बच्चों में कब्ज: लक्षण, कारण, जोखिम, जटिलताएं, निदान, इलाज

बच्चों में कब्ज एक आम समस्या है| एक कब्ज़ (Constipation) वाले बच्चे को कभी-कभी मल त्याग या कठोर, सूखा मल होता है| सामान्य कारणों में प्रारंभिक शौचालय प्रशिक्षण और आहार में परिवर्तन शामिल हैं| सौभाग्य से, बच्चों में कब्ज के अधिकांश मामले अस्थायी होते हैं, अर्थात सामान्य कारणों में प्रारम्भिक शौचालय प्रशिक्षण और आहार में परिवर्तन शामिल है|

अपने बच्चे को साधारण आहार परिवर्तन करने के लिए प्रोत्साहित करना – जैसे कि अधिक फाइबर युक्त फल और सब्जियां खाना और अधिक पानी पीना| बच्चा कब्ज को कम करने की दिशा में एक लंबा रास्ता तय कर सकता है| यदि आपके बच्चे के डॉक्टर ने मंजूरी दे दी है, तो बच्चे के कब्ज का इलाज जुलाब से करना संभव हो सकता है|

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बच्चों में कब्ज के लक्षण

बच्चों में कब्ज के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं, जैसे-

1. एक सप्ताह में तीन से कम मल त्याग

2. आंत्र आंदोलन जो कठिन, शुष्क और गुजरने में मुश्किल होते हैं

3. मल त्याग करते समय दर्द

4. पेट दर्द

5. आपके बच्चे के अंडरवियर में तरल या पेस्टी मल के निशान – एक संकेत है कि मल मलाशय में वापस आ गया है

6. कठोर मल की सतह पर रक्त आदि|

यदि आपके बच्चे को डर है कि मल त्याग करने से चोट लगेगी, तो वह इससे बचने की कोशिश कर सकता है| आप देख सकते हैं कि आपका बच्चा अपने पैरों को पार कर रहा है, अपने नितंबों को पकड़ रहा है, अपने शरीर को घुमा रहा है, या मल पकड़ने का प्रयास करते समय चेहरे बना रहा है|

डॉक्टर को कब दिखाना है?

बच्चों में कब्ज आमतौर पर गंभीर नहीं होता है| हालांकि, पुरानी कब्ज जटिलताओं को जन्म दे सकती है या एक अंतर्निहित स्थिति का संकेत दे सकती है| यदि कब्ज दो सप्ताह से अधिक समय तक रहे या इसके साथ हो तो अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाएं, जैसे-

1. बुखार

2. खा नहीं रहा

3. मल में खून

4. पेट की सूजन

5. वजन घटना

6. मल त्याग के दौरान दर्द

7. गुदा से निकलने वाली आंत का हिस्सा (रेक्टल प्रोलैप्स), आदि|

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बच्चों में कब्ज के कारण

कब्ज आमतौर पर तब होता है जब अपशिष्ट या मल पाचन तंत्र के माध्यम से बहुत धीमी गति से चलता है, जिससे मल कठोर और शुष्क हो जाता है| बच्चों में कब्ज के लिए कई कारक योगदान कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं, जैसे-

रोकना: आपका बच्चा मल त्याग करने की इच्छा को अनदेखा कर सकता है क्योंकि वह शौचालय से डरता है या खेल से छुट्टी नहीं लेना चाहता है| कुछ बच्चे घर से दूर होने पर रुक जाते हैं क्योंकि वे सार्वजनिक शौचालयों का उपयोग करने में असहज महसूस करते हैं|

बड़े, कठोर मल के कारण दर्दनाक मल त्याग भी रोके जाने का कारण हो सकता है| यदि मल त्याग करने में दर्द होता है, तो आपका बच्चा कष्टदायक अनुभव की पुनरावृत्ति से बचने का प्रयास कर सकता है|

शौचालय प्रशिक्षण मुद्दे: यदि आप बहुत जल्द शौचालय प्रशिक्षण शुरू करते हैं, तो आपका बच्चा विद्रोह कर सकता है और मल को रोक सकता है| यदि शौचालय प्रशिक्षण इच्छाशक्ति की लड़ाई बन जाता है, तो शौच की इच्छा को अनदेखा करने का एक स्वैच्छिक निर्णय जल्दी से एक अनैच्छिक आदत बन सकता है जिसे बदलना कठिन है|

आहार में बदलाव: आपके बच्चे के आहार में पर्याप्त फाइबर युक्त फल और सब्जियां या तरल पदार्थ नहीं लेने से कब्ज हो सकता है| बच्चों को कब्ज़ होने का सबसे आम समय तब होता है जब वे सभी तरल आहार से ठोस आहार वाले आहार पर स्विच कर रहे होते हैं|

दिनचर्या में बदलाव: आपके बच्चे की दिनचर्या में कोई भी बदलाव, जैसे यात्रा, गर्म मौसम या तनाव, आंत्र समारोह को प्रभावित कर सकता है| बच्चों को भी कब्ज का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है जब वे पहली बार घर से बाहर स्कूल शुरू करते हैं|

दवाएं: कुछ एंटीडिप्रेसेंट और कई अन्य दवाएं कब्ज में योगदान कर सकती हैं|

गाय के दूध से एलर्जी: गाय के दूध से एलर्जी या बहुत अधिक डेयरी उत्पादों (पनीर और गाय के दूध) का सेवन करने से कभी-कभी कब्ज हो जाता है|

पारिवारिक इतिहास: जिन बच्चों के परिवार के सदस्य कब्ज का अनुभव करते हैं, उनमें कब्ज होने की संभावना अधिक होती है| यह साझा आनुवंशिक या पर्यावरणीय कारकों के कारण हो सकता है|

चिकित्सीय स्थितियां: शायद ही कभी, बच्चों में कब्ज एक शारीरिक विकृति, एक चयापचय या पाचन तंत्र की समस्या, या किसी अन्य अंतर्निहित स्थिति को इंगित करता है|

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बच्चों में कब्ज के जोखिम

बच्चों में कब्ज उन बच्चों को प्रभावित करने की अधिक संभावना है, जैसे-

1. गतिहीन हैं

2. पर्याप्त फाइबर न खाएं

3. पर्याप्त तरल पदार्थ न पिएं

4. कुछ एंटीडिपेंटेंट्स सहित कुछ दवाएं लें

5. गुदा या मलाशय को प्रभावित करने वाली कोई चिकित्सीय स्थिति है

6. स्नायविक विकार है|

बच्चों में कब्ज की जटिलताएं

हालांकि बच्चों में कब्ज असहज हो सकता है, यह आमतौर पर गंभीर नहीं होता है| यदि कब्ज पुरानी हो जाती है, हालांकि, जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं, जैसे-

1. गुदा के आसपास की त्वचा में दर्दनाक टूटना (गुदा विदर)

2. रेक्टल प्रोलैप्स, जब मलाशय गुदा से बाहर आता है

3. मल रोकना

4. दर्द के कारण मल त्याग से बचना, जिसके कारण प्रभावित मल बृहदान्त्र और मलाशय में इकट्ठा हो जाता है और बाहर निकल जाता है (एन्कोपेरेसिस)|

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बच्चों में कब्ज का निवारण

बच्चों में कब्ज को रोकने में मदद करने के लिए शामिल है, जैसे-

अपने बच्चे को उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ दें: फाइबर से भरपूर आहार आपके बच्चे के शरीर को नरम, भारी मल बनाने में मदद कर सकता है| अपने बच्चे को अधिक उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ, जैसे फल, सब्जियां, बीन्स, और साबुत अनाज और ब्रेड परोसें| यदि आपके बच्चे को उच्च फाइबर वाले आहार की आदत नहीं है, तो गैस और सूजन को रोकने के लिए दिन में केवल कई ग्राम फाइबर शामिल करके शुरुआत करें|

आपके बच्चे के आहार में प्रत्येक 1,000 कैलोरी के लिए आहार फाइबर के लिए अनुशंसित सेवन 14 ग्राम है|

छोटे बच्चों के लिए, यह एक दिन में लगभग 20 ग्राम आहार फाइबर का सेवन करने का अनुवाद करता है| किशोर लड़कियों और युवा महिलाओं के लिए, यह प्रति दिन 29 ग्राम है, और किशोर लड़कों और युवकों के लिए, यह 38 ग्राम प्रति दिन है|

अपने बच्चे को खूब सारे तरल पदार्थ पीने के लिए प्रोत्साहित करें: पानी अक्सर सबसे अच्छा होता है।

शारीरिक गतिविधि को बढ़ावा दें: नियमित शारीरिक गतिविधि सामान्य आंत्र समारोह को प्रोत्साहित करने में मदद करती है|

शौचालय की दिनचर्या बनाएं: अपने बच्चे के लिए शौचालय का उपयोग करने के लिए भोजन के बाद नियमित रूप से समय निकालें| यदि आवश्यक हो, तो एक फुटस्टूल प्रदान करें ताकि आपका बच्चा शौचालय पर बैठने में सहज हो और मल छोड़ने के लिए पर्याप्त उत्तोलन हो|

अपने बच्चे को प्रकृति की पुकार पर ध्यान दें: कुछ बच्चे खेल में इतने डूब जाते हैं कि वे मल त्याग करने की इच्छा को अनदेखा कर देते हैं| यदि ऐसी देरी अक्सर होती है, तो वे कब्ज में योगदान कर सकते हैं|

सहायक बनें: अपने बच्चे के प्रयासों को पुरस्कृत करें, परिणाम नहीं| बच्चों को अपनी आंतों को हिलाने की कोशिश करने के लिए छोटे पुरस्कार दें| संभावित पुरस्कारों में स्टिकर या एक विशेष पुस्तक या गेम शामिल है जो केवल शौचालय के समय के बाद (या संभवतः के दौरान) उपलब्ध है, और उस बच्चे को दंडित न करें जिसने अपने अंडरवियर को गंदा कर दिया है|

दवाओं की समीक्षा करें: यदि आपका बच्चा कब्ज पैदा करने वाली दवा ले रहा है, तो उसके डॉक्टर से अन्य विकल्पों के बारे में पूछें|

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बच्चों में कब्ज का निदान

आपके बच्चे का डॉक्टर करेगा, जैसे-

एक पूरा मेडिकल इतिहास इकट्ठा करें: आपके बच्चे का डॉक्टर आपसे आपके बच्चे की पिछली बीमारियों के बारे में पूछेगा| वह आपसे आपके बच्चे के आहार और शारीरिक गतिविधि पैटर्न के बारे में भी पूछेगा|

एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करें: आपके बच्चे की शारीरिक परीक्षा में असामान्यताओं या प्रभावित मल की उपस्थिति की जांच के लिए आपके बच्चे के गुदा में एक उँगलियों को रखना शामिल होगा| मलाशय में पाए जाने वाले मल का रक्त परीक्षण किया जा सकता है|

अधिक व्यापक परीक्षण आमतौर पर कब्ज के केवल सबसे गंभीर मामलों के लिए आरक्षित होते हैं| यदि आवश्यक हो, तो इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं, जैसे-

पेट का एक्स-रे: यह मानक एक्स-रे परीक्षण आपके बच्चे के डॉक्टर को यह देखने की अनुमति देता है कि आपके बच्चे के पेट में कोई रुकावट तो नहीं है|

एनोरेक्टल मैनोमेट्री या गतिशीलता परीक्षण: इस परीक्षण में, आपके बच्चे द्वारा मल पास करने के लिए उपयोग की जाने वाली मांसपेशियों के समन्वय को मापने के लिए मलाशय में कैथेटर नामक एक पतली ट्यूब रखी जाती है|

बेरियम एनीमा एक्स-रे: इस परीक्षण में, आंत्र की परत को एक कंट्रास्ट डाई (बेरियम) के साथ लेपित किया जाता है ताकि एक्स-रे पर मलाशय, बृहदान्त्र और कभी-कभी छोटी आंत का हिस्सा स्पष्ट रूप से देखा जा सके|

रेक्टल बायोप्सी: इस परीक्षण में, यह देखने के लिए कि तंत्रिका कोशिकाएं सामान्य हैं या नहीं, मलाशय की परत से ऊतक का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है|

पारगमन अध्ययन या मार्कर अध्ययन: इस परीक्षण में, आपका बच्चा मार्करों वाला एक कैप्सूल निगलेगा जो कई दिनों तक लिए गए एक्स-रे पर दिखाई देता है| आपके बच्चे का डॉक्टर विश्लेषण करेगा कि मार्कर आपके बच्चे के पाचन तंत्र से किस तरह आगे बढ़ते हैं|

रक्त परीक्षण: कभी-कभी, रक्त परीक्षण किए जाते हैं, जैसे कि थायरॉयड पैनल आदि|

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बच्चों में कब्ज का इलाज

परिस्थितियों के आधार पर, आपके बच्चे का डॉक्टर सिफारिश कर सकता है, जैसे-

ओवर-द-काउंटर फाइबर सप्लीमेंट या स्टूल सॉफ्टनर: यदि आपके बच्चे को अपने आहार में बहुत अधिक फाइबर नहीं मिलता है, तो मेटामुसिल या साइट्रसेल जैसे ओवर-द-काउंटर फाइबर सप्लीमेंट जोड़ने से मदद मिल सकती है| हालांकि, इन उत्पादों के अच्छी तरह से काम करने के लिए आपके बच्चे को रोजाना कम से कम 32 औंस (लगभग 1 लीटर) पानी पीने की जरूरत है| अपने बच्चे की उम्र और वजन के लिए सही खुराक का पता लगाने के लिए अपने बच्चे के डॉक्टर से संपर्क करें|

ग्लिसरीन सपोसिटरी का उपयोग उन बच्चों में मल को नरम करने के लिए किया जा सकता है जो गोलियां निगल नहीं सकते हैं| इन उत्पादों के उपयोग के सही तरीके के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें|

एक रेचक या एनीमा: यदि मल सामग्री का संचय रुकावट पैदा करता है, तो आपके बच्चे का डॉक्टर रुकावट को दूर करने में मदद करने के लिए एक रेचक या एनीमा सुझा सकता है| उदाहरणों में पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल (ग्लाइकोलैक्स, मीरालैक्स, अन्य) और खनिज तेल शामिल हैं|

डॉक्टर की सलाह और उचित खुराक के निर्देश के बिना अपने बच्चे को कभी भी रेचक या एनीमा न दें|

अस्पताल एनीमा: कभी-कभी एक बच्चे को इतनी गंभीर रूप से कब्ज हो सकती है कि उसे एक मजबूत एनीमा देने के लिए थोड़े समय के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है जो आंत्र को साफ कर देगा|

वैकल्पिक दवाई

आहार और दिनचर्या में बदलाव के अलावा, विभिन्न वैकल्पिक दृष्टिकोण बच्चों में कब्ज को दूर करने में मदद कर सकते हैं, जैसे-

मालिश: अपने बच्चे के पेट की धीरे-धीरे मालिश करने से मूत्राशय और आंतों को सहारा देने वाली मांसपेशियों को आराम मिल सकता है, जिससे आंत्र गतिविधि को बढ़ावा देने में मदद मिलती है|

एक्यूपंक्चर: इस पारंपरिक चीनी दवा में शरीर के विभिन्न हिस्सों में ठीक सुइयों को सम्मिलित करना और हेरफेर करना शामिल है| यदि आपके बच्चे को कब्ज से संबंधित पेट में दर्द है तो चिकित्सा मदद कर सकती है|

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आपकी नियुक्ति की तैयारी

यदि आपके बच्चे का कब्ज दो सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो आप शायद पहले अपने बच्चे के डॉक्टर से चिकित्सा देखभाल की तलाश करेंगे| यदि आवश्यक हो, तो आपके बच्चे को पाचन विकारों के विशेषज्ञ (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) के पास भेजा जा सकता है|

क्योंकि नियुक्तियां संक्षिप्त हो सकती हैं, और क्योंकि अक्सर कवर करने के लिए बहुत सारे आधार होते हैं, इसलिए अच्छी तरह से तैयार रहना एक अच्छा विचार है| तैयार होने में आपकी सहायता करने के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है और जानें कि आपके डॉक्टर से क्या अपेक्षा की जानी चाहिए, जैसे-

आप क्या कर सकते हैं?

किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध से अवगत रहें: जब आप अपॉइंटमेंट लेते हैं, तो पूछें कि क्या आपको पहले से कुछ करने की ज़रूरत है, जैसे कि आपके बच्चे के आहार को प्रतिबंधित करना|

आपके बच्चे द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण को लिखें: इसमें कोई भी ऐसा भी शामिल है, जो उस कारण से असंबंधित लग सकता है जिसके लिए आपने अपॉइंटमेंट निर्धारित किया था| अपने बच्चे के लक्षणों और लक्षणों को लिखना भी एक अच्छा विचार है| उस तारीख को रिकॉर्ड करें जब आपके बच्चे की कब्ज शुरू हुई और कोई अन्य संयोग की घटनाएँ| मल आवृत्ति और उपस्थिति के बारे में नोट्स शामिल करें, और मल पैटर्न (आवृत्ति, मात्रा और सामग्री) में आपके द्वारा देखे गए किसी भी बदलाव के साथ-साथ आपका बच्चा क्या और कितना खाता है और पीता है|

प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें: किसी भी बड़े तनाव या हाल के जीवन में परिवर्तन सहित|

सभी दवाओं की एक सूची बनाएं: विटामिन या पूरक जो आपका बच्चा ले रहा है| अपने बच्चे के डॉक्टर को बताएं कि आपने अपने बच्चे की कब्ज के इलाज के लिए क्या कदम उठाए हैं|

पूछने के लिए प्रश्न लिखें?

बच्चों में कब्ज के लिए, अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं, जैसे-

1. मेरे बच्चे के लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?

2. क्या कोई अन्य संभावित कारण हैं?

3. मेरे बच्चे को किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?

4. यह स्थिति कब तक रह सकती है?

5. आप किन उपचारों की सलाह देते हैं?

6. क्या मुझे अपने बच्चे के आहार में कोई बदलाव करने की ज़रूरत है?

7. क्या हमें किसी विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए?

8. क्या आपके द्वारा बताई जा रही दवा का कोई सामान्य विकल्प है?

9. क्या बिना दवा के इस समस्या का इलाज संभव है?

10. क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ ले जा सकता हूं? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

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अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें?

आपका डॉक्टर आपसे कई सवाल पूछ सकता है| उनका जवाब देने के लिए तैयार रहने से आप उन बिंदुओं पर जाने के लिए समय आरक्षित कर सकते हैं जिन पर आप अधिक समय बिताना चाहते हैं| आपका डॉक्टर पूछ सकता है, जैसे-

1. आपके बच्चे को पहली बार कब्ज़ के लक्षण दिखाई देने लगे?

2. क्या आपके बच्चे के लक्षण लगातार या कभी-कभार रहे हैं?

3. आपके बच्चे के लक्षण कितने गंभीर हैं?

4. क्या, अगर कुछ भी, आपके बच्चे के लक्षणों में सुधार करता है?

5. क्या, अगर कुछ भी, आपके बच्चे के लक्षणों को और खराब करता है?

6. क्या आप अपने बच्चे के मल त्याग के साथ, या तो मल के साथ मिश्रित, शौचालय के पानी में या टॉयलेट पेपर पर खून देखते हैं?

7. क्या आपका बच्चा अपने अंडरवियर को गंदा करता है?

8. क्या आपका बच्चा मल त्याग के साथ तनाव करता है?

9. क्या आपके बच्चे को पाचन समस्याओं का पारिवारिक इतिहास है?

10. क्या आपके बच्चे ने कोई नई दवा शुरू की है या वर्तमान दवाओं की खुराक में बदलाव किया है?

11. क्या आप अपने बच्चे के शौचालय-प्रशिक्षण के अनुभव का वर्णन कर सकते हैं?

इस बीच आप क्या कर सकते हैं?

ऐसी कई चीजें हैं जो आप कर सकते हैं जो आपके डॉक्टर की नियुक्ति से पहले आपके बच्चे की कब्ज को दूर करने में मदद कर सकती हैं, उदाहरण के लिए, जैसे-

अपने बच्चे को प्रून जूस दें: अगर आपके बच्चे को इसका स्वाद पसंद नहीं है तो प्रून जूस को अन्य जूस (जैसे सेब का जूस) के साथ मिलाया जा सकता है| यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि बच्चे और बड़े बच्चे पर्याप्त पानी पी रहे हैं|

कब्ज वाले खाद्य पदार्थों में कटौती करें: बच्चों और बड़े बच्चों को कम खाद्य पदार्थ दें जिससे कब्ज हो सकता है, जैसे दूध और पनीर|

यदि संभव हो तो अपने बच्चे को टहलने या दौड़ने के लिए ले जाएं: नियमित शारीरिक गतिविधि मल त्याग को प्रोत्साहित कर सकती है|

शौचालय प्रशिक्षण में आसानी: यदि आपको संदेह है कि शौचालय प्रशिक्षण आपके बच्चे के कब्ज में भूमिका निभा सकता है, तो यह देखने के लिए कि क्या कब्ज में सुधार होता है, शौचालय प्रशिक्षण से थोड़ा ब्रेक लें|

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