एक स्वस्थ शिशु में उदरशूल (Colic) अक्सर, लंबे समय तक और तीव्र रोना या चिड़चिड़ाहट होना है| उदरशूल विशेष रूप से माता पिता के लिए निराशाजनक हो सकता है| क्योंकि बच्चे का संकट किसी स्पष्ट कारण के लिए नहीं होता है, और कोई भी सांत्वना कोई राहत नहीं देती है| ये घटनाक्रम अक्सर शाम को होते हैं, जब माता-पिता स्वयं अक्सर थक जाते हैं|
जब शिशु लगभग 6 सप्ताह का होता है, और 3 से 4 महीने की उम्र के बाद काफी गिरावट आती है, तो आमतौर पर शिशु के साथ यह घटना कम होती हैं| जबकि अत्यधिक रोना समय के साथ हल हो जाएगा, जबकि उदरशूल अपने नवजात शिशु की देखभाल करने के लिए महत्वपूर्ण तनाव जोड़ता है|
आप ऐसे कदम उठा सकते हैं, जो गंभीर समस्या की गंभीरता और अवधि को कम कर सकते हैं, तनाव को कम कर सकते हैं, और माता पिता के संबंध में आत्मविश्वास बढ़ा सकते हैं|
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उदरशूल के लक्षण
विशेष रूप से पहले तीन महीनों के दौरान, शिशुओं के लिए उपद्रव करना और रोना सामान्य है, इसके लिए सीमा पिन करना मुश्किल है| आम तौर पर, उदरशूल को दिन में तीन या अधिक घंटे, सप्ताह में तीन या अधिक दिन, तीन या अधिक सप्ताह के लिए रोने के रूप में परिभाषित किया जाता है| उदरशूल की विशेषताएं निम्नलिखित शामिल हो सकती हैं, जैसे-
1. तीव्र रोना जो चिल्लाने या दर्द की अभिव्यक्ति की तरह लग सकता है
2. कोई स्पष्ट कारण नहीं है, भूख व्यक्त करने या डायपर बदलने की आवश्यकता को रोने के विपरीत रोना
3. रोने के बाद भी चरम उपद्रव करना कम करना
4. अनुमानित समय, अक्सर शाम को होने वाले घटनाक्रम के साथ
5. चेहरे को विकृत करना, जैसे मुंह के चारों ओर चेहरे या पैलर त्वचा को लाल करना
6. शारीरिक तनाव, जैसे खींच लिया या कठोर पैर, कठोर बाहों, झुका हुआ मुट्ठी, कमाना वापस, या तनाव पेट
कभी-कभी शिशु गैस से गुजरने के बाद लक्षणों में राहत होती है, या मल त्याग होता है| लंबे समय तक रोने के दौरान गैस निगलने वाली हवा का परिणाम है|
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उदरशूल का कारण
उदरशूल का कारण अज्ञात है| यह कई योगदान कारकों के परिणामस्वरूप हो सकता है| हालांकि कई कारणों का पता लगाया गया है, शोधकर्ताओं के लिए सभी महत्वपूर्ण विशेषताओं के लिए जिम्मेना मुश्किल है|
जैसे कि आमतौर पर जीवन के पहले महीने में देर से क्यों शुरू होता है| यह शिशुओं के बीच कैसे भिन्न होता है, यह दिन के कुछ समय पर क्यों होता है और यह समय पर अपने आप क्यों हल करता है| संभावित योगदान कारकों में शामिल हैं, जैसे-
1. पाचन तंत्र जो पूरी तरह विकसित नहीं है
2. पाचन तंत्र में स्वस्थ बैक्टीरिया का असंतुलन
3. खाद्य एलर्जी या असहिष्णुता
4. अतिसंवेदनशील, अंडरफेडिंग या कमजोर burping
5. बचपन के माइग्रेन के प्रारंभिक रूप
6. पारिवारिक तनाव या चिंता, आदि|
चिकित्सक से सलाह कब लें?
अत्यधिक, असंगत रोना एक या बीमारी या हालत का संकेत हो सकता है, जो दर्द या बेचैनी का कारण बनता है| यदि आपके शिशु को अत्यधिक रोना या अन्य लक्षण या पेटी के लक्षणों का अनुभव होता है| तो पूरी तरह से परिक्षण के लिए चिकित्सक के साथ अपॉइंटमेंट निर्धारित करें|
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उदरशूल के जोखिम
उदरशूल के लिए जोखिम कारक अच्छी तरह से समझ में नहीं आ रहे हैं| अनुसंधान में जोखिम में मतभेद नहीं दिखाए गए हैं, जब निम्नलिखित कारकों पर विचार किया गया है, जैसे-
1. बच्चे का सेक्स
2. अपरिपक्व और पूर्णकालिक गर्भधारण
3. फॉर्मूला-फेड और स्तनपान करने वाले बच्चों
4. गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के बाद धूम्रपान करने वाली मांओं के लिए पैदा होने वाले शिशुओं में उदरशूल विकसित करने का जोखिम बढ़ जाता है|
उदरशूल की जटिलताएं
उदरशूल एक बच्चे के लिए अल्पावधि या दीर्घकालिक चिकित्सा समस्याओं का कारण नहीं बनता है| लेकिन माता-पिता के लिए तनावपूर्ण है| शोध ने माता-पिता और निम्नलिखित समस्याओं को माता-पिता के कल्याण के साथ एक संबंध दिखाया है, जैसे-
1. माताओं में पोस्टपर्टम अवसाद का बढ़ता जोखिम
2. स्तनपान की शुरुआती समाप्ति
3. अपराध, थकावट, असहायता या क्रोध की भावनाएं
शिशु बच्चे सिंड्रोम-
रोते हुए बच्चे को शांत करने का तनाव कभी-कभी माता-पिता को अपने बच्चे को हिलाकर या अन्यथा नुकसान पहुंचाने के लिए प्रेरित करता है| एक बच्चे को हिलाकर मस्तिष्क और मृत्यु को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है| इन अनियंत्रित प्रतिक्रियाओं का जोखिम अधिक होता है, यदि माता-पिता को रोते हुए बच्चे, उदरशूल के बारे में शिक्षा और शिशु के साथ शिशु की देखभाल के लिए आवश्यक समर्थन के बारे में जानकारी नहीं है|
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उदरशूल का निदान
चिकित्सक आपके बच्चे के संकट के संभावित कारणों की पहचान करने के लिए एक पूर्ण शारीरिक परीक्षण करेंगे| परीक्षणों में शामिल होंगे, जैसे-
1. अपने बच्चे की ऊंचाई, वजन और सिर परिधि मापना
2. दिल, फेफड़ों और पेट की आवाज़ सुनना
3. अंगों, उंगलियों, पैर की उंगलियों, आंखों, कानों और जननांगों की जांच करना
4. स्पर्श या आंदोलन पर प्रतिक्रिया का आकलन करना
5. दांत, सूजन, या संक्रमण या एलर्जी के अन्य लक्षणों के संकेतों की तलाश में
प्रयोगशाला परीक्षण, एक्स-रे और अन्य नैदानिक परीक्षणों की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन अस्पष्ट मामलों में वे अन्य स्थितियों को संभावित कारणों से बाहर करने में मदद करते हैं|
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उदरशूल का इलाज
प्राथमिक लक्ष्य विभिन्न हस्तक्षेपों के साथ जितना संभव हो सके बच्चे को शांत करना है और यह सुनिश्चित करना है कि माता-पिता के पास वह समर्थन है जो उन्हें सामना करने की आवश्यकता है, जैसे-
सुखदायक रणनीतियाँ
आपको एक योजना बनाने में मदद मिल सकती है, सुखदायक रणनीतियों की एक सूची जिसे आप आजमा सकते हैं| आपको प्रयोग करने की आवश्यकता हो सकती है| कुछ दूसरों की तुलना में बेहतर काम कर सकते हैं, और कुछ एक बार काम कर सकते हैं लेकिन दूसरा नहीं। सुखदायक रणनीतियों में शामिल हो सकते हैं, जैसे-
1. शांत करनेवाले का उपयोग करना
2. अपने शिशु को कार की सवारी के लिए या घुमक्कड़ी में सैर पर ले जाना
3. अपने बच्चे के साथ घूमना या उसे हिलाना
4. अपने बच्चे को कंबल में लपेटना
5. अपने बच्चे को गर्म पानी से नहलाएं
6. अपने शिशु के पेट को मलना या पीठ पर मलने के लिए अपने बच्चे को पेट पर रखना
7. दिल की धड़कन या शांत, सुखदायक ध्वनियों का ऑडियो बजाना
8. पास के कमरे में एक सफेद शोर मशीन, एक वैक्यूम क्लीनर या कपड़े सुखाने की मशीन चलाकर सफेद शोर प्रदान करना
9. रोशनी कम करना और अन्य दृश्य उत्तेजना को सीमित करना, आदि|
खिलाने के तरीके
खाने के तौर-तरीकों में बदलाव से भी कुछ राहत मिल सकती है| अपने बच्चे को एक सीधी स्थिति में बोतल से दूध पिलाएं और दूध पिलाने के दौरान और बाद में बार-बार डकार लें| घुमावदार बोतल का उपयोग करने से सीधे भोजन करने में मदद मिलेगी, और एक बंधनेवाला बैग की बोतल हवा का सेवन कम कर सकती है|
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आहार में परीक्षण परिवर्तन
यदि सुखदायक या दूध पिलाने के अभ्यास से रोना या चिड़चिड़ापन कम नहीं हो रहा है, तो आपका डॉक्टर आहार परिवर्तन के एक अल्पकालिक परीक्षण की सिफारिश कर सकता है| हालांकि, अगर आपके बच्चे को खाने से एलर्जी है, तो इसके अन्य लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे कि दाने, घरघराहट, उल्टी या दस्त| आहार परिवर्तन में शामिल हो सकते हैं, जैसे-
फॉर्मूला परिवर्तन: यदि आप अपने शिशु फार्मूला को खिलाते हैं, तो आपका डॉक्टर एक व्यापक हाइड्रोलाइजेट फॉर्मूला (सिमिलैक एलिमेंटम, न्यूट्रामिजेन, प्रीजेस्टिमिल, अन्य) के एक सप्ताह के परीक्षण का सुझाव दे सकता है जिसमें प्रोटीन छोटे आकार में टूट जाता है|
मातृ आहार: यदि आप स्तनपान कर रहे हैं, तो आप डेयरी, अंडे, नट और गेहूं जैसे सामान्य खाद्य एलर्जी के बिना आहार का प्रयास कर सकते हैं| आप संभावित रूप से परेशान करने वाले खाद्य पदार्थ, जैसे गोभी, प्याज या कैफीनयुक्त पेय पदार्थों को समाप्त करने का भी प्रयास कर सकते हैं|
माता-पिता स्वयं की देखभाल
पेट के दर्द वाले शिशु की देखभाल करना अनुभवी माता-पिता के लिए भी थकाऊ और तनावपूर्ण हो सकता है| निम्नलिखित रणनीतियाँ आपको अपना ख्याल रखने और आपको आवश्यक सहायता प्राप्त करने में मदद कर सकती हैं, जैसे-
एक ब्रेक लें: अपने जीवनसाथी या साथी के साथ बारी-बारी से बात करें, या किसी मित्र को कुछ समय के लिए कार्यभार संभालने के लिए कहें| हो सके तो खुद को घर से बाहर निकलने का मौका दें|
छोटे ब्रेक के लिए पालना का प्रयोग करें: रोने के दौरान अपने बच्चे को कुछ देर के लिए पालना में रखना ठीक है यदि आपको खुद को इकट्ठा करने या अपनी नसों को शांत करने की आवश्यकता है|
अपनी भावनाओं को व्यक्त करें: इस स्थिति में माता-पिता के लिए असहाय, उदास, दोषी या क्रोधित महसूस करना सामान्य है| अपनी भावनाओं को परिवार के सदस्यों, दोस्तों और अपने बच्चे के डॉक्टर के साथ साझा करें|
अपने आप को आंकें नहीं: माता-पिता के रूप में अपनी सफलता का आकलन इस बात से न करें कि आपका शिशु कितना रोता है| उदरशूल खराब पालन-पोषण का परिणाम नहीं है, और असहनीय रोना आपके बच्चे द्वारा आपको अस्वीकार करने का संकेत नहीं है|
सेहत का रखें ख्याल: सेहतमंद खाना खाएं, व्यायाम के लिए समय निकालें, जैसे कि रोजाना तेज चलना| यदि आप कर सकते हैं, तब सोएं जब बच्चा सोता है, दिन में भी| शराब और अन्य नशीले पदार्थों से बचें|
याद रखें कि यह अस्थायी है: 3 से 4 महीने की उम्र के बाद पेट के दर्द में अक्सर सुधार होता है|
बचाव योजना बनाएं: यदि संभव हो तो किसी मित्र या रिश्तेदार के साथ योजना बनाएं जब आप अभिभूत हों| यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त सहायता के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता, स्थानीय संकट हस्तक्षेप सेवा या मानसिक स्वास्थ्य सहायता लाइन से संपर्क करें|
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संभावित भविष्य के उपचार
एक कारक जो उदरशूल में योगदान कर सकता है, वह है शिशु के पाचन तंत्र में सहायक बैक्टीरिया का असंतुलन| जांच के तहत एक उपचार समग्र पाचन स्वास्थ्य में सुधार के लिए एक उपयुक्त जीवाणु संतुलन बनाने के लिए अच्छे बैक्टीरिया (प्रोबायोटिक्स) का उपयोग है|
कुछ अध्ययनों ने रोने के समय में कमी दिखाई है जब पेट के दर्द वाले बच्चों का इलाज लैक्टोबैसिलस रेयूटेरी नामक जीवाणु से किया गया था| अध्ययन छोटे समूहों के साथ आयोजित किए गए हैं, और परिणाम कुछ हद तक मिश्रित रहे हैं| अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि पेट के दर्द के इलाज के लिए प्रोबायोटिक्स के उपयोग का समर्थन करने के लिए इस समय पर्याप्त सबूत नहीं हैं|
वैकल्पिक दवाई
कई छोटे अध्ययनों ने वैकल्पिक उपचार के लिए कुछ लाभ या मिश्रित परिणाम दिखाए हैं| हालांकि, जोखिमों पर संभावित लाभ का न्याय करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं| जांच के तहत वैकल्पिक उपायों में शामिल हैं, जैसे-
1. हर्बल चाय
2. हर्बल उपचार, जैसे सौंफ का तेल
3. चीनी वाला पानी
4. ग्राइप वाटर, पानी और जड़ी बूटियों का मिश्रण
5. मसाज थैरेपी
6. कायरोप्रैक्टिक हेरफेर
7. एक्यूपंक्चर, आदि|
ज्ञात जोखिमों में निम्नलिखित मुद्दे शामिल हैं, जैसे-
1. हर्बल चाय या अन्य तरल पदार्थों के नियमित उपयोग से शिशु के रक्त में दूध का सेवन कम हो सकता है या सोडियम का स्तर कम हो सकता है|
2. उत्पाद विनियमन की कमी के परिणामस्वरूप हर्बल उपचार में संदूषण, बिना लेबल वाली सामग्री या असंगत खुराक हो सकती है|
3. कुछ होम्योपैथिक उपचारों में संभावित विषाक्त पदार्थों की कम मात्रा होती है|
अपने शिशु के पेट के दर्द का इलाज करने के लिए वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग करने से पहले अपने शिशु के देखभाल प्रदाता से बात करें|
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आपकी नियुक्ति की तैयारी
अपने बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ मुलाकात के लिए समय से पहले तैयारी करना एक अच्छा विचार है| तैयार होने में आपकी सहायता के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है, जैसे-
आप क्या कर सकते हैं?
अपने अपॉइंटमेंट की तैयारी के लिए, इस बारे में कुछ नोट्स बनाएं, जैसे-
1. रोने के एपिसोड का समय और अवधि
2. आपके शिशु की उम्र जब लंबे समय तक और बार-बार रोने का पैटर्न शुरू हुआ
3. एपिसोड के पहले, दौरान या बाद में आपके बच्चे के व्यवहार या अन्य कारकों के बारे में अवलोकन
4. आपके बच्चे के खाने और सोने का कार्यक्रम
5. रणनीतियाँ जिनका उपयोग आपने अपने बच्चे को शांत करने के लिए किया है
6. आपके शिशु की देखभाल करने में शामिल लोग, जैसे अन्य माता-पिता, दादा-दादी, बेबी सिटर या चाइल्ड केयर सेंटर पेशेवर
7. अपने शिशु के स्वास्थ्य या विकास के बारे में अपने कोई भी अतिरिक्त प्रश्न लिखें| अपनी नियुक्ति के दौरान, किसी भी अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें क्योंकि वे आपके सामने आते हैं|
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अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें?
आपके शिशु की देखभाल प्रदाता द्वारा कई प्रश्न पूछे जाने की संभावना है, जैसे-
1. क्या आप रोने की एक विशिष्ट घटना का वर्णन कर सकते हैं?
2. आपके बच्चे के रोने की आवाज कैसी है?
3. क्या आपके बच्चे का शरीर तनावग्रस्त है?
4. एपिसोड कब होते हैं? वे कब तक चल पाते हैं? सप्ताह में कितनी बार?
5. अपने बच्चे को शांत करने के लिए आप क्या चीजें करती हैं? वे चीजें कितनी अच्छी तरह काम करती हैं?
6. क्या आपके बच्चे को खाने में कोई समस्या है?
7. क्या खाने के तुरंत बाद रोना आता है?
8. आप अपने बच्चे को क्या खिलाती हैं, और कितनी बार?
9. आपका शिशु कितनी बार और कितनी बार थूकता है?
10. आपका शिशु एक बार में कितनी देर सोता है? क्या हाल ही में नींद के पैटर्न में बदलाव आया है?
11. क्या इन प्रकरणों के दौरान आपके शिशु को कभी सांस लेने में परेशानी होती है?
12. जब आपका बच्चा रो रहा हो तो आप कैसे सामना करते हैं? आपके बाकी परिवार के बारे में क्या?
इन सवालों के आपके जवाब आपके बच्चे के देखभाल प्रदाता को यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या ऐसी अन्य स्थितियां हैं जो रोने और बेचैनी में योगदान दे सकती हैं|
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