कुष्ठ रोग: लक्षण, कारण, प्रकार, जटिलताएं, निदान और इलाज

कुष्ठ रोग (Leprosy) एक संक्रामक रोग है जो आपके शरीर के चारों ओर हाथ, पैर और त्वचा के क्षेत्रों में गंभीर, विकृत त्वचा घावों और तंत्रिका क्षति का कारण बनता है| कुष्ठ रोग को हैनसेन रोग के नाम से भी जाना जाता है| यह रोग प्राचीन काल से है| प्रकोप ने हर महाद्वीप पर लोगों को प्रभावित किया है|

कुष्ठ रोग की बीमारी त्वचा के अल्सर, तंत्रिका क्षति और मांसपेशियों की कमजोरी पैदा करती है| यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो यह गंभीर विकृति और महत्वपूर्ण विकलांगता का कारण बन सकता है| हैनसेन की बीमारी कई देशों में आम है, खासकर उष्णकटिबंधीय या उपोष्णकटिबंधीय जलवायु वाले लोगों में|

लेकिन हैनसेन रोग इतना संक्रामक नहीं है| आप इसे तभी पकड़ सकते हैं जब आप किसी अनुपचारित कुष्ठ रोग से पीड़ित व्यक्ति के नाक और मुंह की बूंदों के निकट और बार-बार संपर्क में आते हैं| वयस्कों की तुलना में बच्चों को कुष्ठ रोग होने की संभावना अधिक होती है|

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, आज दुनिया भर में लगभग 208,000 लोग कुष्ठ से संक्रमित हैं, जिनमें से अधिकांश अफ्रीका और एशिया में हैं| रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) की रिपोर्ट है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल केवल 150 से 250 नए मामलों का निदान किया जाता है, ज्यादातर दक्षिण, कैलिफोर्निया, हवाई और कुछ अमेरिकी क्षेत्रों में, अधिक जानकारी के लिए कृपया लेख को अंत तक पढ़ें|

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कुष्ठ रोग के लक्षण

यह रोग मुख्य रूप से आपकी त्वचा और आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बाहर की नसों को प्रभावित करता है, जिसे परिधीय तंत्रिका कहा जाता है| यह आपकी आंखों और आपकी नाक के अंदर के पतले ऊतक को भी प्रभावित कर सकता है|

रोग का मुख्य लक्षण त्वचा के घावों, गांठों या धक्कों को ख़राब करना है जो कई हफ्तों या महीनों के बाद भी दूर नहीं होते हैं| त्वचा के घाव पीले रंग के होते हैं| तंत्रिका क्षति हो सकती है, जैसे-

1. हाथ और पैर में महसूस करने की हानि

2. मांसपेशी में कमज़ोरी

आमतौर पर कुष्ठ रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया के संपर्क में आने के बाद लक्षण दिखने में लगभग 3 से 5 साल लगते हैं| कुछ लोगों में 20 साल बाद तक लक्षण विकसित नहीं होते हैं| बैक्टीरिया के संपर्क में आने और लक्षणों के प्रकट होने के बीच के समय को ऊष्मायन अवधि कहा जाता है| रोग की लंबी ऊष्मायन अवधि डॉक्टरों के लिए यह निर्धारित करना बहुत मुश्किल बना देती है कि रोगी कब और कहाँ संक्रमित हुआ|

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कुष्ठ रोग के कारण

यह रोग एक धीमी गति से बढ़ने वाले बैक्टीरिया के कारण होता है जिसे माइकोबैक्टीरियम लेप्राई (एम लेप्राई) कहा जाता है| 1873 में एम लेप्राई की खोज करने वाले वैज्ञानिक के नाम पर कुष्ठ रोग को हैनसेन रोग के नाम से भी जाना जाता है|

यह बिल्कुल स्पष्ट नहीं है कि रोग कैसे फैलता है| जब इस रोग से पीड़ित व्यक्ति खांसता या छींकता है, तो वे एम लेप्राई बैक्टीरिया युक्त बूंदों को फैला सकता हैं जिसमें दूसरा व्यक्ति सांस लेता है| रोग को प्रसारित करने के लिए संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट शारीरिक संपर्क आवश्यक है|

यह किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ आकस्मिक संपर्क से नहीं फैलता है, जैसे कि हाथ मिलाना, गले लगाना, या भोजन के दौरान बस या टेबल पर उनके बगल में बैठना| कुष्ठ रोग से पीड़ित गर्भवती माताएं इसे अपने अजन्मे बच्चों को नहीं दे सकती हैं| यह यौन संपर्क से भी संचरित नहीं होता है|

कुष्ठ रोग के प्रकार

इस रोग को आपकी त्वचा के घावों की संख्या और प्रकार से परिभाषित किया जाता है| विशिष्ट लक्षण और उपचार रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं| प्रकार हैं, जैसे-

तपेदिक: यह रोग का एक हल्का, कम गंभीर रूप, इस प्रकार के लोगों में सपाट, पीले रंग की त्वचा (पॉसिबैसिलरी कुष्ठ) के केवल एक या कुछ पैच होते हैं| तंत्रिका क्षति के कारण त्वचा का प्रभावित क्षेत्र सुन्न महसूस कर सकता है| तपेदिक कुष्ठ रोग अन्य रूपों की तुलना में कम संक्रामक है|

कुष्ठ रोग: रोग का अधिक गंभीर रूप, यह व्यापक त्वचा धक्कों और चकत्ते (मल्टीबैसिलरी कुष्ठ), सुन्नता और मांसपेशियों की कमजोरी लाता है| नाक, गुर्दे और पुरुष प्रजनन अंग भी प्रभावित हो सकते हैं| यह तपेदिक कुष्ठ रोग से अधिक संक्रामक है|

सीमा रेखा: इस प्रकार के कुष्ठ रोग वाले लोगों में तपेदिक और हैनसेन दोनों रूपों के लक्षण होते हैं| आप यह भी सुन सकते हैं कि डॉक्टर इस सरल वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, जैसे-

1. एकल घाव पॉसीबैसिलरी (एसएलपीबी): एक घाव

2. पॉसिबैसिलरी (पीबी): दो से पांच घाव

3. मल्टीबैसिलरी (एमबी): छह या अधिक घाव आदि|

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कुष्ठ रोग का निदान

यदि आपकी त्वचा में घाव है जो कुष्ठ रोग हो सकता है, तो डॉक्टर इसका एक छोटा सा नमूना निकाल कर जांच के लिए एक प्रयोगशाला में भेज देंगे| इसे स्किन बायोप्सी कहा जाता है| आपका डॉक्टर स्किन स्मीयर टेस्ट भी कर सकता है| यदि आपको पॉसिबैसिलरी हैनसेन रोग है, तो परीक्षण के परिणामों में कोई बैक्टीरिया नहीं होगा| यदि आपको मल्टीबैसिलरी हैनसेन रोग है, तो होगा|

आपको किस प्रकार का हैनसेन रोग है, यह देखने के लिए आपको लेप्रोमिन त्वचा परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है| इस परीक्षण के लिए, डॉक्टर आपके अग्रभाग की त्वचा के ठीक नीचे निष्क्रिय हैनसेन रोग पैदा करने वाले जीवाणुओं की एक छोटी मात्रा को इंजेक्ट करेगा|

वे उस स्थान की जाँच करेंगे जहाँ आपको 3 दिन बाद शॉट मिला था, और फिर 28 दिन बाद, यह देखने के लिए कि क्या आपकी कोई प्रतिक्रिया है| यदि आपको कोई प्रतिक्रिया होती है, तो आपको ट्यूबरकुलॉइड या बॉर्डरलाइन ट्यूबरकुलॉइड हैनसेन रोग हो सकता है| जिन लोगों को हैनसेन रोग नहीं है या जिन्हें रोग है, उन्हें इस परीक्षण की प्रतिक्रिया नहीं होगी|

कुष्ठ रोग का इलाज

यह रोग ठीक हो सकता है| पिछले 2 दशकों में कुष्ठ रोग से पीड़ित 16 मिलियन लोग ठीक हुए हैं| विश्व स्वास्थ्य संगठन कुष्ठ रोग से पीड़ित सभी लोगों के लिए मुफ्त उपचार प्रदान करता है|

उपचार आपके रोग के प्रकार पर निर्भर करता है| संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है| डॉक्टर लंबे समय तक इलाज की सलाह देते हैं, आमतौर पर 6 महीने से एक साल तक| यदि आपको गंभीर हैनसेन रोग है, तो आपको अधिक समय तक एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता हो सकती है| एंटीबायोटिक्स हैनसेन रोग से होने वाली तंत्रिका क्षति का इलाज नहीं कर सकते हैं|

मल्टीड्रग थेरेपी (एमडीटी) रोग के लिए एक सामान्य उपचार है जो एंटीबायोटिक दवाओं को जोड़ती है| इसका मतलब है कि आप दो या दो से अधिक दवाएं लेंगे, अक्सर एंटीबायोटिक्स, जैसे-

पॉसिबैसिलरी कुष्ठ रोग: आप दो एंटीबायोटिक्स लेंगे, जैसे कि हर दिन डैप्सोन और महीने में एक बार रिफैम्पिसिन|

मल्टीबैसिलरी कुष्ठ रोग: आप दैनिक डैप्सोन और मासिक रिफैम्पिसिन के अलावा एंटीबायोटिक क्लोफ़ाज़िमाइन की एक दैनिक खुराक लेंगे| आप 1-2 साल के लिए मल्टीड्रग थेरेपी लेंगे, और फिर आप ठीक हो जाएंगे|

तंत्रिका दर्द और हैनसेन रोग से संबंधित क्षति को नियंत्रित करने के लिए आप विरोधी भड़काऊ दवाएं भी ले सकते हैं| इसमें प्रेडनिसोन जैसे स्टेरॉयड शामिल हो सकते हैं|

डॉक्टर कभी-कभी रोग का इलाज थैलिडोमाइड से करते हैं, जो एक शक्तिशाली दवा है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती है| यह कुष्ठ त्वचा की गांठों के इलाज में मदद करता है| थैलिडोमाइड को गंभीर, जानलेवा जन्म दोषों के कारण भी जाना जाता है| यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं तो इसे कभी न लें|

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कुष्ठ रोग की जटिलताएं

उपचार के बिना, कुष्ठ रोग आपकी त्वचा, नसों, बाहों, पैरों, पैरों और आंखों को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकता है| हैनसेन रोग की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं, जैसे-

1. अंधापन या मोतियाबिंद

2. इरिटिस

3. बाल झड़ना

4. बांझपन

5. चेहरे की विकृति (स्थायी सूजन, धक्कों और गांठों सहित)

6. पुरुषों में स्तंभन दोष और बांझपन

7. किडनी खराब

8. मांसपेशियों में कमजोरी जिसके कारण हाथ पंजों की तरह हो जाते हैं या आपके पैरों को मोड़ने में सक्षम नहीं होते हैं

9. आपकी नाक के अंदरूनी हिस्से को स्थायी नुकसान, जिसके कारण नाक से खून बह सकता है और एक पुरानी भरी हुई नाक हो सकती है

10. आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बाहर की नसों को स्थायी क्षति, जिसमें हाथ, पैर और पैर शामिल हैं|

तंत्रिका क्षति से भावना का खतरनाक नुकसान हो सकता है| यदि आपको हैनसेन रोग से संबंधित तंत्रिका क्षति है, तो आपके हाथों, पैरों या पैरों पर कटने, जलने या अन्य चोट लगने पर आपको दर्द महसूस नहीं हो सकता है|

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दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?

समग्र दृष्टिकोण बेहतर है यदि आपका डॉक्टर हैनसेन की बीमारी के गंभीर होने से पहले उसका तुरंत निदान कर लेता है| प्रारंभिक उपचार आगे ऊतक क्षति को रोकता है, रोग के प्रसार को रोकता है, और गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं को रोकता है|

दृष्टिकोण आमतौर पर तब बदतर होता है जब निदान अधिक उन्नत चरण में होता है, जब किसी व्यक्ति में महत्वपूर्ण विकृति या विकलांगता होती है| हालांकि, शरीर के किसी भी अन्य नुकसान को रोकने और दूसरों को बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए उचित उपचार अभी भी आवश्यक है|

एंटीबायोटिक दवाओं के एक सफल कोर्स के बावजूद स्थायी चिकित्सा जटिलताएं हो सकती हैं, लेकिन आपका चिकित्सक किसी भी अवशिष्ट स्थितियों से निपटने और प्रबंधित करने में आपकी सहायता करने के लिए उचित देखभाल प्रदान करने के लिए आपके साथ काम करने में सक्षम होगा|

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