निराश होना: कारण, लक्षण, प्रकार, जोखिम, जटिलताएं और इलाज

निराश होने (Depression) एक मनोदशा विकार है, जो उदासी और इच्छा की हानि की निरंतर भावना पैदा करता है| इसके अलावा प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार या नैदानिक निराश होने कहा जाता है, इससे प्रभावित होता है, कि आप कैसे महसूस करते हैं, सोचते हैं, और व्यवहार करते हैं, और विभिन्न प्रकार की भावनात्मक और शारीरिक समस्याओं का सामना कर सकते हैं|

आपको दिन प्रतिदिन सामान्य गतिविधियां करने में परेशानी हो सकती है, और कभी-कभी आप महसूस कर सकते हैं कि जीवन जीने के योग्य नहीं है| उदासी के सिर्फ एक मोड़ से ज्यादा, निराशा एक कमजोरी नहीं है, और आप बस इसे बाहर निकल नहीं सकते| इसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है| लेकिन निराश मत हो| निराशा के साथ अधिकांश लोग दवा, मनोचिकित्सा या दोनों के साथ बेहतर महसूस कर सकते हैं|

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निराश होने के लक्षण

हालाँकि निराश होना आपके जीवन के दौरान केवल एक बार हो सकता है, लोगों को आम तौर पर कई प्रकरण होते हैं| इन प्रकरण के दौरान, दिन के अधिकांश लक्षण पाए जाते हैं, लगभग हर दिन और इसमें शामिल हो सकते हैं, जैसे-

1. उदासी, आंसूपन, शून्यता या निराशा की भावनाएं|

2. गुस्सा विस्फोट, चिड़चिड़ापन या हताशा, यहां तक कि छोटे मामलों पर भी|

3. अधिकांश या सभी सामान्य गतिविधियों में रुचि या खुशी की हानि, जैसे दैनिक क्रिया, सेक्स, शौक या खेल|

4. नींद की गड़बड़ी, अनिद्रा या बहुत अधिक सोना सहित|

5. थकान और ऊर्जा की कमी, इसलिए छोटे कार्य के लिए भी अतिरिक्त प्रयास करना पड़ता है|

6. कम भूख लगना और वजन घटाना या भोजन और वज़न के लिए बढ़ती हुई इच्छा |

7. चिंता, व्याकुलता या बेचैनी|

8. धीमा सोच, बोल या शरीर व्याकुलता|

9. अयोग्यता या अपराध की भावनाएं, पिछले असफलताओं या आत्म-दोष पर समझोता|

10. सोचने, ध्यान केंद्रित करने, निर्णय लेने और चीजों को याद रखने में समस्या|

11. मौत, आत्मघाती विचारों, आत्महत्या के प्रयासों या आत्महत्या के अक्सर या पुनरावर्तक विचार|

12. अस्पष्टीकृत शारीरिक समस्याओं, जैसे पीठ दर्द या सिरदर्द|

निराश होने के साथ कई लोगों के लिए, आमतौर पर लक्षणों में दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों में ध्यान देने योग्य समस्याएं पैदा होती हैं, जैसे काम, स्कूल, सामाजिक गतिविधियां या दूसरों के साथ संबंध| कुछ लोग आम तौर पर दुखी या नाखुश महसूस कर सकते हैं, क्यों बिना वास्तविकता को जानते हुए|

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निराश होने के लक्षण

बच्चों और किशोरों में निराश होने के आम लक्षण और लक्षण वयस्कों के समान होते हैं, लेकिन कुछ अंतर हो सकते हैं, जैसे-

1. छोटे बच्चों में, निराशा के लक्षणों में उदासी, चिड़चिड़ापन, कठोरता, चिंता और दर्द हो सकता है, स्कूल जाने से इनकार कर सकते हैं, या कम वजन हो सकता है|

2. किशोरावस्था में लक्षणों में उदासी, चिड़चिड़ापन, नाराज और बेकार, भावनाएं, खराब प्रदर्शन या स्कूल में खराब उपस्थिति, ग़लत समझा जा सकता है, और बेहद संवेदनशील हो सकता है, मनोरंजक दवाओं या शराब का उपयोग कर, बहुत ज्यादा खाने या सो रहा है, स्व-नुकसान, इच्छा की हानि सामान्य गतिविधियों में, और सामाजिक संपर्क से बचना|

वयस्कों में निराशा के लक्षण

निराश होना व्यस्क होने का सामान्य हिस्सा नहीं है, और इसे हल्के ढंग से नहीं लिया जाना चाहिए| दुर्भाग्यवश, बूढ़े वयस्कों में अक्सर निराशा अक्सर अनियंत्रित और अनुपचारित होता है, और वे सहायता प्राप्त करने में अनिच्छुक महसूस कर सकते हैं| बूढ़े वयस्कों में निराश होने के लक्षण भिन्न या कम स्पष्ट हो सकते हैं, जैसे-

1. यादाश्त कठिनाइयों या व्यक्तित्व परिवर्तन|

2. शारीरिक दर्द या अन्य शारीरिक समस्या होना|

3. थकान, भूख की हानि, नींद की समस्याओं या सेक्स में रुचि नही के नुकसान, एक चिकित्सा स्थिति या दवा के कारण|

4. अक्सर घर में रहने की इच्छा रखने के बजाय, नई चीजों को संगठित करने या काम करने की बजाय|

5. आत्मघाती सोच या भावनाएं, विशेष रूप से वृद्ध पुरुषों में|

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निराश होने के कारण

यह ज्ञात नहीं है, कि वास्तव में निराशा का कारण क्या होता है, कई मानसिक विकारों के साथ, विभिन्न कारक शामिल हो सकते हैं, जैसे-

जैविक मतभेद- निराशा वाले लोग अपने दिमाग में शारीरिक परिवर्तन देखते हैं, इन परिवर्तनों के महत्व का अनिश्चितता अभी भी अनिश्चित है, परन्तु आखिर में निराशा का कारण बनने में मदद मिल सकती है|

मस्तिष्क रसायन शास्त्र- न्यूरोट्रांसमीटर स्वाभाविक रूप से मस्तिष्क रसायनों से उत्पन्न होते हैं, जो शायद निराशा में भूमिका निभाते हैं| हाल के शोध से पता चलता है, कि इन न्यूरोट्रांसमीटर के कार्य और प्रभाव में परिवर्तन और मनोदशा स्थिरता बनाए रखने में शामिल न्यूरोकेरिकस के साथ कैसे बातचीत करते हैं, यह निराशा और उसके उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है|

हार्मोन- हार्मोन के शरीर के संतुलन में परिवर्तन, अवसाद पैदा करने या ट्रिगर करने में शामिल हो सकते हैं| हार्मोन में परिवर्तन गर्भावस्था के साथ और डिलीवरी (प्रत्यारोपण) के बाद सप्ताह या महीनों या थायरॉयड समस्याओं, रजोनिवृत्ति या कई अन्य शर्तों से हो सकता है|

विरासत के लक्षण- जिन लोगों के रिश्तेदार भी इस स्थिति में हैं, उन लोगों में अवसाद अधिक आम है| शोधकर्ता जीन्स को खोजने की कोशिश कर रहे होते हैं, जो अवसाद पैदा करने में शामिल हो सकते हैं|

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निराश होने के जोखिम

निराशा अक्सर किशोरों में 20 या 30 से शुरू होता है, लेकिन यह किसी भी उम्र में हो सकता है| पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं में निराशा का निदान किया जाता है, लेकिन यह भागों में हो सकता है, क्योंकि महिलाओं को उपचार की संभावना अधिक होती है| कारक जो विकास या निराशा के जोखिम को बढ़ाते हैं, इसमें शामिल हैं, जैसे-

1. कुछ व्यक्तित्व लक्षण, जैसे कम आत्मसम्मान और बहुत अधिक निर्भर, स्व-आलोचनात्मक या निराशावादी|

2. दर्दनाक या तनावपूर्ण घटनाएं, जैसे कि शारीरिक या यौन शोषण, किसी एक व्यक्ति की मौत या हानि, एक कठिन संबंध, या वित्तीय समस्याएं|

3. अवसाद के इतिहास, द्विध्रुवी विकार, शराब या आत्महत्या के साथ पारिवारिक इतिहास|

4. समलैंगिक, उभयलिंगी या ट्रांजेन्डर होने या जननांग अंगों के विकास में विविधताएं हैं, जो स्पष्ट रूप से पुरुष या महिला (अंतर्सैक्स) असमर्थ स्थिति में हैं|

5. अन्य मानसिक स्वास्थ्य संबंधी विकारों का इतिहास, जैसे चिंता विकार, खाने या अभिघातज के बाद का तनाव विकार|

6. शराब या मनोरंजक दवाओं का दुरुपयोग|

7. गंभीर या पुरानी बीमारी, जिनमें कैंसर, स्ट्रोक, क्रोनिक दर्द या हृदय रोग शामिल हैं|

8. कुछ दवाएं, जैसे कुछ उच्च रक्तचाप दवाएं या नींद की गोलियां (किसी भी दवा के प्रयोग या रोकने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें)|

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चिकित्सक से कब सलाह लें?

यदि आप उदास महसूस करते हैं, तो जल्द से जल्द अपने चिकित्सक या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से सलाह प्राप्त करें| यदि आप उपचार की तलाश करने के लिए अनिच्छुक हैं, तो किसी मित्र से बात करें, या कोई प्रिय, किसी भी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर, एक विश्वास के चिकित्सक, या कोई अन्य व्यक्ति जिस पर आप भरोसा करते हैं|

निराश होने की जटिलताएं

निराशा एक गंभीर विकार है, जो आपको और आपके परिवार पर एक भयानक टोल ले सकता है| निराशा अक्सर अधिक खराब से हो सकता है, यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भावनात्मक, व्यवहारिक और स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं| जो आपके जीवन के हर क्षेत्र को प्रभावित करती हैं| अवसाद के साथ जुड़े जटिलताओं के उदाहरणों में शामिल हैं, जैसे-

1. अत्यधिक वजन या मोटापा, जिससे हृदय रोग और मधुमेह हो सकता है|

2. दर्द या शारीरिक बीमारी|

3. शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग|

4. चिंता, आतंक विकार या सामाजिक भय|

5. पारिवारिक संघर्ष, रिश्ते संबंधी कठिनाइयों और काम या स्कूल की समस्याएं|

6. सामाजिक अलगाव|

7. आत्मघाती भावनाएं, आत्महत्या के प्रयास या आत्महत्या|

8. आत्म-विकृति, जैसे काटने|

9. चिकित्सा स्थितियों से समयपूर्व मृत्यु|

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निराश होने के प्रकार

प्रमुख निराश होने के कारण लक्षण व्यक्ति से भिन्न हो सकते हैं, आपके पास निराशा के प्रकार को स्पष्ट करने के लिए, आपका चिकित्सक एक या अधिक विनिर्देशक जोड़ सकता है, एक निर्दिष्टकर्ता का मतलब है, कि आपको विशिष्ट विशेषताओं के साथ निराशा है, जैसे-

गंभीर संकट- असामान्य बेचैनी के साथ निराशा या संभावित घटनाओं या नियंत्रण की हानि के बारे में चिंता|

मिश्रित विशेषताएं- एक साथ निराशा और उन्माद, जिसमें ऊंचा आत्मसम्मान भी शामिल है, बहुत ज्यादा बात कर और ऊर्जा में बढ़ोतरी|

मेलानिकल विशेषताएं- कुछ ऐसी चीज के प्रति प्रतिक्रिया की कमी के साथ गंभीर निराशा जिसका उपयोग सुबह में जागृति के साथ जुड़ा हुआ था, सुबह में बिगड़ती मनोदशा, भूख में बड़ा बदलाव, और अपराध, व्याकुलता या सुस्ती की भावनाएं|

अतिप्राचीन विशेषताएं- निराशा जिसमें अस्थायी रूप से खुश घटनाओं, बढ़ती भूख, नींद की अत्यधिक ज़रूरत, अस्वीकृति की संवेदनशीलता और हथियारों या पैरों में भारी भावना से उत्साहित होने की क्षमता शामिल होती है|

मनोवैज्ञानिक विशेषताएं- निराशा या भ्रम या मतिभ्रम के साथ, जिसमें व्यक्तिगत अपर्याप्तता या अन्य नकारात्मक विषयों को शामिल किया जा सकता है|

कैटाटोनिया- निराशा जिसमें मोटर गतिविधि शामिल होती है, जिसमें अनियंत्रित और बेमतलब आंदोलन या निश्चित और अनम्य आसन शामिल होता है|

पेरिपर्टम शुरुआत- अवसाद जो गर्भावस्था के दौरान या डिलीवरी के बाद सप्ताह या महीनों में होती है|

मौसमी पैटर्न- मौसम में परिवर्तन से संबंधित निराशा और सूर्य के प्रकाश के जोखिम|

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अन्य विकार 

कई अन्य विकार, जैसे कि नीचे दिए गए, एक लक्षण के रूप में निराशा शामिल हैं| सटीक निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, ताकि आप उपयुक्त उपचार प्राप्त कर सकें|

द्विध्रुवी  और द्वितीय विकार- इन मनोदशा संबंधी विकारों में मूड स्विंग होते हैं, जो उच्च उन्माद से चढ़ाव निराशा से लेकर होते हैं| द्विध्रुवी विकार और अवसाद के बीच भेद करना कभी-कभी मुश्किल होता है|

साइक्लेथैमिक विकार- साइक्लेथैमिक विकार में ऊंचा और चढ़ाव शामिल है, जो द्विध्रुवी विकार के मुकाबले मामूली होते हैं|

विघटनकारी मनोदशा अव्यवस्था विकार- बच्चों में यह मनोदशा संबंधी विकार गंभीर चिड़चिड़ापन और क्रोध के साथ होते है, जिसमें लगातार अतिसंवेदनशीलताएं होती हैं| यह विकार आम तौर पर किशोर वर्षों या वयस्कता के दौरान अवसादग्रस्तता विकार या चिंता विकार में विकसित होता है|

लगातार अवसादग्रस्तता विकार- कभी-कभी डायस्टोमिया कहा जाता है, यह निराशा का एक कम गंभीर लेकिन अधिक पुराना रूप है| हालांकि यह आम तौर पर अक्षम नहीं होता है, लगातार अवसादग्रस्तता विकार आपको सामान्य रूप से अपने दैनिक दिनचर्या में और जीवन से लेकर अपने पूर्णतम तक कार्य करने से रोक सकता है|

माहवारी से पूर्व बेचैनी की समस्या- इसमें हार्मोन के बदलाव से जुड़े अवसाद के लक्षण शामिल होते हैं, जो एक सप्ताह पहले शुरू हो जाते हैं, और आपकी अवधि की शुरुआत के कुछ दिनों के भीतर सुधार करते हैं, और आपकी अवधि पूर्ण होने के बाद कम या चले जाते हैं|

अन्य अवसाद विकार- इसमें निराशा शामिल है, जो मनोरंजक दवाओं, कुछ निर्धारित दवाओं या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के उपयोग के कारण होता है|

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निराश होने का इलाज

निराश होने के साथ ज्यादातर लोगों के लिए दवाएं और मनोचिकित्सा प्रभावी हैं| आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या मनोचिकित्सक लक्षणों को दूर करने के लिए दवाएं लिख सकते हैं| हालांकि, बहुत से लोग निराशा के साथ मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को देखकर लाभ लेते हैं|

अगर आपको गंभीर निराशा है, तो आपको अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है, या आपको अपने लक्षणों में सुधार होने तक एक आउट पेशेंट उपचार कार्यक्रम में भाग लेने की आवश्यकता हो सकती है| निराश होने के उपचार के विकल्पों इस प्रकार हो सकते है, जैसे-

दवाएं

कई प्रकार के एंटिडिएंटेंट्स उपलब्ध हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं| अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट के साथ संभावित प्रमुख साइड इफेक्ट्स पर चर्चा करना सुनिश्चित करें|

चयनात्मक सेरोटोनिन पुनूप्टेक इनहिबिटरस (एसएसआरआई)- डॉक्टर अक्सर एक एसएसआरआई को निर्धारित करते हुए शुरू करते हैं| इन दवाओं को सुरक्षित माना जाता है, और आम तौर पर अन्य प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में कम साइड इफेक्ट होते हैं| एसएसआरआई में कैटालोप्राम (सीलेक्सा), एसिटालोप्रैम (लेक्साप्रो), फ्लूक्सेटिने (प्रोजैक), पेरोक्सेटीन (पक्षील, पीएक्सवा), सर्ट्रालाइन (ज़ोलॉफ्ट) और विलाजोडोन (वीब्रीड) शामिल हैं|

सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रिअपटेक इनहिबिटरस (एसएनआरआई)- एसएनआरआई के उदाहरणों में ड्यूलॉक्सेटीन (सिम्बर्टा), वेनलफैक्सिन (इफेक्स एक्सएआर), डिस्टेंलाफैक्सिन (प्रिस्टिक, खेडेला) और लेवोमीलानासीन (फ़ेटिज़िमा) शामिल हैं|

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असामान्य एंटीडिपेंटेंट्स ये दवाएं- किसी अन्य एंटीडिपेसेंट श्रेणियों में बड़े करीने से फिट नहीं होती हैं| इसमें ब्यूप्रोपियन (वेलब्यूट्रीन एक्स्ट्रा लार्ज, वेलबट्रिन एसआर, एप्लेनज़िन, फोर्फ़िवो एक्स्ट्रा), मिर्टेज़ापिन (रिमेरोन), नेफोजोडोन, ट्रेज़ोडाइन और व्हार्थियोक्सेटिन (ट्रिंटेलिक्स) शामिल हैं|

ट्राइसीक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स इन दवाओं- जैसे कि इपिप्रिमेन (टॉफ्रणिल), नॉर्ट्रीप्टीलाइन (पैमेलर), एमीट्रिप्टिलाइन, डॉक्सिपिन, ट्राइमिरामाइमाइन (सुरमंटिल), डेसिफ्रामेन (नॉरपैमिना) और प्रोटोटाइपलाइन (विवेक्टिल) बहुत प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन नए से ज्यादा गंभीर दुष्प्रभाव पैदा होते हैं| अवसादरोधी दवाओं। तो सामान्यतः टीआरसीइक्लिकिक्स निर्धारित नहीं किए जाते हैं| जब तक कि आप बिना किसी सुधार के पहले एक एसएसआरआई की कोशिश कर रहे हैं|

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (एमओओआईएस) माओआईएस- जैसे ट्रायेनलसीप्रोमिने (पर्नेट), पेंसेलज़ीन (नर्डिल) और आईसकार्बॉक्साइड (मार्प्लन) निर्धारित किया जा सकता है, आम तौर पर जब अन्य दवाओं ने काम नहीं किया है, क्योंकि उनके गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं| खाद्य पदार्थों के साथ खतरनाक इंटरैक्शन, जैसे कुछ पनीर, अचार और मदिरा और कुछ दवाएं और हर्बल सप्लीमेंट्स के कारण माओआईएस को सख्त आहार की आवश्यकता होती है| सेलेगिलिन (ईस्मम), एक नई एमओओआई जो एक पैच के रूप में त्वचा पर चिपकती है, अन्य एमओओआई की तुलना में कम दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है| इन दवाओं को एसएसआरई के साथ जोड़ा नहीं जा सकता है|

अन्य दवाएं- एंटीडिपेटेंट प्रभाव को बढ़ाने के लिए अन्य दवाएं एंटीडिप्रेसेंट में जोड़ दी जा सकती हैं| आपका चिकित्सक दो एंटीडिपेंटेंट्स को संयोजित करने या मूड स्टेबलाइज़र या एंटीसाइकोटिक्स जैसी दवाओं को जोड़ने की सलाह दे सकता है| अल्पकालिक उपयोग के लिए विरोधी चिंता और उत्तेजक दवाएं भी जोड़ सकते हैं|

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अन्य उपचार विकल्प

कुछ लोगों के लिए, अन्य प्रक्रियाएं, जिन्हें कभी-कभी बुलाया उत्तेजना उपचार कहा जाता है, का सुझाव दिया जा सकता है, जैसे-

इलेक्ट्रोकोनिवल्सी थेरेपी (ईसीटी)- ईसीटी में, अवसाद को दूर करने के लिए आपके मस्तिष्क में कार्य और न्यूरोट्रांसमीटर के प्रभाव को प्रभावित करने के लिए मस्तिष्क के माध्यम से विद्युत धाराएं पारित की जाती हैं| ईसीटी आमतौर पर उन लोगों के लिए उपयोग किया जाता है, जो दवाओं के साथ बेहतर नहीं होते हैं, स्वास्थ्य कारणों से एंटीडिप्रेंटेंटिस नहीं ले सकते हैं या आत्महत्या के उच्च जोखिम पर हैं|

ट्रांसक्रैनलियल चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस)- टीएमएस उन लोगों के लिए एक विकल्प हो सकता है, जिन्होंने एंटिडिएंटेंट्स का जवाब नहीं दिया है| टीएमएस के दौरान, आपके मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए आपके सिर के खिलाफ उपचार कुंड संक्षिप्त चुंबकीय दालों को भेजता है, जो मूड नियमन और अवसाद में शामिल होते हैं|

नोट- यदि आप अन्य किसी बीमारी का उपचार प्राप्त कर रहें है, या कोई महिला गर्भावस्था में है, या कोई अन्य समस्या है, तो अपने चिकित्सक से सलाह करें, कोई भी दवा चिकित्सक की सलाह से प्राप्त करें, नही तो दवा हानिकारक हो सकती है| और जीवन को भी जोखिम हो सकता है|

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