कमर के निचले हिस्से में दर्द: कारण, लक्षण, निदान और इलाज

कमर के निचले हिस्से का दर्द (Lumbago) पीठ के काठ का क्षेत्र का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला सामान्य शब्द है, यह हल्के से गंभीर तक हो सकता है| कमर के निचले हिस्से का दर्द दोनों छोटे और बड़े वयस्कों को प्रभावित कर सकता है| तीव्रता के आधार पर, यह जीवन की गुणवत्ता को गंभीरता से बाधित कर सकता है, जो रोज़ाना सामान्य कार्यों को मुश्किल और दर्दनाक बना देता है|

क्योंकि किसी भी कार्य को आगे या पीछे की ओर झुकने से पीड़ादायक लक्षणों का कारण बन सकता है, या तो स्थानीय रूप से निचले हिस्से में ही महसूस होता है, या यह शरीर के अन्य भागों में विकीर्ण हो सकता है| कमर के निचले हिस्से के दर्द के साथ रहना| रीढ़ की हड्डी पूरे शरीर में सबसे मजबूत संरचनाओं में से एक है, जो एक दूसरे पर स्टैक्ड लगभग तैतीस कशेरुकाओं का गठन किया गया है|

कशेरुकाओं के बीच अंतःस्रावी डिस्क होते हैं, ये कशेरुक को अलग करने के लिए पैडिंग के रूप में कार्य करते हैं, और सदमे अवशोषक होते हैं| मजबूत मांसपेशियों, लचीले दालों और स्नायुबंधन भी संरचना के प्रमुख घटकों और हड्डियों, डिस्क और तंत्रिकाओं के साथ ही स्वस्थ रीढ़ में योगदान देते हैं|

रीढ़ की हड्डी न केवल वजन असर फ़ंक्शन को पूरा करती है| बल्कि नाजुक रीढ़ की हड्डी को भी बना देती है| जो मस्तिष्क से काली के कशेरुकाओं के सबसे पहले यात्रा करती है, वहां से यह शाखाएं बाहर जाती हैं, जिससे घोड़े के कारण घोड़े के रूप में जाना जाता नसों का एक बंडल बन जाता है, पूंछ की तरह दिखती है, जो काठ का सेप्राथ तक फैलती है|

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लम्बेर क्षेत्र में पांच अनुपयुक्त कशेरुक एल 1 और एल 5 सभी कशेरुकाओं के सबसे बड़े और सबसे मजबूत हैं, वे लचीलेपन और आंदोलन प्रदान करते हुए ऊपरी शरीर के अधिकतर भार उठाते हैं| काठ का लमब्रोसार्कल संयुक्त एल 5 और एस 1 में सेरमम के साथ जोड़ता है, जिससे शरीर को घुमाने के लिए अनुमति मिलती है|

कमर के निचले हिस्से का दर्द एक आम विकार है, जो अपने जीवन के दौरान कुछ बिंदुओं पर ज्यादातर लोगों को प्रभावित करता हैं, और हालांकि कई मामलों में लक्षण अपेक्षाकृत हल्के होते हैं, जैसा कि किसी भी रीढ़ की हड्डी के विकार के साथ-साथ कमर के निचले हिस्से का दर्द के कारण काफी दर्द, असुविधा और यहां तक कि विकलांगता भी हो सकती है|

कमर के निचले हिस्से के दर्द के लक्षण

कमर के निचले हिस्से का दर्द मरीज से मरीज तक तीव्रता में भिन्न हो सकता है, हल्के असुविधा से लेकर गंभीर असुविधा तक या पीड़ा के दर्द को लेकर, लक्षण भी दर्द के मूल कारण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं| विशिष्ट लक्षणों में निम्न शामिल हैं जैसे-

1. पीठ के निचले हिस्से में दर्द|

2. आगे या पीछे की ओर झुकने में कठिनाई|

3. पैरों और नितंबों से घिरा दर्द|

4. निचले हिस्से, पैर या नितंबों में झुकाव उत्तेजना|

5. नितंबों, पैरों या पैरों में असंबद्धता|

6. दर्द महसूस होने के कारण नींद न आना|

7. दर्द के कारण भारी वस्तु न उठा पाना|

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कमर के निचले हिस्से के दर्द के कारण

अधिकांश मामलों में, पीठ दर्द के निचले हिस्से में यांत्रिक नरम ऊतक की समस्याएं होती हैं, हालांकि कुछ रोगियों के लिए अन्य चिकित्सा की शर्तों के मूल कारण हो सकते हैं, जैसे-

नरम ऊतक गड़बड़ी

मांसपेशियों और निचले हिस्से में कशेरुकाओं के आसपास के स्नायुबंधन में छोटे आँसू या तनाव दर्दनाक लक्षण भड़का सकती हैं| इस प्रकार की चोटें अक्सर भारी वस्तुओं, दोहराए आंदोलन या लंबे समय तक बैठे उठाने के कारण होती हैं| चिकित्सकों को तनाव या आंसू के सटीक स्थान को इंगित करने के लिए अक्सर यह मुश्किल होता है, लेकिन फिजियो थेरेपी, लक्षित व्यायाम और दर्द की दवा के उपयोग के साथ, इन प्रकार की गड़बड़ी आम तौर पर समय के साथ स्वयं को हल हो सकती है|

अंतरामेरूदंडीय डिस्क मुद्दे

अंतरामेरूदंडीय डिस्क कड़ी रेशेदार उपास्थि से बने होते हैं, जैसे कि एक जेल, जो कि शॉक अवशोषक के रूप में एक आंदोलन से किसी भी दस्तक और झटके उठाने के रूप में कार्य करता है| अंतरामेरूदंडीय डिस्क के भीतर कोई भी समस्या दर्दनाक लक्षण पैदा कर सकती है|

हर्नियेटेड डिस्क

इसको एक फिसल या उभड़ा हुआ डिस्क के रूप में संदर्भित किया जाता है, जब डिस्क की रेशेदार अंगूठी के बाहरी हिस्से में एक दरार या आंसू होता है, तो यह नाक के पदार्थ की तरह जेल को आंसू के माध्यम से झुकाया जा सकता है, किसी भी तंत्रिका जड़ , जिसके परिणामस्वरूप पीड़ादायक लक्षण या तो स्रोत पर या शरीर के किसी अन्य क्षेत्र में विकिरण महसूस करते हैं| पहनें और आंसू, चोट और आघात डिस्क हर्नियेशन या डिस्क फलाव के कारण हो सकते हैं|

ग़ैरकिया अक्सर हर्नीएटेड या फैला हुआ डिस्क्स के साथ जुड़ा होता है, क्योंकि डिस्क की सामग्री निचले हिस्से में सियाटिक तंत्रिका को अत्यंत दर्दनाक लक्षणों के कारण संकुचित करती है|

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अपकर्षक कुंडल रोग

उम्र बढ़ने के प्रभाव, होने के कारण और आंसू की प्रक्रिया या निरंतर खराब मुद्रा सभी डिस्क निर्जलीकरण में योगदान कर सकते हैं, जैसे कि डिस्क सूख जाती है, ऊँचाई और लोच खो जाती है, वे भी नुकसान की अधिक संभावना बन जाते हैं| गंभीर रूप से पतले डिस्क्स में, कशेरुकाओं को संपर्क में आने और एक-दूसरे के खिलाफ पीसने की इजाजत देने वाली डिस्क गिर जाती है| यह सूजन और दर्दनाक लक्षण पैदा कर सकता है, और बोनी स्पर्स (ऑस्टियोफाइट्स) के गठन को प्रोत्साहित भी कर सकता है|

कटिस्नायुशूल

स्यामिक तंत्रिका पूरे शरीर में सबसे बड़ी एकल तंत्रिका है, इसकी जड़ें निचली काठ के क्षेत्र में स्थित हैं, और निचले अंग में सभी तरह का विस्तार करती हैं| जहां यह निचले पैर में अन्य प्रमुख नसों में घुटने से ऊपर शाखाएं होती है, जैसे कि टिबिअल तंत्रिका और आम पैरोनील तंत्रिका निचले हिस्से में नसों के किसी भी संपीड़न को आमतौर पर कटिस्नायुशूल के रूप में जाना जाता है, और नीचे की पीठ में गंभीर असुविधा पैदा कर सकता है, साथ ही नितंबों और निचले पैरों को भी उतारा जाता है| कटिस्नायुशूल लम्बेगो का एक दर्दनाद रूप है, और इसे आमतौर पर एक हर्नियेटेड या फैला हुआ डिस्क के कारण होता है, हालांकि स्पोंडिलोलिस्थिसिस, स्पाइनल स्टेनोसिस, गर्भावस्था या ट्यूमर जैसी अन्य संभावित कारण हैं|

पुराने अस्थिसंधिशोथ

कमर के निचले हिस्से में पहलू जोड़ों के गठिया आमतौर पर शरीर की प्राकृतिक बुढ़ापे की प्रक्रिया का परिणाम होता है| पहनो और आंसू का कारण बनता है, संयुक्त और पहना जाता है, आंदोलन एक स्वस्थ संयुक्त और घर्षण के रूप में चिकनी नहीं है, स्थानीय सूजन, दर्द, सूजन उत्तेजक के दौरान हो सकता है|

स्पोंडिलोलिस्थीसिस

यह तब होता है जब कशेरुकाओं में से एक स्थान से बाहर निकल जाता है, तंत्रिकाओं को रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलता है, और दर्दनाक लक्षणों का आह्वान करता है|

स्पाइनल स्टेनोसिस

यह रीढ़ की हड्डी वाले चैनल के असामान्य संकीर्णता को दर्शाता है, यह रीढ़ की हड्डी की संपीड़न के लक्षणों को जन्म दे सकती है| जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका ग्रंथि और चेहरे के जोड़ों और अंतःस्रावी डिस्क के अध पतन के परिणामस्वरूप हो सकता है|

फॉर्माइल स्टेनोसिस

यह फोरेमेन के बाहर निकलने की संकुचन का वर्णन करता है, जो इस समूह के बाहर निकलने वाली नसों से मस्तिष्क संबंधी ग्रंथि के कारण उत्पन्न हो जाते हैं|

लाल झंडा

कुछ दुर्लभ मामलों में, लंबागो एक ट्यूमर या संक्रमण जैसे एक अधिक गंभीर स्वास्थ्य स्थिति का संकेत कर सकता है|

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कमर के निचले हिस्से के दर्द का निदान

कमर के निचले हिस्से के दर्द के लिए आपका इतिहास और लक्षण के साथ एक विस्तृत चिकित्सा परीक्षा और साथ ही साथ एमआरआई स्कैन जैसे जांच-पड़ताल के तरीकों की जांच संरचना को देखने के लिए स्कैन करती है, और संभवतया सूजन की जांच करने के लिए एक एसपीईसीटी सीटी स्कैन भी हो सकता है|

कमर के निचले हिस्से के दर्द का इलाज

कमर के निचले हिस्से का दर्द इस कारण पर निर्भर करता है, की रूढ़िवादी विधियां आमतौर पर, जैसे फिजियोथेरेपी, दर्द दवा, जीवन शैली में परिवर्तन जैसे आसन, आदतें, रूटीन आदि की समीक्षा|

अन्य संभावित उपचारों में स्टेरॉयड इंजेक्शन, रेडियो फ्रीक्वेंसी डिनोवर्जन शामिल हो सकते हैं, यदि ये विधियां सहायक नहीं हैं तो सर्जरी एक विकल्प हो सकती है|

दर्द प्रबंधन क्लिनिक विशेषज्ञ प्रबंधन पेशेवरों की एक इन दोनों क्षेत्रों की टीम कमर के दर्द के लिए एक साथ काम करती है, जिसमें दर्द प्रबंधन सलाहकार, सर्जन, मनोवैज्ञानिक, नर्स, फिजियोथेरेपिस्ट और अन्य विशेषज्ञ शामिल हैं, जो एक व्यापक और व्यक्तिगत उपचार योजना प्रदान करने के लिए मिलकर काम करते हैं|

कमर दर्द दवाएं

चिकित्सकीय उपचार विकल्प निम्न कमर दर्द के सटीक निदान पर निर्भर करते हैं| आपका चिकित्सक फैसला करेगा कि आपके चिकित्सा इतिहास, एलर्जी और अन्य दवाएं जो आप ले जा रहे हैं, के आधार पर आपके लिए सबसे अच्छी कौन सी दवा है, जैसे

नॉनटेरोडायडियल एंटी-इन्फ्लैमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी)- कमर दर्द राहत के लिए चिकित्सा उपचार का मुख्य आधार हैं| इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सीन, केटोप्रोफेन, और कई अन्य उपलब्ध हैं| किसी विशेष एनएसएडी को दर्द के नियंत्रण के लिए किसी अन्य से ज्यादा प्रभावी नहीं दिखाया गया है| हालांकि, आपका डॉक्टर आपको एक एनएसएआईएड से दूसरे विकल्प पर भी विचार कर सकता है, जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करता है|

सीएक्स 2 अवरोधक- जैसे कि सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स), एनएसएआईडीएस के अधिक चयनात्मक दवाएं हैं| हालांकि वृद्धि की लागत एक नकारात्मक कारक भी हो सकते है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में महंगा और संभावित घातक रक्तस्राव की घटनाएं पारंपरिक एनएसएआईडीएस के मुकाबले COX-2 अवरोधकों के साथ स्पष्ट रूप से कम होती हैं| दीर्घकालिक सुरक्षा (दिल का दौरा पड़ने या स्ट्रोक के लिए संभावित वृद्धि का जोखिम) वर्तमान में COX-2 अवरोधक और एनएसएआईडीएस के लिए मूल्यांकन किया जा रहा है|

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एसिटामिनोफेन- को तीव्र दर्द के उपचार के लिए भी प्रभावी माना जाता है। लंबे समय तक इस्तेमाल के साथ, एनएसएआईडीएस के पास संभावित दुष्प्रभाव शामिल हैं, जिनमें गैस्ट्रिक जलन और गुर्दा की क्षति शामिल है|

ओपियोइड दर्दनाशक दवाओं- इन दवाओं को पीठ दर्द में दर्द के लिए एक विकल्प माना जाता है| इन दवाइयों का उपयोग गंभीर दुष्प्रभावों से जुड़ा होता है, जिसमें निर्भरता, बेहोश करने की क्रिया, प्रतिक्रिया समय कम हो जाता है, मतली और घबराहट का निर्णय शामिल होता है| सबसे परेशानी साइड इफेक्ट्स में से एक कब्ज है, यह कुछ दिनों से अधिक के लिए इस तरह की दवा लेने वाले लोगों के एक बड़े प्रतिशत में होता है| कुछ अध्ययन अस्थायी दर्द राहत के लिए अपने अल्पकालिक उपयोग का समर्थन करते हैं| उनका उपयोग, हालांकि, वसूली की गति नहीं करता है|

स्टेरॉयड- तीव्र कटिस्नायुशूल के उपचार में मौखिक स्टेरॉयड लाभ का हो सकता है एपिड्यूरल स्पेस में स्टेरॉयड इंजेक्शन लक्षणों की अवधि कम करने या फ़ंक्शन को सुधारने के लिए नहीं पाया गया है| और वर्तमान में बिना किसी कटिपिस्म के तीव्र पीठ दर्द के इलाज के लिए सिफारिश की गई है| कटिस्नायुशूल के साथ पुराने दर्द में लाभ विवादास्पद रहता है|

पीछे के संयुक्त स्थानों में इंजेक्शन, पहलुओं, कटिस्नायुशूल से जुड़े दर्द वाले लोगों के लिए फायदेमंद हो सकते हैं| ट्रिगर प्वाइंट इंजेक्शन गंभीर पीठ दर्द में सहायक साबित नहीं हुआ है| स्टेरॉयड और स्थानीय संवेदनाहारी के साथ ट्रिगर पॉईंट इंजेक्शन पुरानी पीठ दर्द में सहायक हो सकता है। उनका उपयोग विवादास्पद है|

नोट- किसी भी दवा का इस्तेमाल चिकित्सक की सलाह से ही करें, अन्यथा दवा आपके लिए हानिकारक हो सकती है|

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