाग्य से, बवासीर के इलाज के लिए प्रभावी विकल्प उपलब्ध हैं| कई लोगों को घरेलू उपचार और जीवनशैली में बदलाव से राहत मिलती है|

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बवासीर के लक्षण

बवासीर के लक्षण आमतौर पर बवासीर के प्रकार पर निर्भर करते हैं, जैसे-

बाहरी बवासीर

ये आपके गुदा के आसपास की त्वचा के नीचे होते हैं| संकेत और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं, जैसे-

1. आपके गुदा क्षेत्र में खुजली या जलन

2. दर्द या बेचैनी

3. आपके गुदा के आसपास सूजन

4. खून बह रहा है, आदि|

आंतरिक बवासीर

आंतरिक बवासीर मलाशय के अंदर होता है| आप आमतौर पर उन्हें देख या महसूस नहीं कर सकते हैं, और वे शायद ही कभी असुविधा का कारण बनते हैं| लेकिन मल त्याग करते समय तनाव या जलन पैदा कर सकता है, जैसे-

1. मल त्याग के दौरान दर्द रहित रक्तस्राव| आप अपने शौचालय के ऊतक या शौचालय में चमकदार लाल रक्त की थोड़ी मात्रा देख सकते हैं|

2. एक बवासीर गुदा उद्घाटन के माध्यम से धक्का देने के लिए (बवासीर या फैला हुआ बवासीर), जिसके परिणामस्वरूप दर्द और जलन होती है|

घनास्त्रता बवासीर

यदि रक्त एक बाहरी बवासीर में जमा हो जाता है और एक थक्का (थ्रोम्बस) बनाता है, तो इसका परिणाम हो सकता है, जैसे-

1. गंभीर दर्द

2. सूजन

3. सूजन और जलन

4. आपके गुदा के पास एक सख्त गांठ, आदि|

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डॉक्टर को कब दिखाना है?

यदि आपको मल त्याग के दौरान रक्तस्राव होता है या आपको बवासीर है जो घरेलू देखभाल के एक सप्ताह के बाद भी ठीक नहीं होती है, तो अपने डॉक्टर से बात करें|

यह न मानें कि मलाशय से रक्तस्राव बवासीर के कारण होता है, खासकर यदि आपके आंत्र की आदतों में बदलाव है या यदि आपके मल का रंग या स्थिरता बदल जाती है| कोलोरेक्टल कैंसर और गुदा कैंसर सहित अन्य बीमारियों के साथ मलाशय से रक्तस्राव हो सकता है|

अगर आपको बड़ी मात्रा में मलाशय से खून बह रहा है, चक्कर आना, चक्कर आना या बेहोशी है तो आपातकालीन देखभाल की तलाश करें|

बवासीर के कारण

आपके गुदा के आसपास की नसें दबाव में खिंचती हैं और उभार या सूज सकती हैं| निचले मलाशय में बढ़े हुए दबाव से बवासीर विकसित हो सकता है, जैसे-

1. मल त्याग के दौरान तनाव

2. लंबे समय तक शौचालय पर बैठे रहना

3. पुराने दस्त या कब्ज होना

4. मोटा होना

5. गर्भवती होने

6. गुदा मैथुन करना

7. कम फाइबर वाला आहार खाना

8. नियमित रूप से भारी उठाना, आदि|

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बवासीर का जोखिम

जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, बवासीर का खतरा बढ़ता जाता है| ऐसा इसलिए है क्योंकि आपके मलाशय और गुदा में नसों को सहारा देने वाले ऊतक कमजोर और खिंचाव कर सकते हैं| यह तब भी हो सकता है जब आप गर्भवती हों, क्योंकि बच्चे का वजन गुदा क्षेत्र पर दबाव डालता है|

बवासीर की जटिलताएं

बवासीर की जटिलताएं दुर्लभ हैं लेकिन इसमें शामिल हैं, जैसे-

एनीमिया: शायद ही कभी, बवासीर से पुरानी खून की कमी से एनीमिया हो सकता है, जिसमें आपके कोशिकाओं में ऑक्सीजन ले जाने के लिए आपके पास पर्याप्त स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं|

स्ट्रांगुलेटेड हेमोराइड: यदि आंतरिक बवासीर को रक्त की आपूर्ति काट दी जाती है, तो बवासीर “गला घोंटना” हो सकता है, जिससे अत्यधिक दर्द हो सकता है|

रक्त का थक्का: कभी-कभी, बवासीर (थ्रोम्बोस्ड बवासीर) में एक थक्का बन सकता है| हालांकि खतरनाक नहीं है, यह बेहद दर्दनाक हो सकता है और कभी-कभी इसे लांस और सूखा होना पड़ता है|

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बवासीर का निवारण

बवासीर को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपने मल को नरम रखें, ताकि वे आसानी से निकल सकें| बवासीर को रोकने और बवासीर के लक्षणों को कम करने के लिए, इन युक्तियों का पालन करें, जैसे-

उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाएं: अधिक फल, सब्जियां और साबुत अनाज खाएं| ऐसा करने से मल नर्म हो जाता है और उसकी मात्रा बढ़ जाती है, जिससे आपको उस तनाव से बचने में मदद मिलेगी जो बवासीर का कारण बन सकता है| गैस की समस्या से बचने के लिए अपने आहार में फाइबर को धीरे-धीरे शामिल करें|

खूब सारे तरल पदार्थ पिएं: मल को नरम रखने में मदद के लिए हर दिन छह से आठ गिलास पानी और अन्य तरल पदार्थ (शराब नहीं) पिएं|

फाइबर की खुराक पर विचार करें: अधिकांश लोगों को अपने आहार में फाइबर की अनुशंसित मात्रा 20 से 30 ग्राम प्रतिदिन, पर्याप्त नहीं मिलती है| अध्ययनों से पता चला है कि ओवर-द-काउंटर फाइबर सप्लीमेंट, जैसे कि साइलियम (मेटामुसिल) या मिथाइलसेलुलोज (सिट्रसेल), बवासीर से समग्र लक्षणों और रक्तस्राव में सुधार करते हैं|

यदि आप फाइबर की खुराक का उपयोग करते हैं, तो हर दिन कम से कम आठ गिलास पानी या अन्य तरल पदार्थ पीना सुनिश्चित करें, अन्यथा पूरक कब्ज पैदा कर सकते हैं या खराब कर सकते हैं|

तनाव न करें: मल को पास करने की कोशिश करते समय अपनी सांस को रोकना और रोकना निचले मलाशय में नसों में अधिक दबाव बनाता है|

जैसे ही आपको आग्रह महसूस हो, चले जाओ: यदि आप मल त्याग करने की प्रतीक्षा करते हैं और आग्रह दूर हो जाता है, तो आपका मल सूख सकता है और बाहर निकलना कठिन हो सकता है|

व्यायाम: कब्ज को रोकने और नसों पर दबाव कम करने में मदद करने के लिए सक्रिय रहें, जो लंबे समय तक खड़े रहने या बैठने से हो सकता है| व्यायाम आपको अतिरिक्त वजन कम करने में भी मदद कर सकता है जो आपके बवासीर में योगदान दे सकता है|

लंबे समय तक बैठने से बचें: बहुत लंबे समय तक बैठने से, विशेष रूप से शौचालय पर, गुदा में नसों पर दबाव बढ़ सकता है|

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बवासीर का निदान

आपका डॉक्टर बाहरी बवासीर देखने में सक्षम हो सकता है| आंतरिक बवासीर के निदान में आपकी गुदा नहर और मलाशय की जांच शामिल हो सकती है, जैसे-

डिजिटल जांच: आपका डॉक्टर आपके मलाशय में एक चमकदार, चिकनाई वाली उंगली डालता है| वह कुछ भी असामान्य महसूस करता है, जैसे कि वृद्धि|

दृश्य निरीक्षण: क्योंकि आंतरिक बवासीर अक्सर एक गुदा परीक्षा के दौरान महसूस करने के लिए बहुत नरम होते हैं, आपका डॉक्टर आपके बृहदान्त्र और मलाशय के निचले हिस्से की जांच एनोस्कोप, प्रोक्टोस्कोप या सिग्मोइडोस्कोप से कर सकता है|

आपका डॉक्टर कॉलोनोस्कोपी का उपयोग करके आपके पूरे कोलन की जांच कर सकता है यदि, जैसे-

1. आपके संकेत और लक्षण बताते हैं कि आपको पाचन तंत्र की एक और बीमारी हो सकती है|

2. आपके पास कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम कारक हैं|

3. आप मध्यम आयु वर्ग के हैं और आपने हाल ही में कोलोनोस्कोपी नहीं कराई है|

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बवासीर का इलाज

घरेलू उपचार

आप अक्सर घरेलू उपचार से बवासीर के हल्के दर्द, सूजन से राहत पा सकते हैं, जैसे-

उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाएं: अधिक फल, सब्जियां और साबुत अनाज खाएं| ऐसा करने से मल नर्म हो जाता है और उसकी मात्रा बढ़ जाती है, जिससे आपको उस तनाव से बचने में मदद मिलेगी जो मौजूदा बवासीर के लक्षणों को और खराब कर सकता है| गैस की समस्या से बचने के लिए अपने आहार में फाइबर को धीरे-धीरे शामिल करें|

सामयिक उपचार का उपयोग करें: एक ओवर-द-काउंटर बवासीर क्रीम या हाइड्रोकार्टिसोन युक्त सपोसिटरी लागू करें, या विच हेज़ल या एक सुन्न करने वाले एजेंट वाले पैड का उपयोग करें|

नियमित रूप से गर्म स्नान या सिट्ज़ बाथ में भिगोएँ: अपने गुदा क्षेत्र को दिन में दो से तीन बार 10 से 15 मिनट के लिए सादे गर्म पानी में भिगोएँ| शौचालय के ऊपर सिट्ज़ बाथ फिट बैठता है|

मौखिक दर्द निवारक लें: आप अपनी परेशानी को दूर करने के लिए अस्थायी रूप से एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, अन्य), एस्पिरिन या इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) का उपयोग कर सकते हैं|

इन उपचारों के साथ, बवासीर के लक्षण अक्सर एक सप्ताह के भीतर दूर हो जाते हैं| यदि आपको आराम न मिले तो एक सप्ताह में अपने चिकित्सक से मिलें, या यदि आपको तेज दर्द या खून बह रहा हो तो शीघ्र ही अपने चिकित्सक से मिलें|

दवाएं

यदि आपके बवासीर में केवल हल्की असुविधा होती है, तो आपका डॉक्टर ओवर-द-काउंटर क्रीम, मलहम, सपोसिटरी या पैड सुझा सकता है| इन उत्पादों में विच हेज़ल, या हाइड्रोकार्टिसोन और लिडोकेन जैसे तत्व होते हैं, जो अस्थायी रूप से दर्द और खुजली से राहत दिला सकते हैं|

डॉक्टर की सलाह के बिना एक सप्ताह से अधिक समय तक बिना पर्ची के मिलने वाली स्टेरॉयड क्रीम का उपयोग न करें क्योंकि यह आपकी त्वचा को पतला कर सकती है|

बाहरी बवासीर थ्रोम्बेक्टोमी

यदि बाहरी बवासीर के भीतर एक दर्दनाक रक्त का थक्का (घनास्त्रता) बन गया है, तो आपका डॉक्टर बवासीर को हटा सकता है, जिससे तुरंत राहत मिल सकती है| स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाने वाली यह प्रक्रिया सबसे प्रभावी होती है यदि थक्का बनने के 72 घंटों के भीतर किया जाता है|

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न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं

लगातार रक्तस्राव या दर्दनाक बवासीर के लिए, आपका डॉक्टर उपलब्ध अन्य न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं में से एक की सिफारिश कर सकता है| ये उपचार आपके डॉक्टर के कार्यालय या अन्य आउट पेशेंट सेटिंग में किए जा सकते हैं और आमतौर पर एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है, जैसे-

रबर बैंड लिगेशन: आपका डॉक्टर इसके परिसंचरण को काटने के लिए आंतरिक बवासीर के आधार के चारों ओर एक या दो छोटे रबर बैंड रखता है| एक सप्ताह के भीतर बवासीर सूख कर गिर जाता है|

हेमोराइड बैंडिंग असहज हो सकती है और रक्तस्राव का कारण बन सकती है, जो प्रक्रिया के दो से चार दिन बाद शुरू हो सकती है लेकिन शायद ही कभी गंभीर होती है| कभी-कभी, अधिक गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं|

इंजेक्शन (स्क्लेरोथेरेपी): आपका डॉक्टर बवासीर के ऊतकों को सिकोड़ने के लिए एक रासायनिक घोल को इंजेक्ट करता है| जबकि इंजेक्शन से बहुत कम या कोई दर्द नहीं होता है, यह रबर बैंड बंधाव से कम प्रभावी हो सकता है|

जमावट (अवरक्त, लेजर या द्विध्रुवी): जमावट तकनीक लेजर या अवरक्त प्रकाश या गर्मी का उपयोग करती है| वे छोटे, रक्तस्रावी आंतरिक बवासीर को सख्त और सिकुड़ने का कारण बनते हैं| जमावट के कुछ दुष्प्रभाव होते हैं और आमतौर पर थोड़ी परेशानी होती है|

शल्य प्रक्रियाएं

बवासीर वाले केवल कुछ प्रतिशत लोगों को ही सर्जरी की आवश्यकता होती है| हालांकि, यदि अन्य प्रक्रियाएं सफल नहीं हुई हैं या आपको बड़ी बवासीर है, तो आपका डॉक्टर निम्न में से किसी एक की सिफारिश कर सकता है, जैसे-

हेमोराइड हटाने (हेमोराहाइडेक्टोमी): विभिन्न तकनीकों में से एक को चुनना, आपका सर्जन अत्यधिक ऊतक को हटा देता है जो रक्तस्राव का कारण बनता है| सर्जरी स्थानीय संज्ञाहरण के साथ बेहोश करने की क्रिया, स्पाइनल एनेस्थीसिया या सामान्य संज्ञाहरण के साथ की जा सकती है|

हेमोराहाइडेक्टोमी गंभीर या आवर्ती बवासीर के इलाज का सबसे प्रभावी और संपूर्ण तरीका है| जटिलताओं में आपके मूत्राशय को खाली करने में अस्थायी कठिनाई शामिल हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र पथ में संक्रमण हो सकता है| यह जटिलता मुख्य रूप से स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद होती है|

अधिकांश लोगों को प्रक्रिया के बाद कुछ दर्द होता है, जो दवाएं राहत दे सकती हैं| गर्म स्नान में भीगने से भी मदद मिल सकती है|

हेमोराइड स्टेपलिंग: स्टेपल हेमोराहाइडोपेक्सी नामक यह प्रक्रिया, हेमोराहाइडल ऊतक में रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करती है| यह आमतौर पर केवल आंतरिक बवासीर के लिए उपयोग किया जाता है|

स्टेपलिंग में आमतौर पर हेमोराहाइडेक्टोमी की तुलना में कम दर्द होता है और यह नियमित गतिविधियों में पहले वापसी की अनुमति देता है| हेमोराहाइडेक्टोमी की तुलना में, हालांकि, स्टेपलिंग को पुनरावृत्ति और रेक्टल प्रोलैप्स के अधिक जोखिम से जोड़ा गया है, जिसमें मलाशय का हिस्सा गुदा से बाहर निकलता है|

जटिलताओं में रक्तस्राव, मूत्र प्रतिधारण और दर्द भी शामिल हो सकते हैं, साथ ही, शायद ही कभी, एक जीवन-धमकी देने वाला रक्त संक्रमण (सेप्सिस)| आपके लिए सबसे अच्छे विकल्प के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें|

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आपकी नियुक्ति की तैयारी

यदि आपके पास बवासीर के लक्षण हैं, तो अपने नियमित चिकित्सक से संपर्क करें| यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर मूल्यांकन और उपचार के लिए आपको एक या अधिक विशेषज्ञों के पास भेज सकता है, जिसमें पाचन तंत्र (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर या एक कोलन और रेक्टल सर्जन शामिल हैं| आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं, जैसे-

आप क्या कर सकते हैं?

किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध से अवगत रहें| जब आप अपॉइंटमेंट लेते हैं, तो पूछें कि क्या आपको पहले से कुछ करने की ज़रूरत है| इसकी सूची बनाएं, जैसे-

1. आपके लक्षण और आपने उन्हें कब तक देखा है|

2. मुख्य व्यक्तिगत जानकारी, जिसमें विशिष्ट आंत्र की आदतें और आहार, विशेष रूप से आपके फाइबर का सेवन शामिल है|

3. सभी दवाएं, विटामिन या पूरक जो आप लेते हैं, जिसमें खुराक भी शामिल है|

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न?

बवासीर के लिए, अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ प्रश्न शामिल हैं, जैसे-

1. मेरे लक्षणों का संभावित कारण क्या है?

2. क्या मेरी स्थिति अस्थायी या स्थायी होने की संभावना है?

3. क्या मुझे इस स्थिति से संबंधित जटिलताओं का खतरा है?

4. आप किस उपचार दृष्टिकोण की सलाह देते हैं?

5. यदि हम पहले जिन उपचारों का प्रयास करते हैं, वे काम नहीं करते हैं, तो आप आगे क्या सलाह देंगे?

6. क्या मैं सर्जरी के लिए उम्मीदवार हूं? क्यों या क्यों नहीं?

7. क्या कोई अतिरिक्त स्व-देखभाल कदम हैं जो मदद कर सकते हैं?

8. मुझे अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं। मैं बवासीर के साथ इनका प्रबंधन कैसे कर सकता हूं?

9. अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें|

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अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें?

आपके डॉक्टर द्वारा आपसे प्रश्न पूछने की संभावना है, जिनमें शामिल हैं, जैसे-

1. आपके लक्षण कितने असहज हैं?

2. आपकी सामान्य आंत्र आदतें क्या हैं?

3. आपके आहार में कितना फाइबर है?

4. क्या, यदि कुछ भी, आपके लक्षणों में सुधार करता प्रतीत होता है?

5. क्या, अगर कुछ भी, आपके लक्षणों को खराब करता प्रतीत होता है?

6. क्या आपके परिवार में किसी को बवासीर या बृहदान्त्र, मलाशय या गुदा का कैंसर है?

7. क्या आपने अपनी मल त्याग की आदतों में बदलाव किया है?

8. मल त्याग के दौरान, क्या आपने अपने टॉयलेट पेपर पर खून देखा है, शौचालय में टपक रहा है या आपके मल में मिला हुआ है?

इस बीच आप क्या कर सकते हैं?

अपनी नियुक्ति से पहले, अपने मल को नरम करने के लिए कदम उठाएं| अधिक उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाएं, जैसे कि फल, सब्जियां और साबुत अनाज, और एक ओवर-द-काउंटर फाइबर पूरक पर विचार करें, जैसे मेटामुसिल या साइट्रसेल| दिन में छह से आठ गिलास पानी पीने से भी आपके लक्षणों को दूर करने में मदद मिल सकती है|

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