ट्रेकोमा: लक्षण, कारण, जोखिम, जटिलताएं, निवारण, निदान, इलाज

रोहे या ट्रेकोमा (Trachoma) एक जीवाणु संक्रमण है, जो आपकी आंखों को प्रभावित करता है| यह संक्रमित लोगों की आंखों, पलकें, और नाक या गले के स्राव के संपर्क में फैल रहा है, यह संक्रामक है| ट्रेकोमा संक्रमित वस्तुओं, जैसे रूमालों को बदलने से भी पारित किया जा सकता है| सबसे पहले, रोहे आपकी आंखों और पलकें हल्के खुजली और जलन पैदा कर सकता है|

फिर आप सूजी पलकें और आंखों से निकलने वाले पुस को देख सकते हैं| इलाज न किए गए रोहे अंधापन का कारण बन सकता है| ट्रेकोमा दुनिया भर में अंधापन का अग्रणी रोकथाम कारण है| विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का अनुमान है, कि 6 मिलियन लोगों को ट्रेकोमा द्वारा अंधा कर दिया गया है|

अफ्रीका के खराब क्षेत्रों में सबसे ट्रेकोमा सबसे ज्यादा होता है| 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों में सक्रिय कुकरे संक्रमण का प्रसार 60 प्रतिशत या उससे अधिक हो सकता है| प्रारंभिक उपचार रोहे जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है|

यह भी पढ़ें- वर्त्मांतशोध के लक्षण, कारण, निदान और उपचार

ट्रेकोमा के लक्षण 

रोहे के लक्षण आमतौर पर दोनों आंखों को प्रभावित करते हैं, और इसमें निम्न शामिल हो सकते हैं, जैसे-

1. आंखों और पलकें हल्के खुजली और जलन

2. श्लेष्म या पुस युक्त आंखों से निर्वहन

3. आंखों की सूजन

4. हल्की संवेदनशीलता (फोटोफोबिया)

5. आंख का दर्द, आदि|

युवा बच्चे संक्रमण के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं| लेकिन रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, और वयस्कों तक अधिक दर्दनाक लक्षण उभर सकते हैं| विश्व स्वास्थ्य संगठन ने रोहे (Trachoma) के विकास में पांच चरणों की पहचान की है, जैसे-

सूजन कूपिक- संक्रमण सिर्फ इस चरण में शुरू हो रहा है, पांच या अधिक कूप छोटे बंप जिनमें लिम्फोसाइट्स होते हैं, एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका, आपकी ऊपरी पलक (कंजेंटिव) की भीतरी सतह पर आवर्धन के साथ दिखाई देती है|

सूजन तीव्र- इस चरण में, आपकी आंख अब अत्यधिक संक्रामक है, और ऊपरी पलक की मोटाई या सूजन के साथ परेशान हो जाती है|

आंखों के निशान लगाना- दोहराए गए संक्रमण आंतरिक पलक के निशान को जन्म देते हैं| आवर्धन के साथ जांच करते समय निशान अक्सर सफेद रेखाओं के रूप में दिखाई देते हैं| आपकी पलक विकृत हो सकती है, और (घुसपैठ) हो सकती है|

बढ़ी हुई पलकें (लोमता)- आपकी पलक की डरावनी भीतरी अस्तर खराब हो रही है, जिससे आपकी चमकें चालू हो जाती हैं, ताकि वे आपकी आंखों (कॉर्निया) की पारदर्शी बाहरी सतह को घुमाएं और खरोंच कर सकें|

कॉर्नियल क्लाउडिंग- कॉर्निया एक सूजन से प्रभावित हो जाता है, जो आमतौर पर आपके ऊपरी ढक्कन के नीचे देखा जाता है| इन-बदली हुई चमक से खरोंच से लगातार लगातार सूजन कॉर्निया के बादलों की ओर जाता है|

ट्रेकोमा के सभी संकेत आपके निचले ढक्कन की तुलना में आपके ऊपरी ढक्कन में अधिक गंभीर हैं| उन्नत स्कार्फिंग के साथ, आपका ऊपरी ढक्कन एक मोटी रेखा दिखा सकता है|

इसके अलावा, आपके ढक्कन में स्नेहक ग्रंथि संबंधी ऊतक, आंसू उत्पादक ग्रंथियों (लैक्रिमल ग्रंथियों) सहित, प्रभावित हो सकते हैं| यह अत्यधिक सूखापन का कारण बन सकता है, जिससे समस्या और भी बढ़ जाती है|

यह भी पढ़ें- मुंह के छाले या सूजन के प्रकार, लक्षण, कारण, और उपचार

ट्रेकोमा के कारण

कुकरे क्लैमिडिया ट्रेकोमैटिस के कुछ उपप्रकारों के कारण होता है, एक जीवाणु जो यौन संक्रमित संक्रमण क्लैमिडिया का कारण बन सकता है|

ट्रेकोमा किसी संक्रमित व्यक्ति की आंखों या नाक से निर्वहन के संपर्क के माध्यम से फैलता है| हाथ, कपड़े, तौलिए और कीड़े सभी ट्रांसमिशन के लिए मार्ग हो सकते हैं| विकासशील देशों में, आंखों की तलाश करने वाले मक्खियों भी संचरण का साधन हैं|

चिकित्सक से सलाह कब ले

अगर आप या आपके बच्चे को खुजली या परेशान आंखें या आंखों से निर्वहन हो तो चिकित्सक से संपर्क करें, खासकर अगर आप उस क्षेत्र में यात्रा करते हैं, या हाल ही में यात्रा करते हैं, जहां रोहे (Trachoma) आम है| यह रोग एक संक्रामक स्थिति है| जितनी जल्दी हो सके इसका इलाज आगे संक्रमण को रोकने में मदद करता है|

ट्रेकोमा के जोखिम

अनुबंध ट्रेकोमा के आपके जोखिम में वृद्धि करने वाले कारकों में शामिल हैं, जैसे-

गरीबी- यह रोग मुख्य रूप से विकासशील देशों में बेहद खराब आबादी का एक रोग है|

रहने की स्थिति- निकट संपर्क में रहने वाले लोग संक्रमण फैलाने का अधिक जोखिम रखते हैं|

सफाई की घटिया व्यवस्था- गरीब स्वच्छता की स्थिति और स्वच्छता की कमी, जैसे अशुद्ध चेहरे या हाथ, रोग फैलाने में मदद करते हैं|

उम्र- उन क्षेत्रों में जहां रोग सक्रिय है, यह 4 से 6 वर्ष की उम्र के बच्चों में सबसे आम है|

लिंग- कुछ क्षेत्रों में, बीमारी के अनुबंध की महिलाओं की दर पुरुषों की तुलना में दो से छह गुना अधिक है|

उड़ना- बढती आबादी को नियंत्रित करने वाली समस्याओं वाले क्षेत्रों में रहने वाले लोग संक्रमण के लिए अधिक संवेदनशील हो सकते हैं|

शौचालय की कमी- कामकाजी शौचालयों तक पहुंच के बिना आबादी, एक प्रकार का सांप्रदायिक शौचालय, रोग की एक उच्च घटना है|

यह भी पढ़ें- आँख दुखना के लक्षण, कारण, निदान और उपचार

ट्रेकोमा की जटिलताएं

क्लैमिडिया ट्रेकोमैटिस के कारण ट्रेकोमा का एक एपिसोड आसानी से शुरुआती पहचान और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ इलाज किया जाता है| दोहराया या माध्यमिक संक्रमण जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं, जैसे-

1. भीतरी पलक की खुरचनी

2. आंखों की विकृतियां, जैसे एक अंदरूनी तह पलकें (घुसपैठ) या घुमावदार पलकें (लोमता)

3. कॉर्नियल स्कार्फिंग या क्लाउडनेस

4. आंशिक या पूर्ण दृष्टि हानि

ट्रेकोमा का निवारण

यदि आप एंटीबायोटिक्स या सर्जरी के साथ कुकरे के लिए इलाज किया गया है, तो पुनर्मिलन हमेशा चिंता का विषय है| आपकी सुरक्षा और दूसरों की सुरक्षा के लिए, सुनिश्चित करें, कि परिवार के सदस्य या जिनके साथ आप रहते हैं, उन्हें स्क्रीन किया गया है, और यदि आवश्यक हो, तो ट्रेकोमा के लिए इलाज किया जाता है|

रोहे दुनिया भर में हो सकता है, लेकिन मध्य पूर्व, उत्तरी अफ्रीका, उप-सहारा अफ्रीका और दक्षिणी एशिया और चीन के क्षेत्रों में अधिक आम है| जब क्षेत्रों में ट्रेकोमा आम है, तो अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करने में अतिरिक्त देखभाल करें, जो संक्रमण को रोकने में मदद कर सकती है| उचित स्वच्छता प्रथाओं में शामिल हैं, जैसे-

चेहरा धोने और हाथ धोने- चेहरे को साफ रखने से पुनर्मिलन के चक्र को तोड़ने में मदद मिल सकती है| मक्खियों को नियंत्रित करना- बढती आबादी को कम करने से संचरण के एक प्रमुख स्रोत को खत्म करने में मदद मिल सकती है|

उचित अपशिष्ट प्रबंधन- जानवरों और मानव अपशिष्ट का उचित निपटान मक्खियों के लिए प्रजनन के आधार को कम कर सकता है| पानी में बेहतर पहुंच- पास के ताजे पानी के स्रोत होने से स्वच्छ स्थितियों में सुधार हो सकता है|

कोई इस रोग टीका उपलब्ध नहीं है, लेकिन रोकथाम संभव है| विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने 2020 तक इसे खत्म करने के लक्ष्य के साथ इसको को रोकने के लिए एक रणनीति विकसित की है| सुरक्षित शीर्षक वाली रणनीति में शामिल है, जैसे-

1. ट्रेकोमा के उन्नत रूपों का इलाज करने के लिए सर्जरी

2. संक्रमण के इलाज और रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक्स

3. चेहरे की सफाई

4. पर्यावरण सुधार, विशेष रूप से पानी, स्वच्छता और फ्लाई नियंत्रण में, आदि|

यह भी पढ़ें- मलेरिया बुखार के लक्षण, कारण, जोखिम, निदान और उपचार

ट्रेकोमा का निदान

चिकित्सक शारीरिक परीक्षण के माध्यम से कुकरे का निदान कर सकता है, या परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में अपनी आंखों से बैक्टीरिया का नमूना भेज सकता है| लेकिन प्रयोगशाला परीक्षण उन जगहों पर हमेशा उपलब्ध नहीं होते हैं, जहां यह रोग आम है|

ट्रेकोमा के इलाज

इसके उपचार विकल्प रोग के चरण पर निर्भर करते हैं, जैसे-

दवाएं-

कुकरे के शुरुआती चरणों में, अकेले एंटीबायोटिक्स के साथ उपचार संक्रमण को खत्म करने के लिए पर्याप्त हो सकता है| चिकित्सक टेट्रासाइक्लिन आंख मलम या मौखिक एजीथ्रोमाइसिन (जिथ्रोमैक्स) निर्धारित कर सकता है| एजीथ्रोमाइसिन टेट्रासाइक्लिन की तुलना में अधिक प्रभावी प्रतीत होता है, लेकिन यह अधिक महंगा है|

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) एक पूरे समुदाय को एंटीबायोटिक्स देने की सिफारिश करता है| जब 10 प्रतिशत से अधिक बच्चे इससे प्रभावित होते हैं| इस दिशानिर्देश का लक्ष्य किसी भी व्यक्ति का इलाज करना है, जो कुकरे से अवगत कराया गया है, और इसके फैलाव को कम करता है|

सर्जरी-

कुकरे के बाद के चरणों का उपचार, दर्दनाक पलक विकृतियों सहित, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है| डब्ल्यूएचओ दिशानिर्देश रोहे के उन्नत चरण वाले लोगों के लिए सर्जरी की सलाह देते हैं|

पलक रोटेशन सर्जरी (बिलामेल्लर तर्सल रोटेशन) में, चिकित्सक आपके स्कार्डेड ढक्कन में चीरा बनाता है, और आपकी आंखों को आपके कॉर्निया से दूर घुमाता है| प्रक्रिया कॉर्नियल स्कार्फिंग की प्रगति को सीमित करती है, और दृष्टि के और नुकसान को रोकने में मदद कर सकती है|

यदि आपका कॉर्निया आपकी दृष्टि को गंभीर रूप से खराब करने के लिए पर्याप्त रूप से बादल बन गया है, तो कॉर्नियल प्रत्यारोपण एक विकल्प हो सकता है, जो दृष्टि में सुधार ला सकता है| अक्सर, हालांकि, इस रोग के साथ, इस प्रक्रिया में अच्छे नतीजे नहीं होते हैं|

आपके पास कुछ मामलों में पलकें (एपिलेशन) को हटाने की प्रक्रिया हो सकती है| इस प्रक्रिया को बार-बार किया जाना चाहिए| एक और अस्थायी विकल्प, यदि सर्जरी उपलब्ध विकल्प नहीं है, तो अपनी आंखों को छूने से बचाने के लिए अपनी पलकें पर एक चिपकने वाला पट्टी डालना है|

यह भी पढ़ें- टॉन्सिलिटिस के लक्षण, कारण, निदान और उपचार

अगर आपको यह लेख पसंद आया है, तो कृपया वीडियो ट्यूटोरियल के लिए हमारे YouTube चैनल को सब्सक्राइब करें| आप हमारे साथ Twitter और Facebook के द्वारा भी जुड़ सकते हैं|