मुंह में छाले: लक्षण, कारण, जोखिम, जटिलताएं, निदान और इलाज

मुंह के छाले (Oral Thrush) दर्दनाक होते हैं और आमतौर पर छोटे घाव होते हैं जो आपके मुंह में या आपके मसूड़ों के आधार पर विकसित होते हैं| वे खाने, पीने और बात करने में असहज महसूस कर सकते हैं| मुंह के छालों के प्रकारों में नासूर घाव और हाथ, पैर और मुंह की बीमारी के कारण होने वाले घाव शामिल हैं|

मुंह के छाले शायद ही कभी संक्रामक होते हैं और आमतौर पर उपचार के बिना भी 1 से 2 सप्ताह के बाद चले जाते हैं| यदि आपको मुंह का छाला होता है जो बड़ा है, बहुत दर्दनाक है, या बिना उपचार के लंबे समय तक रहता है, तो डॉक्टर या दंत चिकित्सक की सलाह लें|

मुंह के छाले क्या है?

आपके मुंह में थोड़ी मात्रा में फंगस का रहना सामान्य है| लेकिन कुछ मामलों में, कवक तेजी से गुणा कर सकता है और खमीर संक्रमण का कारण बन सकता है| मुंह के छाले तब होते है जब आपके मुंह के अंदर इस प्रकार का यीस्ट संक्रमण विकसित हो जाता है| इसे ओरल कैंडिडिआसिस, ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस या बस थ्रश के रूप में भी जाना जाता है|

ओरल थ्रश अक्सर शिशुओं और बच्चों में होता है| इससे गालों, जीभ, मसूड़ों, होंठों और मुंह की छत पर सफेद या पीले रंग के घाव या धब्बे बन जाते हैं| वे धब्बे आमतौर पर उपचार से दूर हो जाते हैं|

संक्रमण आमतौर पर हल्का होता है और शायद ही कभी गंभीर समस्याएं पैदा करता है| इसका अक्सर आसानी से इलाज किया जाता है| लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, यह शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है और संभावित गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है|

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मुंह के छालों के लक्षण

अपने शुरुआती चरणों में, मुंह के छाले किसी भी लक्षण का कारण नहीं हो सकते है| लेकिन जैसे-जैसे संक्रमण बढ़ता है, निम्न में से एक या अधिक लक्षण विकसित हो सकते हैं, जैसे-

1. आपके आंतरिक गालों, जीभ, टॉन्सिल, मसूड़ों या होठों पर सफेद या पीले धब्बे

2. अगर धब्बे छिल जाते हैं तो हल्का खून बह रहा है

3. आपके मुंह में दर्द या जलन

4. आपके मुंह में रूई जैसी सनसनी

5. आपके मुंह के कोनों पर सूखी, फटी त्वचा

6. निगलने में कठिनाई

7. आपके मुंह में एक बुरा स्वाद

8. स्वाद का नुकसान

9. डेन्चर के नीचे लालिमा, जलन और दर्द (डेन्चर स्टामाटाइटिस) आदि|

कुछ मामलों में, ओरल थ्रश आपके अन्नप्रणाली को प्रभावित कर सकता है, हालांकि यह असामान्य है| वही फंगस जो ओरल थ्रश का कारण बनता है, आपके शरीर के अन्य हिस्सों में भी यीस्ट इन्फेक्शन का कारण बन सकता है|

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मुंह में छाले के कारण

ओरल थ्रश और अन्य यीस्ट संक्रमण कैंडिडा एल्बीकैंस कवक के अतिवृद्धि के कारण होते हैं, जैसे-

1. बिना किसी नुकसान के आपके मुंह में कैंडिडा एल्बीकैंस की थोड़ी मात्रा का रहना सामान्य है| जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक से काम कर रही होती है, तो आपके शरीर में लाभकारी बैक्टीरिया कैंडिडा एल्बीकैंस को नियंत्रण में रखने में मदद करते हैं|

2. लेकिन अगर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता किया जाता है या आपके शरीर में सूक्ष्मजीवों का संतुलन बाधित होता है, तो कवक नियंत्रण से बाहर हो सकता है|

3. यदि आप कुछ ऐसी दवाएं लेते हैं जो आपके शरीर में अनुकूल सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करती हैं, जैसे एंटीबायोटिक्स|

4. कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा सहित कैंसर के उपचार स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं या मार सकते हैं| यह आपको ओरल थ्रश और अन्य संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है|

5. ऐसी स्थितियां जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं, जैसे ल्यूकेमिया और एचआईवी, भी ओरल थ्रश के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं| एचआईवी वाले लोगों में ओरल थ्रश एक आम अवसरवादी संक्रमण है|

6. मधुमेह मौखिक थ्रश में भी योगदान दे सकता है| अनियंत्रित मधुमेह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है और उच्च रक्त शर्करा के स्तर का कारण बनता है| यह कैंडिडा एल्बीकैंस के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाता है|

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मुंह में छाले क्या संक्रामक है?

1. यदि आपके मुंह में छाले हैं, तो यह संभव है कि यदि आप उन्हें चूमते हैं तो यह कवक किसी अन्य व्यक्ति को भी हो सकता है| कुछ मामलों में, वह व्यक्ति ओरल थ्रश विकसित कर सकता है|

2. ओरल थ्रश का कारण बनने वाला फंगस शरीर के अन्य अंगों में भी यीस्ट संक्रमण का कारण बनता है| आपके शरीर के एक हिस्से से किसी और के शरीर के दूसरे हिस्से में फंगस को पास करना आपके लिए संभव है|

3. अगर आपको ओरल थ्रश, वेजाइनल यीस्ट इंफेक्शन या पेनाइल यीस्ट इंफेक्शन है, तो आप योनि सेक्स, एनल सेक्स या ओरल सेक्स के जरिए अपने पार्टनर को फंगस पहुंचा सकते हैं|

4. यदि आप गर्भवती हैं और आपको योनि खमीर संक्रमण है, तो आप संभावित रूप से प्रसव के दौरान अपने बच्चे को फंगस दे सकती हैं|

5. अगर आपको ब्रेस्ट यीस्ट इन्फेक्शन या निप्पल यीस्ट इन्फेक्शन है, तो आप ब्रेस्टफीडिंग के दौरान फंगस अपने बच्चे को दे सकती हैं| यदि आपका शिशु मुंह में छाले होने पर स्तनपान करता है, तो वह आपको फंगस भी पहुंचा सकता है|

6. जब कैंडिडा एल्बीकैंस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में जाता है, तो यह हमेशा ओरल थ्रश या अन्य प्रकार के यीस्ट संक्रमण का कारण नहीं बनता है|

7. इसके अलावा, क्योंकि कैंडिडा एल्बीकैंस हमारे पर्यावरण में बहुत आम है, खमीर संक्रमण विकसित करने का मतलब यह नहीं है कि आपने इसे किसी और से पकड़ा है|

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मुंह में छाले का निदान

आपका डॉक्टर केवल आपके मुंह की जांच करके उन विशिष्ट घावों के लिए मौखिक थ्रश का निदान करने में सक्षम हो सकता है जो इसके कारण होते हैं|

कुछ मामलों में, निदान की पुष्टि करने के लिए आपका डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र की बायोप्सी ले सकता है| बायोप्सी करने के लिए, वे आपके मुंह से घाव के एक छोटे से हिस्से को खुरचेंगे| फिर नमूने को सी एल्बिकैंस के परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाएगा|

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके अन्नप्रणाली में मुंह के छाले हैं, तो वे निदान की पुष्टि करने के लिए गले की सूजन की संस्कृति या एंडोस्कोपी का उपयोग कर सकते हैं|

थ्रोट स्वैब कल्चर करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके गले के पीछे से टिश्यू का नमूना लेने के लिए रुई के फाहे का उपयोग करता है| वे फिर इस नमूने को परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजते हैं|

एंडोस्कोपी करने के लिए, आपका डॉक्टर एक पतली ट्यूब का उपयोग करता है जिसमें एक लाइट और कैमरा लगा होता है| वे इस “एंडोस्कोप” को आपके मुंह के माध्यम से और आपके अन्नप्रणाली में इसकी जांच करने के लिए डालते हैं| वे विश्लेषण के लिए ऊतक का एक नमूना भी निकाल सकते हैं|

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मुंह में छाले का इलाज

ओरल थ्रश का इलाज करने के लिए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित में से एक या अधिक दवाएं लिख सकता है, जैसे-

फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन): एक मौखिक एंटिफंगल दवा

क्लोट्रिमेज़ोल (माइसेलेक्स ट्रोच): एक ऐंटिफंगल दवा जो लोज़ेंज के रूप में उपलब्ध है|

निस्टैटिन (निस्टॉप, रियल): एक ऐंटिफंगल माउथवॉश जिसे आप अपने मुंह में या अपने बच्चे के मुंह में स्वाब कर सकते हैं|

इट्राकोनाज़ोल (स्पोरानॉक्स): एक मौखिक ऐंटिफंगल दवा जिसका उपयोग उन लोगों के इलाज के लिए किया जाता है जो मौखिक थ्रश और एचआईवी वाले लोगों के लिए अन्य उपचारों का जवाब नहीं देते हैं|

एम्फोटेरिसिन बी (एमबिसोम, फंगिज़ोन): एक दवा जिसका उपयोग ओरल थ्रश के गंभीर मामलों के इलाज के लिए किया जाता है|

एक बार जब आप उपचार शुरू कर देते हैं, तो मौखिक थ्रश आमतौर पर कुछ हफ़्ते के भीतर दूर हो जाता है| लेकिन कुछ मामलों में, यह वापस आ सकता है|

उन वयस्कों के लिए जिनके पास बिना किसी ज्ञात कारण के ओरल थ्रश के आवर्ती मामले हैं, उनका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उन अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों के लिए उनका मूल्यांकन करेगा जो थ्रश में योगदान दे सकती हैं|

नोट: शिशुओं के जीवन के पहले वर्ष में मौखिक थ्रश के कई एपिसोड हो सकते हैं|

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मुंह में छालों घरेलू उपचार

आपका डॉक्टर ओरल थ्रश का इलाज करने या इसे वापस आने से रोकने में मदद करने के लिए घरेलू उपचार या जीवनशैली में बदलाव की भी सिफारिश कर सकता है| जब आप ठीक हो रहे हों, तो अच्छी मौखिक स्वच्छता का अभ्यास करना महत्वपूर्ण है| यहां कुछ सलाह हैं, जैसे-

1. छाले के कारण होने वाले धब्बों को खुरचने से बचाने के लिए अपने दांतों को मुलायम टूथब्रश से ब्रश करें|

2. ओरल थ्रश का इलाज खत्म करने के बाद अपने टूथब्रश को बदल दें, और अगर आप इसे पहनते हैं तो अपने डेन्चर को ठीक से साफ करें, ताकि दोबारा संक्रमण के जोखिम को कम किया जा सके|

3. माउथवॉश या माउथ स्प्रे से बचें, जब तक कि आपके डॉक्टर ने उन्हें निर्धारित न किया हो|

कुछ घरेलू उपचार वयस्कों में थ्रश के लक्षणों को दूर करने में भी मदद कर सकते हैं| उदाहरण के लिए, यह निम्नलिखित में से किसी एक के साथ अपना मुँह कुल्ला करने में मदद कर सकता है, जैसे-

1. खारा पानी

2. पानी और बेकिंग सोडा का घोल

3. पानी और नींबू के रस का मिश्रण

4. पानी और सेब के सिरके का मिश्रण आदि|

यह दही खाने में भी मदद कर सकता है जिसमें फायदेमंद बैक्टीरिया होते हैं या प्रोबायोटिक पूरक लेते हैं| शिशु को कोई भी सप्लीमेंट देने से पहले डॉक्टर से बात करें|

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मुंह में छाले और स्तनपान

वही फंगस जो ओरल थ्रश का कारण बनता है, आपके स्तनों और निपल्स पर यीस्ट संक्रमण भी पैदा कर सकता है| यह कवक स्तनपान के दौरान माताओं और शिशुओं के बीच आगे-पीछे हो सकता है|

यदि आपके बच्चे के मुंह में छाले हैं, तो वे संभावित रूप से आपके स्तनों या त्वचा के अन्य क्षेत्रों में कवक को पारित कर सकते हैं| अगर आपको ब्रेस्ट यीस्ट इन्फेक्शन या निप्पल यीस्ट इन्फेक्शन है, तो आप संभावित रूप से फंगस को अपने बच्चे के मुंह या त्वचा तक पहुंचा सकती हैं|

इसके अलावा, क्योंकि खमीर बिना संक्रमण के त्वचा पर रह सकता है, आपका शिशु आपके स्तन या निप्पल खमीर संक्रमण के किसी भी लक्षण के बिना मौखिक थ्रश विकसित कर सकता है| यदि आप अपने स्तनों या निपल्स पर खमीर संक्रमण विकसित करते हैं, तो आप अनुभव कर सकते हैं, जैसे-

1. आपके स्तनों में दर्द, स्तनपान के दौरान और बाद में

2. आपके निपल्स में या उसके आसपास खुजली या जलन

3. आपके निपल्स पर या उसके आस-पास सफेद या पीले धब्बे

4. आपके निपल्स पर या उसके आसपास चमकदार त्वचा

5. आपके निपल्स पर या उसके आसपास की त्वचा का फड़कना आदि|

यदि आपके शिशु में मुंह में छाले हो जाते हैं या आपको स्तन या निप्पल यीस्ट संक्रमण हो जाता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप और आपके बच्चे दोनों का इलाज किया जाए| यह संचरण के एक चक्र को रोकने में मदद कर सकता है| आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको निम्नलिखित कार्य करने की सलाह दे सकता है, जैसे-

1. अपने बच्चे का इलाज एक ऐंटिफंगल दवा से करें और अपने स्तनों पर एक ऐंटिफंगल क्रीम, जैसे टेरबिनाफिन (लैमिसिल) या क्लोट्रिमेज़ोल (लोट्रिमिन) लगाएँ| अपने बच्चे को स्तनपान कराने से पहले अपने स्तनों से क्रीम को पोंछ लें ताकि क्रीम उनके मुंह में न जाए|

2. अपने बच्चे के पेसिफायर्स, शुरुआती रिंग्स, बोतल के निप्पल और उनके द्वारा अपने मुंह में डालने वाली किसी भी अन्य वस्तु को स्टरलाइज़ करें| यदि आप ब्रेस्ट पंप का उपयोग करती हैं, तो उसके सभी टुकड़ों को भी कीटाणुरहित कर दें|

3. दूध पिलाने के बीच अपने निपल्स को साफ और सूखा रखें| यदि आप नर्सिंग पैड का उपयोग करते हैं, तो उन लोगों से बचें जिनमें प्लास्टिक लाइनर होता है, जो नमी को फंसा सकता है और कवक के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण कर सकता है|

आपका डॉक्टर आपको ओरल थ्रश और अन्य प्रकार के यीस्ट संक्रमण के इलाज या रोकथाम में मदद करने के लिए जीवनशैली में बदलाव करने की सलाह भी दे सकता है| स्तनपान के दौरान यीस्ट संक्रमण के जोखिम को प्रबंधित करने के लिए और सुझाव प्राप्त करें|

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शिशुओं में मुंह के छाले

ओरल थ्रश अक्सर शिशुओं और बच्चों को प्रभावित करता है| गर्भावस्था, प्रसव, या स्तनपान के दौरान या केवल अपने वातावरण में स्वाभाविक रूप से मौजूद खमीर से अपनी मां से कवक के अनुबंध के बाद बच्चे संभावित रूप से मौखिक थ्रश विकसित कर सकते हैं| यदि आपके बच्चे के मुंह में छाले हैं, तो उनमें वही लक्षण विकसित हो सकते हैं जो इस स्थिति वाले अन्य लोगों को प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं, जैसे-

1. उनके आंतरिक गालों, जीभ, टॉन्सिल, मसूड़ों या होठों पर सफेद या पीले धब्बे या धब्बे

2. अगर धब्बे छिल जाते हैं तो हल्का खून बह रहा है

3. उनके मुंह में दर्द या जलन

4. उनके मुंह के कोनों पर सूखी, फटी त्वचा

शिशुओं में ओरल थ्रश भी खाने में कठिनाई और चिड़चिड़ापन या उधम मचा सकता है|

यदि आपको संदेह है कि आपके बच्चे को मुंह में छाले हो सकते हैं, तो उनके डॉक्टर से संपर्क करें| यदि आपके बच्चे को स्तनपान कराने के दौरान ओरल थ्रश विकसित हो जाता है, तो आप दोनों को ऐंटिफंगल उपचार की आवश्यकता होगी|

वयस्कों में मुंह के छाले

मुंह के छाले शिशुओं और बड़े वयस्कों में सबसे आम है, जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है| लेकिन यह किसी भी उम्र में हो सकता है| छोटे वयस्क मौखिक थ्रश विकसित कर सकते हैं, खासकर यदि उनके पास एक खराब प्रतिरक्षा प्रणाली है| उदाहरण के लिए, वयस्कों में थ्रश विकसित होने की संभावना अधिक होती है यदि उनके पास कुछ चिकित्सीय स्थितियों, चिकित्सा उपचारों या जीवनशैली की आदतों का इतिहास है जो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं|

अन्यथा स्वस्थ वयस्कों में, ओरल थ्रश से गंभीर समस्याएं होने की संभावना नहीं है| लेकिन अगर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक से काम नहीं कर रही है, तो संक्रमण आपके शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है|

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मुंह में छाले के जोखिम

शिशुओं, बच्चों और बड़े वयस्कों में ओरल थ्रश विकसित होने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है| कुछ चिकित्सीय स्थितियां, चिकित्सा उपचार और जीवनशैली कारक भी आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करके या आपके शरीर में रोगाणुओं के संतुलन को बाधित करके थ्रश के जोखिम को बढ़ा सकते हैं| उदाहरण के लिए, आपको थ्रश का खतरा बढ़ सकता है यदि आप, जैसे-

1. ऐसी स्थिति है जो शुष्क मुँह का कारण बनती है

2. मधुमेह, एनीमिया, ल्यूकेमिया या एचआईवी है

3. एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, या इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं लें

4. कैंसर के लिए उपचार प्राप्त करें, जैसे कि कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा

5. सिगरेट का धूम्रपान

6. डेन्चर पहनें आदि|

मुंह में छाले की जटिलताएं

स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, मौखिक थ्रश शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है| गंभीर मामलों में, यह आपके अन्नप्रणाली में फैल सकता है|

यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, तो आपको थ्रश से जटिलताएं विकसित होने की अधिक संभावना है| उचित उपचार के बिना, थ्रश पैदा करने वाला कवक आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और आपके हृदय, मस्तिष्क, आंखों या शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है| इसे आक्रामक या प्रणालीगत कैंडिडिआसिस के रूप में जाना जाता है|

प्रणालीगत कैंडिडिआसिस उन अंगों में समस्या पैदा कर सकता है जो इसे प्रभावित करते हैं| यह एक संभावित जीवन-धमकी वाली स्थिति भी पैदा कर सकता है जिसे सेप्टिक शॉक कहा जाता है|

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मुंह में छाले की रोकथाम

ओरल थ्रश के अपने जोखिम को कम करने के लिए, निम्नलिखित प्रयास करें, जैसे-

1. कप और बर्तन दूसरों के साथ साझा करने से बचें|

2. अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज का समर्थन करने के लिए एक पौष्टिक आहार लें और एक संपूर्ण स्वस्थ जीवन शैली का अभ्यास करें|

3. अपने दांतों को दिन में दो बार ब्रश करके, हर दिन फ्लॉसिंग करके और नियमित रूप से अपने दंत चिकित्सक के पास जाकर अच्छी मौखिक स्वच्छता का अभ्यास करें|

4. यदि आपका मुंह कालानुक्रमिक रूप से सूखा रहता है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें और उनकी अनुशंसित उपचार योजना का पालन करें|

5. यदि आपके पास दांत हैं, तो सोने से पहले उन्हें हटा दें, उन्हें रोजाना साफ करें और सुनिश्चित करें कि वे ठीक से फिट हैं|

6. यदि आपके पास कॉर्टिकोस्टेरॉइड इनहेलर है, तो इसका उपयोग करने के बाद अपना मुँह कुल्ला या अपने दाँत ब्रश करें|

7. यदि आपको मधुमेह है, तो अपने रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने के लिए कदम उठाएं|

अगर आपके मुंह के अलावा आपके शरीर के किसी अन्य हिस्से में यीस्ट इन्फेक्शन हो जाता है, तो इलाज कराएं| कुछ मामलों में, संक्रमण आपके शरीर के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में फैल सकता है|

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मुंह में छाले और आहार

आहार मौखिक थ्रश को कैसे प्रभावित कर सकता है, यह समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है, जैसे-

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि कुछ प्रोबायोटिक खाद्य पदार्थ खाने या प्रोबायोटिक की खुराक लेने से सी अल्बिकन्स के विकास को सीमित करने में मदद मिल सकती है| हालांकि, मौखिक थ्रश के इलाज या रोकथाम में प्रोबायोटिक्स की भूमिका के बारे में जानने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है|

कुछ लोगों का मानना ​​है कि कुछ खाद्य पदार्थों को सीमित करने या उनसे परहेज करने से भी सी एल्बीकैंस के विकास को रोकने में मदद मिल सकती है| उदाहरण के लिए, कुछ लोगों ने सुझाव दिया है कि परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट और शर्करा को सीमित करने से मौखिक थ्रश और अन्य खमीर संक्रमणों का इलाज या रोकथाम करने में मदद मिल सकती है|

इन मान्यताओं के आधार पर “कैंडिडा आहार” विकसित किया गया है| हालांकि, इस आहार में वैज्ञानिक समर्थन का अभाव है| इस आहार में क्या शामिल है और इसका समर्थन करने वाले वैज्ञानिक प्रमाणों की सीमा के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें|

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