पीला बुखार: जानिए कारण, लक्षण, जोखिम, निदान और इलाज

पीला बुखार (पीत-ज्वर) एक विषाणुजनित संक्रमण है जो एक विशेष प्रकार के मच्छर से फैलता है। संक्रमण अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका के क्षेत्रों में सबसे आम है, जो यात्रियों और उन क्षेत्रों के निवासियों को प्रभावित करता है। हल्के मामलों में, पीला बुखार बुखार, सिरदर्द, मतली और उल्टी का कारण बनता है।

लेकिन पीला बुखार अधिक गंभीर हो सकता है, जिससे रक्तस्राव के साथ-साथ हृदय, यकृत और गुर्दे की समस्या हो सकती है। पीले बुखार के अधिक गंभीर रूप वाले 50% लोगों की बीमारी से मृत्यु हो जाती है। पीले बुखार का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। लेकिन उस क्षेत्र की यात्रा करने से पहले पीले बुखार का टीका लगवाना जहां वायरस मौजूद है, आपको बीमारी से बचा सकता है।

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पीला बुखार के लक्षण

पीला बुखार विकसित होने के बाद पहले तीन से छह दिनों के दौरान – ऊष्मायन अवधि – आपको कोई संकेत या लक्षण अनुभव नहीं होगा। इसके बाद, संक्रमण एक तीव्र चरण में प्रवेश करता है और फिर, कुछ मामलों में, एक विषाक्त चरण जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है, जैसे-

अत्यधिक चरण: एक बार जब संक्रमण तीव्र चरण में प्रवेश कर जाता है, तो आप लक्षणों और लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। जिनमें शामिल हैं, जैसे-

1. बुखार

2. सिरदर्द

3. मांसपेशियों में दर्द, विशेष रूप से आपकी पीठ और घुटनों में

4. प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता

5. मतली, उल्टी या दोनों

6. भूख में कमी

7. चक्कर आना

8. लाल आँखें, चेहरा या जीभ

ये लक्षण आमतौर पर सुधार होते हैं और कई दिनों के भीतर चले जाते हैं।

विषाक्त चरण: हालांकि तीव्र चरण के बाद एक या दो दिन के लिए लक्षण गायब हो सकते हैं, कुछ लोग तीव्र पीला बुखार के साथ एक विषाक्त चरण में प्रवेश करते हैं। विषाक्त चरण के दौरान, तीव्र लक्षण वापस आ जाते हैं और अधिक गंभीर और जानलेवा भी दिखाई देते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं, जैसे-

1. आपकी त्वचा का पीला पड़ना और आपकी आंखों का सफेद होना (पीलिया)

2. पेट दर्द और उल्टी, कभी-कभी खून का

3. पेशाब कम होना

4. आपकी नाक, मुंह और आंखों से खून बह रहा है

5. धीमी हृदय गति

6. जिगर और गुर्दे की विफलता

7. प्रलाप, दौरे और कोमा सहित मस्तिष्क की शिथिलता

पीले बुखार का विषैला चरण घातक हो सकता है।

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डॉक्टर को कब दिखाना है?

यात्रा से पहले

अपनी यात्रा से चार सप्ताह या उससे अधिक समय पहले: यदि आप किसी ऐसे क्षेत्र की यात्रा कर रहे हैं जहां पीले बुखार होने की जानकारी है, तो अपने डॉक्टर से मिलने के लिए अपॉइंटमेंट लें, ताकि आप चर्चा कर सकें कि आपको पीला बुखार के टीके की आवश्यकता है या नहीं।

यदि आपके पास तैयारी के लिए चार सप्ताह से कम का समय है, तो वैसे भी अपने डॉक्टर को बुलाएँ: आदर्श रूप से, आप उस क्षेत्र की यात्रा करने से कम से कम तीन से चार सप्ताह पहले टीका लगवाने में सक्षम होंगे जहाँ टीके को काम करने का समय देने के लिए पीला बुखार होता है। आपका डॉक्टर आपको यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि आपको टीकाकरण की आवश्यकता है या नहीं और विदेश में रहते हुए आपके स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए सामान्य मार्गदर्शन प्रदान कर सकता है।

यात्रा के बाद

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की तलाश करें: यदि आपने हाल ही में ऐसे क्षेत्र की यात्रा की है जहां पीला बुखार होने के बारे में जाना जाता है और आप रोग के विषाक्त चरण के लक्षण विकसित करते हैं।

अपने चिकित्सक को बुलाएं: यदि आप उस क्षेत्र की यात्रा करने के बाद हल्के लक्षण विकसित करते हैं जहां पीला बुखार होता है।

पीला बुखार के कारण

पीला बुखार एक वायरस के कारण होता है जो एडीज इजिप्टी मच्छर द्वारा फैलता है। ये मच्छर मानव बस्तियों में और उनके आस-पास पनपते हैं जहां ये सबसे साफ पानी में भी प्रजनन करते हैं। पीले बुखार के ज्यादातर मामले उप-सहारा अफ्रीका और उष्णकटिबंधीय दक्षिण अमेरिका में होते हैं।

मनुष्य और बंदर सबसे अधिक पीत ज्वर विषाणु से संक्रमित होते हैं। मच्छर बंदरों, इंसानों या दोनों के बीच वायरस को आगे-पीछे करते हैं।

जब कोई मच्छर पीला बुखार से संक्रमित किसी इंसान या बंदर को काटता है, तो वायरस मच्छर के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और लार ग्रंथियों में बसने से पहले फैलता है। जब संक्रमित मच्छर दूसरे बंदर या इंसान को काटता है, तो वायरस मेजबान के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जहां यह बीमारी का कारण बन सकता है।

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पीला बुखार के जोखिम

यदि आप किसी ऐसे क्षेत्र की यात्रा करते हैं जहां मच्छरों से पीला बुखार का वायरस फैलता रहता है, तो आपको इस बीमारी का खतरा हो सकता है| इन क्षेत्रों में उप-सहारा अफ्रीका और उष्णकटिबंधीय दक्षिण अमेरिका शामिल हैं।

यहां तक ​​​​कि अगर इन क्षेत्रों में संक्रमित मनुष्यों की वर्तमान रिपोर्ट नहीं है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आप जोखिम मुक्त हैं। यह संभव है कि स्थानीय आबादी को टीका लगाया गया हो और उन्हें बीमारी से बचाया गया हो, या पीला बुखार के मामलों का अभी पता नहीं चला है और आधिकारिक तौर पर रिपोर्ट नहीं किया गया है।

यदि आप इन क्षेत्रों की यात्रा करने की योजना बना रहे हैं, तो आप यात्रा से कम से कम कई सप्ताह पहले पीला बुखार का टीका लगवाकर अपनी रक्षा कर सकते हैं।

पीला बुखार के वायरस से कोई भी संक्रमित हो सकता है, लेकिन बड़े वयस्कों को गंभीर रूप से बीमार होने का अधिक खतरा होता है।

पीला बुखार की जटिलताएं

पीला बुखार के परिणामस्वरूप गंभीर बीमारी विकसित करने वालों में 20% से 50% की मृत्यु हो जाती है। पीले बुखार के संक्रमण के विषाक्त चरण के दौरान जटिलताओं में गुर्दे और यकृत की विफलता, पीलिया, प्रलाप और कोमा शामिल हैं।

जो लोग संक्रमण से बचे रहते हैं वे कई हफ्तों से लेकर महीनों तक धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं, आमतौर पर बिना किसी महत्वपूर्ण अंग क्षति के। इस दौरान व्यक्ति को थकान और पीलिया का अनुभव हो सकता है। अन्य जटिलताओं में द्वितीयक जीवाणु संक्रमण शामिल हैं, जैसे निमोनिया या रक्त संक्रमण।

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पीले बुखार का निवारण

टीका

पीला बुखार को रोकने के लिए एक अत्यधिक प्रभावी टीका मौजूद है। पीला बुखार उप-सहारा अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका के कुछ हिस्सों में मौजूद है। यदि आप इनमें से किसी एक क्षेत्र में रहते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आपको पीला बुखार के टीके की आवश्यकता है। यदि आप इन क्षेत्रों में यात्रा करने की योजना बना रहे हैं, तो अपनी यात्रा शुरू होने से कम से कम 10 दिन पहले अपने डॉक्टर से बात करें, लेकिन अधिमानतः तीन से चार सप्ताह पहले। कुछ देशों में यात्रियों को प्रवेश पर टीकाकरण का एक वैध प्रमाण पत्र प्रस्तुत करने की आवश्यकता होती है।

पीला बुखार के टीके की एक खुराक कम से कम 10 वर्षों तक सुरक्षा प्रदान करती है। साइड इफेक्ट आमतौर पर हल्के होते हैं, जो पांच से 10 दिनों तक चलते हैं, और इसमें इंजेक्शन के स्थान पर सिरदर्द, निम्न-श्रेणी का बुखार, मांसपेशियों में दर्द, थकान और खराश शामिल हो सकते हैं। अधिक महत्वपूर्ण प्रतिक्रियाएं- जैसे वास्तविक पीले बुखार, मस्तिष्क की सूजन या मृत्यु के समान सिंड्रोम विकसित करना – अक्सर शिशुओं और वृद्ध वयस्कों में हो सकता है। वैक्सीन को 9 महीने से 60 साल की उम्र के बीच के लोगों के लिए सबसे सुरक्षित माना जाता है।

अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आपका बच्चा 9 महीने से छोटा है, यदि आपके पास कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, गर्भवती है या यदि आप 60 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, तो पीले बुखार का टीका उपयुक्त है या नहीं।

मच्छर सुरक्षा

टीका लगवाने के अलावा, आप मच्छरों से खुद को बचाकर पीत ज्वर से खुद को बचाने में मदद कर सकते हैं।मच्छरों के संपर्क को कम करने के लिए, जैसे-

1. जब मच्छर सबसे अधिक सक्रिय हों तो अनावश्यक बाहरी गतिविधियों से बचें।

2. मच्छरों से प्रभावित क्षेत्रों में जाते समय लंबी बाजू की शर्ट और लंबी पैंट पहनें।

3. वातानुकूलित या अच्छी तरह से स्क्रीन वाले आवास में रहें।

4. यदि आपके आवास में अच्छी विंडो स्क्रीन या एयर कंडीशनिंग नहीं है, तो बेड नेट का उपयोग करें| कीटनाशक के साथ पूर्व-उपचार किए गए जाल अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करते हैं।

मच्छरों को दूर भगाने के लिए, निम्नलिखित दोनों का उपयोग करें, जैसे-

नॉनस्किन विकर्षक: अपने कपड़ों, जूतों, कैंपिंग गियर और बेड नेटिंग पर पर्मेथ्रिन युक्त मच्छर भगाने वाली क्रीम लगाएं। आप पर्मेथ्रिन के साथ पूर्व-उपचार किए गए कपड़ों और गियर के कुछ लेख खरीद सकते हैं।पर्मेथ्रिन आपकी त्वचा पर उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है।

त्वचा विकर्षक: सक्रिय तत्व डीईईटी, आईआर3535 या पिकारिडिन वाले उत्पाद लंबे समय तक चलने वाली त्वचा की सुरक्षा प्रदान करते हैं। आपको आवश्यक सुरक्षा के घंटों के आधार पर एकाग्रता चुनें। सामान्य तौर पर, उच्च सांद्रता लंबे समय तक चलती है।

ध्यान रखें कि रासायनिक विकर्षक विषाक्त हो सकते हैं, और केवल उस समय के लिए आवश्यक मात्रा का उपयोग करें जब आप बाहर हों। छोटे बच्चों के हाथों या 2 महीने से कम उम्र के शिशुओं पर डीईईटी का प्रयोग न करें। इसके बजाय, बाहर जाने पर अपने शिशु के स्ट्रोलर या प्लेपेन को मच्छरदानी से ढक दें।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, नींबू नीलगिरी का तेल, एक अधिक प्राकृतिक उत्पाद, समान सांद्रता में उपयोग किए जाने पर डीईईटी के समान सुरक्षा प्रदान करता है। लेकिन इन उत्पादों का इस्तेमाल 3 साल से कम उम्र के बच्चों पर नहीं किया जाना चाहिए।

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पीला बुखार का निदान

संकेतों और लक्षणों के आधार पर पीला बुखार का निदान करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि इसके पाठ्यक्रम की शुरुआत में, संक्रमण को मलेरिया, टाइफाइड, डेंगू बुखार और अन्य वायरल रक्तस्रावी बुखार के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। आपकी स्थिति का निदान करने के लिए, आपके डॉक्टर की संभावना होगी, जैसे-

1. अपने चिकित्सा और यात्रा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछें।

2. परीक्षण के लिए रक्त का नमूना लीजिए।

यदि आपको पीला बुखार है, तो आपका रक्त वायरस को स्वयं प्रकट कर सकता है। यदि नहीं, तो रक्त परीक्षण भी एंटीबॉडी और वायरस के लिए विशिष्ट अन्य पदार्थों का पता लगा सकते हैं।

पीला बुखार का इलाज

कोई भी एंटीवायरल दवा पीला बुखार के इलाज में मददगार साबित नहीं हुई है। नतीजतन, उपचार में मुख्य रूप से एक अस्पताल में सहायक देखभाल शामिल है। इसमें तरल पदार्थ और ऑक्सीजन प्रदान करना, पर्याप्त रक्तचाप बनाए रखना, रक्त की कमी को बदलना, गुर्दे की विफलता के लिए डायलिसिस प्रदान करना और विकसित होने वाले किसी भी अन्य संक्रमण का इलाज करना शामिल है। कुछ लोगों को रक्त के थक्के में सुधार करने वाले रक्त प्रोटीन को बदलने के लिए प्लाज्मा का आधान प्राप्त होता है।

यदि आपको पीला बुखार है, तो आपका डॉक्टर आपको मच्छरों से दूर रहने की सलाह दे सकता है, ताकि यह बीमारी दूसरों तक न पहुंचे| एक बार जब आपको पीत ज्वर हो जाता है, तो आप जीवन भर इस रोग से प्रतिरक्षित रहेंगे।

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आपकी नियुक्ति की तैयारी

यदि आप हाल ही में विदेश यात्रा से लौटे हैं और पीला बुखार के साथ होने वाले लक्षणों के समान हल्के लक्षण विकसित करते हैं तो अपने डॉक्टर को बुलाएं। यदि आपके लक्षण गंभीर हैं, तो आपातकालीन कक्ष में जाएँ या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

तैयार होने में आपकी सहायता के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है, और जानें कि आपके डॉक्टर से क्या अपेक्षा की जाए। पहले से इकट्ठा करने के लिए जानकारी, जैसे-

लक्षण इतिहास: कोई भी लक्षण जो आप अनुभव कर रहे हैं और कितने समय से देख रहे हैं।

संक्रमण के संभावित स्रोतों के लिए हाल ही में संपर्क: अंतरराष्ट्रीय यात्राओं का विस्तार से वर्णन करना सुनिश्चित करें, जिसमें आप जिन देशों में गए हैं और तारीखें, साथ ही मच्छरों के साथ आपके किसी भी संपर्क का भी वर्णन करें।

चिकित्सा इतिहास: अपनी प्रमुख चिकित्सा जानकारी की एक सूची बनाएं, जिसमें अन्य स्थितियां शामिल हैं जिनके लिए आपका इलाज किया जा रहा है और कोई भी दवाएं, विटामिन या पूरक जो आप ले रहे हैं। आपके डॉक्टर को आपके टीकाकरण इतिहास को भी जानना होगा।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न: अपने प्रश्नों को पहले से लिख लें ताकि आप अपने डॉक्टर के साथ अपना अधिक से अधिक समय बिता सकें।

नीचे दी गई सूची पीले बुखार के बारे में अपने डॉक्टर से सवाल उठाने का सुझाव देती है। अपनी नियुक्ति के दौरान अधिक प्रश्न पूछने में संकोच न करें, जैसे-

1. मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?

2. क्या मेरे लक्षणों के कोई अन्य संभावित कारण हैं?

3. मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?

4. क्या मुझे ठीक होने में मदद के लिए उपचार उपलब्ध हैं?

5. आप कब तक पूरी तरह ठीक होने की उम्मीद करते हैं?

6. मैं काम पर या स्कूल कब लौट सकता हूँ?

7. क्या मुझे पीले बुखार से दीर्घकालिक जटिलताओं का खतरा है?

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अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें?

आपका डॉक्टर आपसे कई सवाल पूछ सकता है| उनका जवाब देने के लिए तैयार होने के कारण आप किसी भी बिंदु पर गहराई से बात करने के लिए समय आरक्षित कर सकते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है, जैसे-

1. इसके लक्षण क्या है?

2. आपने पहली बार लक्षणों का अनुभव कब शुरू किया?

3. क्या आपके लक्षण बेहतर या बदतर होते दिख रहे हैं?

4. क्या आपके लक्षण थोड़े समय के लिए ठीक हो गए और फिर वापस आ गए?

5. क्या आपने हाल ही में विदेश यात्रा की है? कहाँ पे?

6. क्या आप यात्रा के दौरान मच्छरों के संपर्क में आए थे?

7. क्या आपने यात्रा करने से पहले अपने टीके अपडेट किए थे?

8. क्या आपका इलाज किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति के लिए किया जा रहा है?

9. क्या आप कोई दवा ले रहे हैं?

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