बेहोशी: लक्षण, प्रकार, कारण, जोखिम, परीक्षण, निदान और इलाज

बेहोशी (Syncope) चेतना का एक अस्थायी नुकसान है जो आपके मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण होता है| इसे आमतौर पर बेहोशी के रूप में जाना जाता है| मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कमी के कई संभावित कारण हो सकते है, जिनमें हाईपोटेंशन या निम्न रक्तचाप शामिल है| अक्सर एक बेहोशी प्रकरण का कोई चिकित्सा महत्व नही होता है|

लेकिन कभी कभी यह गंभीर बीमारी हालात या विकार से होती है| बेहोशी के हर मामले को चिकित्सा आपातकाल के रूप में माना जाना चाहिए, जब तक उसका कारण ज्ञात नही हो जाता है| लक्षण के आधार पर इसका इलाज किया जा सकता है| बेहोशी हमला-यह तब होता है, जब आप बेहोश हो जाते है, क्योंकि आपके शरीर में कुछ ट्रिगर्स, जैसे लाल आँखे या अत्यधिक भावनात्मक परेशानियों के प्रति अतिरंजित होता है| इसे न्यूरोकार्डीओजेनिक सिंकोप कहा जाता है|

बेहोशी हमला यह आपके दिल की दर और रक्तचाप को अचानक गिरा देता है, इसे आपके मस्तिष्क में खून का प्रवाह कम हो जाता है| जिससे आपकी चेतना कम हो जाती है| बेहोसी आमतौर पर हानिरहित होती है और इसका कोई इलाज नही होता है| लेकिन यह संभव है, की आप एक हमले के दौरान अपने आपको घायल कर सकते है| आपका चिकित्सक इसके कारणों को जाने के लिए परिक्षण कर सकता है, जैसे ह्रदय विकार|

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बेहोशी क्या है?

सिंकोप का चिकित्सा शब्द बेहोशी है| यह मस्तिष्क में बहने वाले रक्त की मात्रा में अस्थायी गिरावट के कारण होता है| यदि आपके रक्तचाप में अचानक गिरावट, हृदय गति में गिरावट, या आपके शरीर के क्षेत्रों में रक्त की मात्रा में परिवर्तन होता है, तो सिंकोप हो सकता है| यदि आप पास आउट हो जाते हैं, तो आप संभवत: तुरंत सचेत और सतर्क हो जाएंगे, लेकिन आप कुछ देर के लिए भ्रमित महसूस कर सकते हैं|

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (ANS): स्वायत्त तंत्रिका तंत्र स्वचालित रूप से शरीर के कई कार्यों को नियंत्रित करता है, जैसे श्वास, रक्तचाप, हृदय गति और मूत्राशय पर नियंत्रण| ज्यादातर बार, ये चीजें हमारे ध्यान दिए बिना होती हैं|

बेहोशी कितनी आम है?

सिंकोप एक सामान्य स्थिति है| यह जीवन के किसी बिंदु पर 3% पुरुषों और 3.5% महिलाओं को प्रभावित करता है| जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं और 75 वर्ष से अधिक उम्र के 6% लोगों को प्रभावित करता है, वैसे-वैसे सिंकोप अधिक आम है| यह स्थिति किसी भी उम्र में हो सकती है और अन्य चिकित्सा समस्याओं वाले और बिना लोगों में होती है|

बेहोशी के प्रकार क्या है?

कई अलग-अलग प्रकार की बेहोशी हैं| आपके पास का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि समस्या का कारण क्या है, जैसे-

वासोवागल सिंकोप (जिसे कार्डियो-न्यूरोजेनिक सिंकोप भी कहा जाता है)

वासोवागल सिंकोप सबसे आम प्रकार का बेहोशी है| यह रक्तचाप में अचानक गिरावट के कारण होता है, जिससे मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में गिरावट आती है| जब आप खड़े होते हैं, गुरुत्वाकर्षण के कारण रक्त आपके शरीर के निचले हिस्से में, आपके डायाफ्राम के नीचे जमा हो जाता है| जब ऐसा होता है, तो हृदय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (ANS) आपके रक्तचाप को स्थिर रखने का काम करते हैं|

वासोवागल सिंकोप वाले कुछ रोगियों में ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन नामक स्थिति होती है| यह स्थिति रोगी के खड़े होने पर रक्त वाहिकाओं को छोटी (जैसी उन्हें होनी चाहिए) होने से रोकती है| इससे पैरों में रक्त जमा हो जाता है और रक्तचाप में तेजी से गिरावट आती है|

सिचुएशनल सिंकोप

सिचुएशनल सिंकोप एक प्रकार का वासोवागल बेहोशी है} यह केवल कुछ स्थितियों के दौरान होता है जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं और बेहोशी की ओर ले जाते हैं| इनमें से कुछ स्थितियां हैं, जैसे-

1. निर्जलीकरण

2. तीव्र भावनात्मक तनाव

3. चिंता

4. डर

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5. दर्द

6. भूख

7. शराब या नशीली दवाओं का प्रयोग

8. हाइपरवेंटिलेशन (बहुत अधिक ऑक्सीजन में सांस लेना और बहुत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड से बहुत जल्दी छुटकारा पाना)

9. जोर से खाँसना, गर्दन मोड़ना, या तंग कॉलर पहनना (कैरोटीड साइनस अतिसंवेदनशीलता)

10. पेशाब करना (मिक्चरिशन सिंकोप), आदि|

पोस्टुरल सिंकोप (जिसे पोस्टुरल हाइपोटेंशन भी कहा जाता है)

पोस्टुरल सिंकोप स्थिति में तेजी से बदलाव के कारण रक्तचाप में अचानक गिरावट के कारण होता है, जैसे कि लेटने से लेकर खड़े होने तक| कुछ दवाएं और निर्जलीकरण इस स्थिति को जन्म दे सकता है| इस प्रकार के बेहोशी के रोगियों में आमतौर पर उनके रक्तचाप में परिवर्तन होता है जिसके कारण उनके खड़े होने पर कम से कम 20 मिमीएचएचजी (सिस्टोलिक/शीर्ष संख्या) और कम से कम 10 मिमीएचजी (डायस्टोलिक/निचला संख्या) गिर जाता है|

कार्डिएक सिंकोप दिल या रक्त वाहिका की स्थिति के कारण होता है जो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को प्रभावित करता है| इन स्थितियों में असामान्य हृदय ताल (अतालता), संरचनात्मक हृदय रोग (जिस तरह से हृदय बनता है), हृदय की रक्त वाहिकाओं में रुकावट (मायोकार्डियल इस्किमिया), वाल्व रोग, महाधमनी स्टेनोसिस, रक्त के कारण हृदय में बाधित रक्त प्रवाह शामिल हो सकता है, थक्का, या दिल की विफलता| यदि आपके पास कार्डियक बेहोशी है, तो उचित उपचार के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ को देखना महत्वपूर्ण है|

तंत्रिका संबंधी बेहोशी

न्यूरोलॉजिकल सिंकोप एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति जैसे कि जब्ती, स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए) के कारण होता है| अन्य कम सामान्य स्थितियां जो तंत्रिका संबंधी बेहोशी की ओर ले जाती हैं उनमें माइग्रेन और सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस शामिल हैं|

पोस्टुरल ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया सिंड्रोम (POTS)

पोस्टुरल-ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया सिंड्रोम बहुत तेज़ हृदय गति (टैचीकार्डिया) के कारण होता है जो तब होता है जब कोई व्यक्ति बैठने या लेटने के बाद खड़ा होता है| हृदय गति 30 बीट प्रति मिनट या उससे अधिक तेज हो सकती है| वृद्धि आमतौर पर खड़े होने के 10 मिनट के भीतर होती है| यह स्थिति महिलाओं में सबसे आम है, लेकिन यह पुरुषों में भी हो सकती है|

बेहोशी के अज्ञात कारण

लगभग एक तिहाई रोगियों में बेहोशी का कारण अज्ञात है| हालांकि, बेहोशी का एक बढ़ा जोखिम कुछ दवाओं के लिए एक साइड इफेक्ट है|

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बेहोशी के लक्षण और कारण

बेहोशी के लक्षण क्या हैं?

सिंकोप के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं, जैसे-

1. पालिश करना

2. हल्का महसूस कर रहा है

3. बिना वजह गिरना

4. चक्कर आना

5. नींद या घबराहट महसूस हो रही है

6. बेहोशी, खासकर खाने या व्यायाम करने के बाद

7. खड़े होने पर अस्थिर या कमजोर महसूस करना

8. दृष्टि में परिवर्तन, जैसे धब्बे देखना या सुरंग दृष्टि होना

9. सिर दर्द, आदि|

कई बार मरीजों को बेहोशी की घटना होने का अहसास होता है| उनके पास “प्रीमोनिटरी लक्षण” कहा जाता है, जैसे कि हल्का सिरदर्द, मिचली और दिल की धड़कन महसूस करना (अनियमित दिल की धड़कन जो छाती में “फड़फड़ाहट” की तरह महसूस होती है)| यदि आपके पास बेहोशी है, तो आप बैठने या लेटने और इन लक्षणों को महसूस करने पर अपने पैरों को ऊपर रखने पर बेहोशी से बचने में सक्षम होंगे|

बेहोशी अधिक गंभीर स्थिति का संकेत हो सकती है। इसलिए, बेहोशी का एक प्रकरण होने के तुरंत बाद उपचार करवाना महत्वपूर्ण है| सटीक निदान और उचित उपचार मिलने के बाद अधिकांश रोगी सिंकोप की समस्याओं को रोक सकते हैं|

बेहोशी का क्या कारण है?

सिंकोप कई चीजों के कारण हो सकता है| कई रोगियों की एक चिकित्सा स्थिति होती है जिसके बारे में वे जानते हैं या नहीं जानते हैं जो तंत्रिका तंत्र या हृदय को प्रभावित करते हैं| आपके पास एक ऐसी स्थिति भी हो सकती है जो आपके शरीर के माध्यम से रक्त के प्रवाह को प्रभावित करती है और जब आप स्थिति बदलते हैं तो आपका रक्तचाप कम हो जाता है (उदाहरण के लिए, लेटने से खड़े होने तक)|

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बेहोशी का निदान और परीक्षण

बेहोशी का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपके पास बेहोशी है, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए, जो आपको पूर्ण मूल्यांकन के लिए एक सिंकोप विशेषज्ञ के पास भेज सकता है|

मूल्यांकन आपके चिकित्सा इतिहास और एक शारीरिक परीक्षा की सावधानीपूर्वक समीक्षा के साथ शुरू होता है| आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों और बेहोशी के एपिसोड के बारे में विस्तृत प्रश्न पूछेगा, जिसमें यह भी शामिल है कि क्या आपको बेहोश होने से पहले कोई लक्षण हैं और एपिसोड कब और कहाँ होते हैं|

फिर आपके बेहोशी का कारण निर्धारित करने में आपके डॉक्टर की मदद करने के लिए आपके पास एक या अधिक परीक्षण हो सकते हैं| ये परीक्षण आपके दिल की स्थिति, आपका दिल कितनी तेजी से धड़क रहा है (हृदय गति), आपके शरीर में रक्त की मात्रा, और विभिन्न स्थितियों में रक्त प्रवाह जैसी चीजों की जांच करता है, जैसे-

झुकाव परीक्षण

जब आप लेटने, बैठने और खड़े होने सहित विभिन्न स्थितियों में होते हैं तो आपकी हृदय गति और रक्तचाप को मापा और रिकॉर्ड किया जाएगा| बेहोशी के कारणों को निर्धारित करने के लिए टेस्ट में शामिल हैं, जैसे-

प्रयोगशाला परीक्षण: रक्त एनीमिया या चयापचय परिवर्तनों की जांच के लिए काम करता है|

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी या ईसीजी): एक परीक्षण जो आपके दिल की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है| इस जानकारी को इकट्ठा करने के लिए आपकी त्वचा पर इलेक्ट्रोड (छोटे चिपचिपे पैच) लगाए जाते हैं|

व्यायाम तनाव परीक्षण: एक परीक्षण जो आपके सक्रिय होने पर आपके दिल की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए ईसीजी का उपयोग करता है| यह एक ट्रेडमिल या स्थिर बाइक पर किया जाता है, जो आपको लक्षित हृदय गति तक पहुंचने में मदद करता है|

एम्बुलेटरी मॉनिटर: आप एक मॉनिटर पहनेंगे जो आपके हृदय की गति और लय के बारे में जानकारी रिकॉर्ड करने के लिए इलेक्ट्रोड का उपयोग करता है|

इकोकार्डियोग्राम: एक परीक्षण जो हृदय संरचनाओं की एक छवि बनाने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है|

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टिल्ट टेबल (हेड-अप टिल्ट टेस्ट): एक परीक्षण जो आपके रक्तचाप और हृदय गति को मिनट-दर-मिनट या बीट-बाय-बीट के आधार पर रिकॉर्ड करता है, जबकि टेबल को अलग-अलग स्तरों पर झुकाया जाता है क्योंकि आप हेड-अप रहते हैं| परीक्षण असामान्य हृदय संबंधी सजगता दिखा सकता है जो बेहोशी का कारण बनता है|

रक्त की मात्रा का निर्धारण: यह देखने के लिए एक परीक्षण है कि आपके लिंग, ऊंचाई और वजन के आधार पर आपके शरीर में रक्त की सही मात्रा है या नहीं| एक रेडियोधर्मी पदार्थ (ट्रेसर) की एक छोटी मात्रा को आपकी बांह में एक नस में रखी एक अंतःशिरा (IV) लाइन के माध्यम से अंतःक्षिप्त किया जाता है| फिर रक्त के नमूने लिए जाते हैं और उनका विश्लेषण किया जाता है|

हेमोडायनामिक परीक्षण: आपके रक्त वाहिकाओं के अंदर रक्त के प्रवाह और दबाव की जांच करने के लिए एक परीक्षण जब आपके हृदय की मांसपेशी सिकुड़ती है और पूरे शरीर में रक्त पंप करती है| एक रेडियोधर्मी पदार्थ (ट्रेसर) की एक छोटी मात्रा को आपकी बांह में एक नस में रखी एक अंतःशिरा (IV) लाइन के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है और छवियों के तीन सेट लिए जाते हैं|

ऑटोनोमिक रिफ्लेक्स परीक्षण: कुछ उत्तेजनाओं के जवाब में रक्तचाप, रक्त प्रवाह, हृदय गति, त्वचा के तापमान और पसीने की निगरानी के लिए विभिन्न परीक्षणों की एक श्रृंखला की जाती है| ये माप आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि आपका स्वायत्त तंत्रिका तंत्र सामान्य रूप से काम कर रहा है या तंत्रिका क्षति है या नहीं|

परीक्षण के परिणाम आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि आपको बेहोशी का कारण क्या है| आपको इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र परीक्षण, न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन सहित अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है| आंतरिक कान में समस्याओं को दूर करने के लिए वेस्टिबुलर फ़ंक्शन परीक्षण किया जा सकता है| यदि आपको किसी अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर उन्हें समझाएगा और उनकी आवश्यकता क्यों है|

परीक्षण परिणाम प्राप्त करना

आपके रेफर करने वाले चिकित्सक को परीक्षण के परिणामों और उपचार की सिफारिशों की पूरी रिपोर्ट प्राप्त होगी| आपका रेफर करने वाला चिकित्सक इस जानकारी को आपके साथ साझा करेगा|

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बेहोशी का प्रबंधन और उपचार

मेरे इलाज के लिए क्या विकल्प हैं?

आपके उपचार के विकल्प इस बात पर निर्भर करेंगे कि आपके बेहोशी का कारण क्या है और आपके मूल्यांकन और परीक्षण के परिणाम क्या हैं| उपचार का लक्ष्य आपको बेहोशी के एपिसोड होने से बचाना है| उपचार के विकल्पों में शामिल हैं, जैसे-

1. दवाएं लेना या उन दवाओं में बदलाव करना जो आप पहले से ले रहे हैं|

2. रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए समर्थन वस्त्र या संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनना|

3. अपने आहार में परिवर्तन करना| आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आप छोटे, बार-बार भोजन करें, अधिक नमक (सोडियम) खाएं, अधिक तरल पदार्थ पीएं, अपने आहार में पोटेशियम की मात्रा बढ़ाएं और कैफीन और शराब से बचें|

4. जब आप खड़े हों तो अतिरिक्त सतर्क रहें|

5. सोते समय अपने बिस्तर के सिर को ऊपर उठाएं| आप अतिरिक्त तकियों का उपयोग करके या बिस्तर के सिर के पैरों के नीचे राइजर रखकर ऐसा कर सकते हैं|

6. परिस्थितियों से बचना या बदलना या “ट्रिगर” जो एक सिंकोप एपिसोड का कारण बनता है|

7. तेजी से दिल की धड़कन को नियंत्रित करने के लिए बायोफीडबैक प्रशिक्षण|

8. संरचनात्मक हृदय रोग के लिए उपचार|

9. अपनी हृदय गति को नियमित रखने के लिए पेसमेकर लगाना (केवल कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाले रोगियों के लिए आवश्यक)|

10. एक इम्प्लांटेबल कार्डिएक डिफाइब्रिलेटर (ICD), यह उपकरण लगातार आपकी हृदय गति और लय की निगरानी करता है और एक तेज, असामान्य लय को ठीक करता है (केवल कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाले रोगियों के लिए आवश्यक)|

आपका डॉक्टर और आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम के अन्य सदस्य आपके लिए सही उपचार योजना विकसित करेंगे और आपके उपचार विकल्पों के बारे में आपसे बात करेंगे|

सिंकोप मेरे जीवन को कैसे प्रभावित करेगा?

उचित निदान और उपचार के साथ, बेहोशी को प्रबंधित और नियंत्रित किया जा सकता है| यदि आपके पास सिंकोप का एक एपिसोड है, तो लगभग 30% संभावना है कि आपके पास एक और एपिसोड होगा| एक और प्रकरण का आपका जोखिम और स्थिति आपको कैसे प्रभावित करती है, यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें कारण और आपकी उम्र, लिंग और अन्य चिकित्सा समस्याएं शामिल हैं| यदि आपके जोखिमों के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो कृपया अपने डॉक्टर से बात करें|

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