सदमा (Shock) एक गंभीर स्थिति है जो शरीर के माध्यम से रक्त के प्रवाह में अचानक गिरावट के कारण होती है| शॉक, आघात, हीटस्ट्रोक, रक्त की हानि, एलर्जी की प्रतिक्रिया, गंभीर संक्रमण, विषाक्तता, गंभीर जलन या अन्य कारणों से हो सकता है| जब कोई व्यक्ति सदमे में होता है, तो उसके अंगों को पर्याप्त रक्त या ऑक्सीजन नहीं मिल रहा होता है|
यदि अनुपचारित किया जाता है, तो इससे स्थायी अंग क्षति हो सकती है या मृत्यु भी हो सकती है| इसमें चिकित्सा की तुरंत आवश्यकता होती है, क्योंकि लक्षण तेजी से खराब हो सकते है| मेडिकल सदमा भावनात्मक या मनोवैज्ञानिक सदमे से भिन्न होता है, जो एक दर्दनाक या भयावह भावनात्मक घटना के बाद हो सकता है|
सदमा के लक्षणों में निम्न रक्तचाप, तेज़ दिल की धड़कन, उथली साँस लेना, चिंता और थकान शामिल हैं| सदमा तब होता है जब आपके पास अपने अंगों और ऊतकों को सहारा देने के लिए पर्याप्त रक्त नहीं होता है| मनोवैज्ञानिक आघात आमतौर पर आघात से संबंधित होता है|
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सदमा लगना क्या है?
शब्द “सदमे” एक मनोवैज्ञानिक या एक शारीरिक प्रकार के सदमे का उल्लेख कर सकता है| मनोवैज्ञानिक आघात एक दर्दनाक घटना के कारण होता है और इसे तीव्र तनाव विकार के रूप में भी जाना जाता है| इस प्रकार का झटका एक मजबूत भावनात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है और शारीरिक प्रतिक्रियाएं भी पैदा कर सकता है|
इस लेख का फोकस फिजियोलॉजिकल शॉक के कई कारणों पर है| जब आपके अंगों और ऊतकों को ठीक से काम करने के लिए आपके सिस्टम के माध्यम से पर्याप्त रक्त संचार नहीं होता है, तो आपका शरीर सदमे का अनुभव करता है|
यह किसी भी चोट या स्थिति के कारण हो सकता है जो आपके शरीर में रक्त के प्रवाह को प्रभावित करता है| सदमा कई अंग विफलता के साथ-साथ जीवन-धमकी देने वाली जटिलताओं को जन्म दे सकता है| झटके कई प्रकार के होते हैं| रक्त के प्रवाह को प्रभावित करने के आधार पर वे चार मुख्य श्रेणियों के अंतर्गत आते हैं| चार प्रमुख प्रकार हैं, जैसे-
1. अवरोधक झटका
2. हृदयजनित सदमे
3. वितरण झटका
4. हाइपोवॉल्मिक शॉक, आदि|
सदमा के सभी रूप जीवन के लिए खतरा हैं| यदि आप सदमा के लक्षण विकसित करते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें|
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सदमा के लक्षण क्या हैं?
यदि आप सदमे में जाते हैं, तो आप निम्न में से एक या अधिक अनुभव कर सकते हैं, जैसे-
1. तेज, कमजोर, या अनुपस्थित नाड़ी
2. दिल की अनियमित धड़कन
3. तेज, उथली श्वास
4. चक्कर
5. ठंडी, चिपचिपी त्वचा
6. फीकी आँखें
7. छाती में दर्द
8. जी मिचलाना
9. उलझन
10. चिंता
11. पेशाब में कमी
12. प्यास और शुष्क मुँह
13. निम्न रक्त शर्करा
14. बेहोशी, आदि|
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सदमा क्यों होता है?
आपके शरीर के माध्यम से रक्त के प्रवाह को प्रभावित करने वाली कोई भी चीज सदमा का कारण बन सकती है| सदमे के कुछ कारणों में शामिल हैं, जैसे-
1. गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया
2. महत्वपूर्ण रक्त हानि
3. दिल की धड़कन रुकना
4. रक्त संक्रमण
5. निर्जलीकरण
6. जहर
7. बर्न्स, आदि|
झटके के प्रमुख प्रकार क्या हैं?
चार प्रमुख प्रकार के झटके हैं, जिनमें से प्रत्येक कई अलग-अलग घटनाओं के कारण हो सकता है, जैसे-
ऑब्सट्रक्टिव शॉक
ऑब्सट्रक्टिव सदमा तब होता है जब रक्त को वह नहीं मिल पाता जहां उसे जाना होता है| फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता एक ऐसी स्थिति है जो रक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न कर सकती है| छाती गुहा में हवा या तरल पदार्थ के निर्माण का कारण बनने वाली स्थितियां भी अवरोधक सदमे का कारण बन सकती हैं| इसमे शामिल है, जैसे-
1. न्यूमोथोरैक्स (ढह गया फेफड़ा)
2. हेमोथोरैक्स (खून छाती की दीवार और फेफड़ों के बीच की जगह में इकट्ठा होता है)
3. कार्डियक टैम्पोनैड (रक्त या तरल पदार्थ हृदय और हृदय की मांसपेशियों को घेरने वाली थैली के बीच की जगह को भर देते हैं)|
हृदय जनित सदमे
आपके दिल को नुकसान आपके शरीर में रक्त के प्रवाह को कम कर सकता है, जिससे कार्डियोजेनिक सदमा हो सकता है| कार्डियोजेनिक सदमा लगना के सामान्य कारणों में शामिल हैं, जैसे-
1. आपके हृदय की मांसपेशियों को नुकसान
2. अनियमित हृदय ताल
3. बहुत धीमी दिल की लय आदि|
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वितरण झटका
ऐसी स्थितियां जो आपके रक्त वाहिकाओं को अपना स्वर खोने का कारण बनती हैं, वितरण सदमा का कारण बन सकती हैं| जब आपकी रक्त वाहिकाएं अपना स्वर खो देती हैं, तो वे इतनी खुली और फ्लॉपी हो सकती हैं कि पर्याप्त रक्तचाप आपके अंगों की आपूर्ति नहीं करता है| वितरण सदमे के परिणामस्वरूप लक्षण हो सकते हैं जिनमें निम्न शामिल हैं, जैसे-
1. फ्लशिंग
2. कम रक्त दबाव
3. बेहोशी
निम्नलिखित सहित कई प्रकार के वितरण झटके हैं, जैसे-
एनाफिलेक्टिक शॉक: एनाफिलेक्सिस के रूप में जानी जाने वाली एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया की जटिलता है| एलर्जी की प्रतिक्रिया तब होती है जब आपका शरीर गलती से किसी हानिरहित पदार्थ को हानिकारक मान लेता है| यह एक खतरनाक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है| एनाफिलेक्सिस आमतौर पर भोजन, कीड़े के जहर, दवाओं या लेटेक्स से एलर्जी के कारण होता है|
सेप्टिक शॉक: डिस्ट्रीब्यूटिव शॉक का दूसरा रूप है| सेप्सिस, जिसे रक्त विषाक्तता के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति है जो संक्रमण के कारण होती है जिससे बैक्टीरिया आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं| सेप्टिक सदमा तब होता है जब बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थ आपके शरीर के ऊतकों या अंगों को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं|
न्यूरोजेनिक शॉक: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण होता है, आमतौर पर रीढ़ की हड्डी में चोट| इससे रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं, और त्वचा गर्म और निखरी हुई महसूस हो सकती है| हृदय गति धीमी हो जाती है, और रक्तचाप बहुत कम हो जाता है| नशीली दवाओं की विषाक्तता और मस्तिष्क की चोटें भी वितरण सदमे का कारण बन सकती हैं|
हाइपोवॉल्मिक शॉक
हाइपोवोलेमिक सदमा लगना तब होता है जब आपकी रक्त वाहिकाओं में आपके अंगों तक ऑक्सीजन ले जाने के लिए पर्याप्त रक्त नहीं होता है| यह गंभीर रक्त हानि के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, चोटों से|
आपका रक्त आपके अंगों को ऑक्सीजन और महत्वपूर्ण पोषक तत्व पहुंचाता है। यदि आप बहुत अधिक रक्त खो देते हैं, तो आपके अंग ठीक से काम नहीं कर सकते हैं| गंभीर निर्जलीकरण भी इस प्रकार के झटके का कारण बन सकता है|
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सदमे का निदान कैसे किया जाता है?
पहले प्रतिक्रियाकर्ता और डॉक्टर अक्सर इसके बाहरी लक्षणों से सदमा को पहचानते हैं| वे इसकी जांच भी कर सकते हैं, जैसे-
1. कम रक्त दबाव
2. कमजोर नाड़ी
3. तेज धडकन आदि|
एक बार जब वे सदमा का निदान कर लेते हैं, तो उनकी पहली प्राथमिकता शरीर में रक्त को जल्द से जल्द प्रसारित करने के लिए जीवन रक्षक उपचार प्रदान करना है| यह तरल पदार्थ, दवाएं, रक्त उत्पाद और सहायक देखभाल देकर किया जा सकता है| यह तब तक हल नहीं होगा जब तक कि वे कारण का पता नहीं लगा लेते और उसका इलाज नहीं कर लेते|
एक बार जब आप स्थिर हो जाते हैं, तो आपका डॉक्टर सदमा के कारण का निदान करने का प्रयास कर सकता है| ऐसा करने के लिए, वे इमेजिंग या रक्त परीक्षण जैसे एक या अधिक परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं|
इमेजिंग परीक्षण
आपका डॉक्टर आपके आंतरिक ऊतकों और अंगों को चोट या क्षति की जांच के लिए इमेजिंग परीक्षण का आदेश दे सकता है, जैसे-
1. अस्थि भंग
2. अंग टूटना
3. मांसपेशी या कण्डरा आँसू
4. असामान्य वृद्धि
ऐसे परीक्षणों में शामिल हैं, जैसे-
1. अल्ट्रासाउंड
2. एक्स-रे
3. सीटी स्कैन
4. एमआरआई स्कैन आदि|
रक्त परीक्षण
आपका डॉक्टर निम्न लक्षणों को देखने के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग कर सकता है, जैसे-
1. महत्वपूर्ण रक्त हानि
2. आपके रक्त में संक्रमण
3. दवा या दवा का ओवरडोज आदि|
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सदमा का इलाज कैसे किया जाता है?
सदमे से बेहोशी, सांस लेने में तकलीफ और यहां तक कि कार्डियक अरेस्ट भी हो सकता है, जैसे-
यदि आपको संदेह है कि आप सदमा का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें| यदि आपको संदेह है कि कोई और सदमे में चला गया है, तो एमरजेंसी नंबर पर कॉल करें और पेशेवर सहायता आने तक प्राथमिक उपचार प्रदान करें| प्राथमिक उपचार में शामिल है, जैसे-
1. यदि वे बेहोश हैं, तो यह देखने के लिए जांचें कि क्या वे अभी भी सांस ले रहे हैं और उनके दिल की धड़कन है|
2. यदि आप श्वास या दिल की धड़कन का पता नहीं लगाते हैं, तो सीपीआर शुरू करें| अगर वे सांस ले रहे हैं, जैसे-
1. उन्हें उनकी पीठ के बल लेटा दें|
2. उनके पैरों को जमीन से कम से कम 12 इंच ऊपर उठाएं| यह स्थिति, जिसे शॉक पोजीशन के रूप में जाना जाता है, रक्त को उनके महत्वपूर्ण अंगों तक पहुंचाने में मदद करती है जहां इसकी सबसे अधिक आवश्यकता होती है|
3. उन्हें गर्म रखने में मदद करने के लिए उन्हें कंबल या अतिरिक्त कपड़ों से ढक दें|
4. परिवर्तनों के लिए नियमित रूप से उनकी श्वास और हृदय गति की जाँच करें|
5. यदि आपको संदेह है कि व्यक्ति के सिर, गर्दन या पीठ में चोट लगी है, तो उन्हें हिलाने से बचें|
किसी भी दिखाई देने वाले घाव पर प्राथमिक उपचार करें| यदि आपको संदेह है कि व्यक्ति को एलर्जी की प्रतिक्रिया का सामना करना पड़ रहा है, तो उनसे पूछें कि क्या उनके पास एपिनेफ्रीन ऑटो-इंजेक्टर (एपिपेन) है| गंभीर एलर्जी वाले लोग अक्सर इस उपकरण को ले जाते हैं|
इसमें एपिनेफ्रीन नामक हार्मोन की एक खुराक के साथ इंजेक्शन लगाने में आसान सुई होती है| आप एनाफिलेक्सिस के इलाज के लिए इसका इस्तेमाल कर सकते हैं|
यदि वे उल्टी करना शुरू करते हैं, तो उनका सिर एक तरफ कर दें| यह घुट को रोकने में मदद करता है| यदि आपको संदेह है कि उन्होंने अपनी गर्दन या पीठ पर चोट की है, तो अपना सिर घुमाने से बचें| इसके बजाय, उनकी गर्दन को स्थिर करें और उल्टी को बाहर निकालने के लिए उनके पूरे शरीर को बगल की तरफ घुमाएं|
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चिकित्सा देखभाल
सदमा के लिए आपके डॉक्टर की उपचार योजना आपकी स्थिति के कारण पर निर्भर करेगी| विभिन्न प्रकार के झटके का अलग तरह से इलाज किया जाता है| उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर उपयोग कर सकता है, जैसे-
1. एनाफिलेक्टिक शॉक के इलाज के लिए एपिनेफ्रीन और अन्य दवाएं
2. रक्त आधान खोए हुए रक्त को बदलने और हाइपोवोलेमिक शॉक का इलाज करने के लिए
3. कार्डियोजेनिक शॉक के इलाज के लिए दवाएं, हृदय शल्य चिकित्सा, या अन्य हस्तक्षेप
4. सेप्टिक शॉक के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स आदि|
क्या आप सदमे से पूरी तरह उबर सकते हैं?
सदमा से पूरी तरह उबरना संभव है| लेकिन अगर इसका जल्दी से इलाज नहीं किया जाता है, तो सदमे से स्थायी अंग क्षति, विकलांगता और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है| आपके ठीक होने की संभावना और दीर्घकालिक दृष्टिकोण कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं, जैसे-
1. सदमे का कारण
2. आप कितने समय से सदमे में थे
3. आपके द्वारा बनाए गए अंग क्षति का क्षेत्र और सीमा
4. उपचार और देखभाल जो आपको प्राप्त हुई
5. आपकी उम्र और चिकित्सा इतिहास आदि|
क्या सदमे को रोका जा सकता है?
सदमा के कुछ रूपों और मामलों को रोका जा सकता है| एक सुरक्षित और स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने के लिए कदम उठाएं| उदाहरण के लिए, जैसे-
1. यदि आपको गंभीर एलर्जी का निदान किया गया है, तो अपने ट्रिगर्स से बचें, एक एपिनेफ्रिन ऑटो-इंजेक्टर ले जाएं, और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के पहले संकेत पर इसका उपयोग करें|
2. चोटों से खून की कमी के जोखिम को कम करने के लिए, संपर्क खेलों में भाग लेते समय, अपनी बाइक की सवारी करते समय और खतरनाक उपकरणों का उपयोग करते समय सुरक्षात्मक गियर पहनें| मोटर वाहनों में यात्रा करते समय सीटबेल्ट पहनें|
3. दिल की क्षति की संभावना को कम करने के लिए, एक संतुलित आहार खाएं, नियमित रूप से व्यायाम करें और धूम्रपान और सेकेंड हैंड धूम्रपान से बचें|
4. खूब सारे तरल पदार्थ पीकर हाइड्रेटेड रहें| यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब आप बहुत गर्म या आर्द्र वातावरण में समय बिता रहे हों|
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सदमा लगना के लिए दृष्टिकोण
सर्वोतम परिणाम के लिए चिकित्सा सदमे का त्वरित उपचार आवश्यक है, इसके आलावा दृष्टीकोण सदमा लगना के कारण, मरीज की सामान्य स्वास्थ्य, उपचार और वसूली स्थिति पर निर्भर करता है|
आमतौर पर हाइपोबाल्मिक और तीव्रगाहिता संबंधी सदमा चिकित्स्य उपचार के लिए अच्छी तरह प्रतिक्रिया देते है, यदि रोगी प्रारम्भिक अवस्था में है तो|
कुछ अनुमानों के मुताबिक विषाक्त सदमा 24 से 50 प्रतिशत की मृत्यु दर के साथ एक गंभीर स्थिति है, जितना जल्दी संक्रमण का इलाज किया जाता है, और तरल पदार्थों का संचालन किया जाता है| उसमे सफलता की संभावना अधिक होती है| अस्पताल अब विकसित हो रहे है, और विशिष्ट रिपोर्ट का उपयोग करने के लिए सेप्टिक सदमे रोगियों की पहचान और आक्रमण तरीके से उपचार करते है|
ह्रदयजनित सदमे में एक तुच्छ पूर्वानुमान है, जिसमे केवल 1/3 रोगी ही जीवित रहते है| क्योंकि दिल की चोट या शिथिलता से इस तरह के सदमे परिणाम यह अक्सर उपचार और दूर करने के लिए मुश्किल होता है|
रीढ़ की हड्डी का भी बहुत खराब निदान है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी इतनी महत्वपूर्ण शारीरिक कार्यों में मध्यस्थता करती है| वर्तमान में बहुत कम प्रभावी उपचार है, लेकिन पेशेवर चिकित्सक और विशेषज्ञ इसके उपचार में प्रगति कर रहें है|
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