बच्चों का बिस्तर में पेशाब करना: लक्षण, कारण, जोखिम और इलाज

बच्चों का बिस्तर गीला (Bedwetting) करना रात के दौरान मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान है| बेडवेटिंग के लिए चिकित्सा शब्द निशाचर (रात के समय) एन्यूरिसिस है| बिस्तर गीला करना एक असहज समस्या हो सकती है, लेकिन कई मामलों में यह बिल्कुल सामान्य है| बिस्तर गीला करना कुछ बच्चों के लिए विकास की एक मानक अवस्था है|

आम तौर पर, 7 साल की उम्र से पहले बच्चों का बिस्तर गीला करना चिंता का विषय नहीं है| इस उम्र में आपका बच्चा अभी भी रात के समय मूत्राशय पर नियंत्रण विकसित कर रहा होगा| यदि बिस्तर गीला करना जारी रहता है, तो समस्या का धैर्य और समझ के साथ इलाज करें|

जीवनशैली में बदलाव, ब्लैडर ट्रेनिंग, नमी अलार्म और कभी-कभी दवाएं बिस्तर गीला करने को कम करने में मदद कर सकती हैं| हालांकि, यह वयस्कों में अंतर्निहित बीमारी का लक्षण हो सकता है| लगभग 2 प्रतिशत वयस्क बेडवेटिंग का अनुभव करते हैं, जिसके लिए कई कारण जिम्मेदार हो सकते हैं और इलाज की आवश्यकता हो सकती है|

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बच्चों का बिस्तर गीला करना के लक्षण

अधिकांश बच्चे 5 वर्ष की आयु तक पूरी तरह से शौचालय प्रशिक्षित होते हैं, लेकिन वास्तव में पूर्ण मूत्राशय नियंत्रण विकसित करने के लिए कोई लक्ष्य तिथि नहीं होती है| 5 से 7 साल की उम्र के बीच कुछ बच्चों के लिए बिस्तर गीला करने की समस्या बनी रहती है| 7 साल की उम्र के बाद भी कुछ बच्चे अभी भी बिस्तर गीला करते हैं|

डॉक्टर को कब दिखाना है?

अधिकांश बच्चे अपने आप बिस्तर गीला करना छोड़ देते हैं, लेकिन कुछ को थोड़ी मदद की ज़रूरत होती है| अन्य मामलों में, बच्चों का बिस्तर गीला करना एक अंतर्निहित स्थिति का संकेत हो सकता है जिसके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है| अपने बच्चे के डॉक्टर से सलाह लें अगर, जैसे-

1. आपका बच्चा 7 साल की उम्र के बाद भी बिस्तर गीला करता है|

2. आपका बच्चा रात में सूखने के कुछ महीनों के बाद बिस्तर गीला करना शुरू कर देता है|

3. बिस्तर गीला करना दर्दनाक पेशाब, असामान्य प्यास, गुलाबी या लाल मूत्र, कठोर मल या खर्राटे के साथ होता है|

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बच्चों का बिस्तर गिला करना के कारण

कोई निश्चित रूप से नहीं जानता कि बच्चों का बिस्तर गीला करने का क्या कारण है, लेकिन विभिन्न कारक भूमिका निभा सकते हैं, जैसे-

एक छोटा मूत्राशय: हो सकता है कि आपके बच्चे का मूत्राशय इतना विकसित न हो कि वह रात में पेशाब को रोक सके|

भरे हुए ब्लैडर को पहचानने में असमर्थता: अगर ब्लैडर को नियंत्रित करने वाली नसें धीरे-धीरे परिपक्व होती हैं, तो हो सकता है कि फुल ब्लैडर आपके बच्चे को न जगाए, खासकर तब जब आपका बच्चा गहरी नींद में सो रहा हो|

एक हार्मोन असंतुलन: बचपन के दौरान, कुछ बच्चे रात में मूत्र उत्पादन को धीमा करने के लिए पर्याप्त एंटी-मूत्रवर्धक हार्मोन (ADH) का उत्पादन नहीं करते हैं|

यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन: यह इन्फेक्शन आपके बच्चे के लिए पेशाब को नियंत्रित करना मुश्किल बना सकता है| संकेतों और लक्षणों में बच्चों का बिस्तर गीला करना, दिन के समय दुर्घटनाएं, बार-बार पेशाब आना, लाल या गुलाबी रंग का पेशाब और पेशाब के दौरान दर्द शामिल हो सकते हैं|

स्लीप एपनिया: कभी-कभी बच्चों का बिस्तर गीला करना ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का संकेत है, एक ऐसी स्थिति जिसमें नींद के दौरान बच्चे की सांसें बाधित होती हैं, अक्सर सूजन या बढ़े हुए टॉन्सिल या एडेनोइड के कारण| अन्य लक्षणों में खर्राटे और दिन में उनींदापन शामिल हो सकते हैं|

मधुमेह: एक बच्चे के लिए जो आमतौर पर रात में सूखता है, बिस्तर गीला करना मधुमेह का पहला संकेत हो सकता है| अन्य लक्षणों और लक्षणों में एक बार में बड़ी मात्रा में पेशाब करना, अच्छी भूख के बावजूद अधिक प्यास लगना, थकान और वजन कम होना शामिल हो सकते हैं|

पुरानी कब्ज: मूत्र और मल के उन्मूलन को नियंत्रित करने के लिए समान मांसपेशियों का उपयोग किया जाता है| जब कब्ज लंबे समय तक रहता है, तो ये मांसपेशियां निष्क्रिय हो सकती हैं और रात में बिस्तर गीला करने में योगदान कर सकती हैं|

मूत्र पथ या तंत्रिका तंत्र में एक संरचनात्मक समस्या: शायद ही कभी, बच्चों का बिस्तर गीला करने का संबंध बच्चे के तंत्रिका तंत्र या मूत्र प्रणाली में किसी दोष से होता है|

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बच्चों का बिस्तर गिला करना के जोखिम

बिस्तर गीला करना किसी को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह लड़कों में लड़कियों की तुलना में दोगुना होता है| कई कारक बिस्तर गीला करने के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं, जिनमें शामिल हैं, जैसे-

तनाव और चिंता: तनावपूर्ण घटनाएं, जैसे कि एक बड़ा भाई या बहन बनना, एक नया स्कूल शुरू करना या घर से दूर सोना बिस्तर गीला करने का कारण बन सकता है|

पारिवारिक इतिहास: यदि बच्चे के माता-पिता में से एक या दोनों बच्चों के रूप में बिस्तर गीला करते हैं, तो उनके बच्चे के भी बिस्तर गीला करने का एक महत्वपूर्ण मौका होता है|

अटेंशन डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी), एडीएचडी वाले बच्चों में बिस्तर गीला करना अधिक आम है|

बच्चों का बिस्तर गिला करना की जटिलताएं

हालांकि निराशाजनक, बिना शारीरिक कारण के बच्चों का बिस्तर गीला करने से कोई स्वास्थ्य जोखिम नहीं होता है| हालाँकि, बिस्तर गीला करना आपके बच्चे के लिए कुछ समस्याएँ पैदा कर सकता है, जिनमें शामिल हैं, जैसे-

1. अपराधबोध और शर्मिंदगी, जिससे कम आत्मसम्मान हो सकता है|

2. सामाजिक गतिविधियों के लिए अवसरों का नुकसान, जैसे स्लीपओवर और शिविर|

3. बच्चे के नीचे और जननांग क्षेत्र पर चकत्ते – खासकर यदि आपका बच्चा गीले अंडरवियर में सोता है|

बच्चों का बिस्तर गिला करना का निदान

परिस्थितियों के आधार पर, आपका डॉक्टर बच्चों का बिस्तर गीला करने के किसी भी अंतर्निहित कारण की पहचान करने और उपचार निर्धारित करने में मदद करने के लिए निम्नलिखित की सिफारिश कर सकता है, जैसे-

1. शारीरिक परीक्षा

2. लक्षणों की चर्चा, तरल पदार्थ का सेवन, पारिवारिक इतिहास, आंत्र और मूत्राशय की आदतें, और बिस्तर गीला करने से जुड़ी समस्याएं

3. संक्रमण या मधुमेह के लक्षणों की जांच के लिए मूत्र परीक्षण

4. मूत्र पथ की संरचना को देखने के लिए गुर्दे या मूत्राशय के एक्स-रे या अन्य इमेजिंग परीक्षण

5. आवश्यकतानुसार अन्य प्रकार के मूत्र पथ परीक्षण या आकलन आदि|

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बच्चों का बिस्तर गिला करने का इलाज

अधिकांश बच्चे अपने आप बिस्तर गीला करने की समस्या को बढ़ा देते हैं| यदि उपचार की आवश्यकता है, तो यह आपके डॉक्टर के साथ विकल्पों की चर्चा और यह पहचानने पर आधारित हो सकता है कि आपकी स्थिति के लिए सबसे अच्छा क्या काम करेगा|

यदि आपका बच्चा कभी-कभी गीली रात से विशेष रूप से परेशान या शर्मिंदा नहीं होता है, तो जीवनशैली में बदलाव, जैसे कैफीन से पूरी तरह से परहेज करना और शाम को तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना, अच्छी तरह से काम कर सकता है| हालाँकि, यदि जीवनशैली में बदलाव सफल नहीं होते हैं या यदि आपका ग्रेड स्कूली छात्र बिस्तर गीला करने से डरता है, तो उसे अतिरिक्त उपचारों से मदद मिल सकती है|

यदि पाया जाता है, तो बिस्तर गीला करने के अंतर्निहित कारण, जैसे कब्ज या स्लीप एपनिया, को अन्य उपचार से पहले संबोधित किया जाना चाहिए| बिस्तर गीला करने के उपचार के विकल्पों में नमी अलार्म और दवा शामिल हो सकते हैं, जैसे-

नमी अलार्म

ये छोटे, बैटरी से चलने वाले उपकरण, अधिकांश फार्मेसियों में डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध, आपके बच्चे के पजामा या बिस्तर पर नमी के प्रति संवेदनशील पैड से जुड़ते हैं| जब पैड को गीलापन महसूस होता है, तो अलार्म बज जाता है|

आदर्श रूप से, नमी अलार्म बजता है जैसे आपका बच्चा पेशाब करना शुरू करता है| अपने बच्चे को जागने में मदद करने के लिए, मूत्र प्रवाह को रोकें और शौचालय जाएं| यदि आपका बच्चा भारी नींद में है, तो किसी अन्य व्यक्ति को अलार्म सुनने और बच्चे को जगाने की आवश्यकता हो सकती है|

यदि आप नमी अलार्म का प्रयास करते हैं, तो उसे पर्याप्त समय दें| किसी भी प्रकार की प्रतिक्रिया देखने में अक्सर एक से तीन महीने लगते हैं और शुष्क रातों को प्राप्त करने में 16 सप्ताह तक का समय लगता है| नमी अलार्म कई बच्चों के लिए प्रभावी होते हैं, उनमें दोबारा होने या साइड इफेक्ट का कम जोखिम होता है, और दवा की तुलना में बेहतर दीर्घकालिक समाधान प्रदान कर सकते हैं| ये उपकरण आमतौर पर बीमा द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं|

दवाई

अंतिम उपाय के रूप में, आपके बच्चों का डॉक्टर बिस्तर गीला करने से रोकने के लिए थोड़े समय के लिए दवा लिख ​​​​सकता है| कुछ दवाओं में शामिल हैं, जैसे-

धीमी रात में मूत्र उत्पादन: दवा डेस्मोप्रेसिन (DDAVP) रात में मूत्र उत्पादन को कम करती है| लेकिन दवा के साथ बहुत अधिक तरल पीने से समस्या हो सकती है, और अगर आपके बच्चे में बुखार, दस्त या मतली जैसे लक्षण हैं, तो डेस्मोप्रेसिन से बचना चाहिए| इस दवा का उपयोग करने के लिए निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना सुनिश्चित करें|

डेस्मोप्रेसिन को टैबलेट के रूप में मौखिक रूप से दिया जाता है और यह केवल 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए है| खाद्य एवं औषधि प्रशासन के अनुसार, गंभीर साइड इफेक्ट के जोखिम के कारण बिस्तर गीला करने के इलाज के लिए डेस्मोप्रेसिन (नोक्टिवा, अन्य) के नाक स्प्रे फॉर्मूलेशन की सिफारिश नहीं की जाती है|

मूत्राशय को शांत करें: यदि आपके बच्चे का मूत्राशय छोटा है, तो ऑक्सीब्यूटिनिन (डिट्रोपैन एक्सएल) जैसी एक एंटीकोलिनर्जिक दवा मूत्राशय के संकुचन को कम करने और मूत्राशय की क्षमता को बढ़ाने में मदद कर सकती है, खासकर अगर दिन में भीगी होती है| यह दवा आमतौर पर अन्य दवाओं के साथ प्रयोग की जाती है और आमतौर पर इसकी सिफारिश तब की जाती है जब अन्य उपचार विफल हो जाते हैं|

कभी-कभी दवाओं का संयोजन सबसे प्रभावी होता है| हालाँकि, इसकी कोई गारंटी नहीं है, और दवा समस्या का इलाज नहीं करती है| बिस्तर गीला करना आम तौर पर तब शुरू होता है जब दवा बंद कर दी जाती है, जब तक कि यह उस उम्र में अपने आप हल नहीं हो जाती जो बच्चे से बच्चे में भिन्न होती है|

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जीवनशैली और घरेलू उपचार

यहां ऐसे बदलाव हैं जो आप घर पर कर सकते हैं जो मदद कर सकते हैं, जैसे-

शाम को तरल पदार्थ सीमित करें: पर्याप्त तरल पदार्थ प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, इसलिए यह सीमित करने की कोई आवश्यकता नहीं है कि आपका बच्चा एक दिन में कितना पीता है| हालांकि, सुबह और दोपहर में तरल पदार्थ पीने को प्रोत्साहित करें, जिससे शाम को प्यास कम हो सकती है| लेकिन अगर आपका बच्चा शाम को खेल अभ्यास या खेलों में भाग लेता है तो शाम के तरल पदार्थ को सीमित न करें|

कैफीन वाले पेय पदार्थों और खाद्य पदार्थों से बचें: बच्चों के लिए दिन के किसी भी समय कैफीन युक्त पेय पदार्थों को हतोत्साहित किया जाता है| चूंकि कैफीन मूत्राशय को उत्तेजित कर सकता है, इसलिए इसे विशेष रूप से शाम को हतोत्साहित किया जाता है|

सोने से पहले डबल वॉयडिंग को प्रोत्साहित करें: डबल वॉयडिंग सोने की दिनचर्या की शुरुआत में और फिर सोने से ठीक पहले पेशाब करना है| अपने बच्चे को याद दिलाएं कि जरूरत पड़ने पर रात में शौचालय का उपयोग करना ठीक है| छोटी रात की रोशनी का प्रयोग करें, ताकि आपका बच्चा आसानी से बेडरूम और बाथरूम के बीच का रास्ता खोज सके|

पूरे दिन नियमित रूप से शौचालय के उपयोग को प्रोत्साहित करें: दिन और शाम के दौरान, सुझाव दें कि आपका बच्चा हर दो घंटे या उससे कम समय में पेशाब करे, या कम से कम इतनी बार पेशाब करे कि तात्कालिकता की भावना से बचा जा सके|

रैशेज को रोकें: गीले अंडरवियर के कारण होने वाले रैशेज को रोकने के लिए, अपने बच्चे को हर सुबह उसके नीचे और जननांग क्षेत्र को कुल्ला करने में मदद करें| यह प्रभावित क्षेत्र को सोते समय एक सुरक्षात्मक नमी बाधा मरहम या क्रीम के साथ कवर करने में भी मदद कर सकता है| उत्पाद अनुशंसाओं के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ से पूछें|

वैकल्पिक दवाई

कुछ लोग बिस्तर गीला करने के इलाज के लिए पूरक या वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों का प्रयास करना चुन सकते हैं| सम्मोहन, एक्यूपंक्चर, कायरोप्रैक्टिक थेरेपी और हर्बल थेरेपी जैसे दृष्टिकोणों के लिए, बिस्तर गीला करने के लिए प्रभावशीलता का प्रमाण कमजोर और अनिर्णायक है या ऐसे प्रयास अप्रभावी साबित हुए हैं| कुछ मामलों में, अध्ययन बहुत छोटा था या पर्याप्त कठोर नहीं था, या दोनों|

कोई पूरक या वैकल्पिक चिकित्सा शुरू करने से पहले अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें| यदि आप एक गैर-पारंपरिक दृष्टिकोण चुनते हैं, तो डॉक्टर से पूछें कि क्या यह आपके बच्चे के लिए सुरक्षित है और सुनिश्चित करें कि यह आपके बच्चे द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा के साथ संगर्ष नहीं करेगा|

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मुकाबला और समर्थन

बच्चे अपने माता-पिता को परेशान करने के लिए बिस्तर गीला नहीं करते हैं| धैर्य रखने की कोशिश करें क्योंकि आप और आपका बच्चा मिलकर समस्या का समाधान कर सकते हैं| प्रभावी उपचार में कई रणनीतियाँ शामिल हो सकती हैं और सफल होने में समय लग सकता है, जैसे-

अपने बच्चे की भावनाओं के प्रति संवेदनशील रहें: यदि आपका बच्चा तनावग्रस्त या चिंतित है, तो उसे उन भावनाओं को व्यक्त करने के लिए प्रोत्साहित करें| समर्थन और प्रोत्साहन प्रदान करें| जब आपका बच्चा शांत और सुरक्षित महसूस करता है, तो बिस्तर गीला करने की समस्या कम हो सकती है| यदि आवश्यक हो, तनाव से निपटने के लिए अतिरिक्त रणनीतियों के बारे में अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें|

आसान सफाई की योजना बनाएं: अपने बच्चे के गद्दे को प्लास्टिक कवर से ढक दें| मूत्र को नियंत्रित करने में मदद के लिए रात में मोटे, शोषक अंडरवियर का प्रयोग करें| अतिरिक्त बिस्तर और पजामा संभाल कर रखें| हालांकि, लंबे समय तक डायपर या डिस्पोजेबल पुल-अप अंडरवियर के उपयोग से बचें|

अपने बच्चे की मदद लें: अगर उम्र-उपयुक्त है, तो अपने बच्चे को अपने गीले अंडरवियर और पजामा को धोने के लिए कहें या इन वस्तुओं को धोने के लिए एक विशिष्ट कंटेनर में रखें| बिस्तर गीला करने की जिम्मेदारी लेने से आपके बच्चे को स्थिति पर अधिक नियंत्रण महसूस करने में मदद मिल सकती है|

प्रयास का जश्न मनाएं: बच्चों का बिस्तर गीला करना अनैच्छिक है, इसलिए बिस्तर गीला करने के लिए अपने बच्चे को दंडित करने या चिढ़ाने का कोई मतलब नहीं है| साथ ही, भाई-बहनों को बिस्तर गीला करने वाले बच्चे को चिढ़ाने से मना करें| इसके बजाय, सोने के समय की दिनचर्या का पालन करने और घटना के बाद सफाई में मदद करने के लिए अपने बच्चे की प्रशंसा करें| अगर आपको लगता है कि यह आपके बच्चे को प्रेरित करने में मदद कर सकता है, तो स्टिकर इनाम प्रणाली का उपयोग करें|

नोट: आश्वासन, समर्थन और समझ के साथ, आपका बच्चा आगे की सूखी रातों की प्रतीक्षा कर सकता है|

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आपकी नियुक्ति की तैयारी

आप अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ को देखकर शुरू कर सकते हैं| हालांकि, वह आपको एक डॉक्टर के पास भेज सकता है जो मूत्र संबंधी विकारों (बाल चिकित्सा मूत्र रोग विशेषज्ञ या बाल रोग नेफ्रोलॉजिस्ट) में माहिर हैं| आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है, और जानें कि आपके डॉक्टर से क्या अपेक्षा की जानी चाहिए, जैसे-

आप क्या कर सकते हैं?

अपनी नियुक्ति से पहले, एक सूची बनाएं, जैसे-

कोई भी संकेत या लक्षण: किसी भी प्रमुख सहित जो बिस्तर गीला करने से असंबंधित लग सकता है| अपने बच्चे के बाथरूम जाने और गीली और सूखी रातों की एक डायरी रखने पर विचार करें| ध्यान दें कि आपका बच्चा कब शौचालय जाता है और क्या उसे पेशाब करने की अत्यावश्यकता महसूस होती है| यह भी ध्यान दें कि आपका बच्चा कितना तरल पदार्थ पीता है, खासकर रात के खाने के बाद|

मुख्य व्यक्तिगत जानकारी: किसी भी बड़े तनाव या हाल के जीवन में परिवर्तन सहित|

बिस्तर गीला करने का कोई पारिवारिक इतिहास: भाई-बहन या माता-पिता सहित|

सभी दवाएं, विटामिन: जड़ी-बूटियां और अन्य पूरक: जो आपका बच्चा लेता है, और खुराकें|

पूछने के लिए प्रश्न: आपके बच्चे का डॉक्टर ताकि आप अपना अधिकांश समय एक साथ बिता सकें| आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हो सकते हैं, जैसे-

1. मेरे बच्चे के बिस्तर गीला करने का क्या कारण है?

2. वह कब बड़ा होकर बिस्तर गीला कर सकता है?

3. कौन से उपचार उपलब्ध हैं, और आप किसकी सलाह देते हैं? क्या कोई भी दुष्प्रभाव हैं?

4. क्या आपके द्वारा सुझाए जा रहे प्राथमिक दृष्टिकोण के कोई विकल्प हैं?

5. क्या मेरे बच्चे को पीने के किसी प्रतिबंध का पालन करना चाहिए?

6. क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जो मेरे पास हो सकती है? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

7. अपनी नियुक्ति के दौरान अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें|

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अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें?

आपका डॉक्टर आपसे कई सवाल पूछ सकता है| आप जिन बिंदुओं पर ध्यान केंद्रित करना चाहते हैं, उन पर जाने के लिए समय आरक्षित करने के लिए उन्हें जवाब देने के लिए तैयार रहें| आपका डॉक्टर पूछ सकता है, जैसे-

1. क्या बिस्तर गीला करने का पारिवारिक इतिहास रहा है?

2. क्या आपके बच्चे ने हमेशा बिस्तर गीला किया है, या यह हाल ही में शुरू हुआ है?

3. आपका बच्चा कितनी बार बिस्तर गीला करता है?

4. क्या ऐसे समय होते हैं जब आपका बच्चा बिस्तर गीला नहीं करता है?

5. क्या आपका बच्चा दिन में सुखा रहता है?

6. क्या आपके बच्चे को मल दुर्घटना हो रही है?

7. क्या आपका बच्चा पेशाब करते समय दर्द या अन्य लक्षणों की शिकायत करता है?

8. क्या आपका बच्चा किसी बड़े जीवन परिवर्तन या अन्य तनावों का सामना कर रहा है?

9. यदि आप अलग हो गए हैं या तलाकशुदा हैं, तो क्या आपका बच्चा वैकल्पिक रूप से प्रत्येक माता-पिता के घर में रहता है, और क्या दोनों घरों में बिस्तर गीला करना होता है?

10. आप अपने बच्चे के बिस्तर गीला करने पर क्या प्रतिक्रिया देते हैं?

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