श्रोणि में दर्द: प्रकार, कारण, लक्षण, सर्जरी, निदान और इलाज

श्रोणि (Pelvic) दर्द ज्यादातर निचले पेट क्षेत्र में होता है, दर्द निरंतर हो सकता है, या यह आ सकता है, और जा सकता है| यदि दर्द काफी गंभीर है तो यह दैनिक गतिविधियों के प्रदर्शन को प्रभावित कर सकता है| महिलाओं की अवधि के दौरान एक सुस्त दर्द का अनुभव हो सकता है| सेक्स के दौरान अन्य बार दर्द भी हो सकता है|

श्रोणि दर्द से पता चलता है, कि पेल्विक क्षेत्र में अंडाशय, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा या योनि जैसे अंगों में से एक के साथ समस्या हो सकती है| पैल्विक दर्द से निचले आंतों, मूत्र पथ, मलाशय, मांसपेशी या हड्डी के साथ एक अंतर्निहित संक्रमण या समस्या का संकेत मिलता है| पुरुषों में, पैल्विक पीड़ा का कारण अक्सर प्रोस्टेट ग्रंथि के साथ समस्या है|

श्रोणि दर्द के प्रकार

पैल्विक दर्द को दो श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है, जैसे-

तीव्र श्रोणि दर्द- तीव्र पैल्विक दर्द अचानक समय की एक छोटी अवधि से शुरू होता है, और कुछ ही मिनटों से कुछ दिनों तक कहीं भी हो सकता है| गंभीर दर्द अक्सर कुछ संकेतों या चेतावनी है, जिस पर तुरंत ध्यान देने की आवश्यकता होती है|

तीव्र पैल्विक दर्द आंत्र, मूत्राशय, आंत्र, या परिशिष्ट के साथ एक समस्या का संकेत कर सकता है| श्रोणि या पेल्विक क्षेत्र में दर्द पैदा कर सकता है| पेल्विक सूजन, योनि संक्रमण, योनिशोथ और यौन संचारित बीमारियों जैसे अन्य कारण हो सकते हैं|

क्रोनिक श्रोणि दर्द- दीर्घ पैल्विक दर्द निरंतर हो सकता है या रुक-रुक सकता है| आंतरायिक दर्द में आमतौर पर एक विशिष्ट कारण होता है, जबकि लगातार दर्द एक से अधिक समस्याओं का उत्पाद हो सकता है| पुरानी पेल्विक दर्द का सबसे आम उदाहरण है, डिस्मेनोरेहा या मासिक धर्म में ऐंठन|

एडिनोमोसिस, एंडोमेट्रियोसिस, और ओवुलेशन दर्द, पुराने श्रोणि दर्द के कुछ अन्य कारण हैं|संभवतया कारण और मूल के साथ महिलाओं द्वारा वर्णित पैल्विक दर्द के, विभिन्न प्रकार के कुछ उदाहरण नीचे दिए गए हैं|

स्थानीयकृत दर्द- सूजन संभवतः कारण होता है|

कालिक दर्द- आंत, परिशिष्ट या मूत्र के रूप में नरम अंग के स्पासाइमिंग का परिणाम हो सकता है|

दर्द की अचानक शुरुआत- संभवत- रक्त परिसंचरण में एक रुकावट के कारण रक्त की आपूर्ति की अस्थायी कमी का परिणाम हो सकता है|

धीरे-धीरे विकसित दर्द- परिशिष्ट की सूजन या मल रुकावट अपराधी हो सकता है|

पूरे पेट को शामिल करने में दर्द- यह मवाद, रक्त या आंतों की सामग्री का संचय करने का सुझाव दे सकता है|

आंदोलन से बढ़ने या परीक्षा के दौरान दर्द- पेट के गुहा की परत में जलन होने की संभावना हो सकती है|

यह भी पढ़ें- स्तनों (Nipples) में घाव होना के कारण लक्षण और उपचार

श्रोणी दर्द का महामारी विज्ञान

पुराने पैल्विक दर्द काफी सामान्य है, ज्यादातर महिलाओं को प्रभावित करते हैं| लगभग 1 से 7 महिलाएं प्रभावित हैं| प्राथमिक देखभाल प्रथाओं में प्रजनन-वृद्ध महिलाओं के अध्ययन ने श्रोणि दर्द की व्यापकता दर को 39% तक दर्शाया| स्त्रीरोग विशेषज्ञ के बारे में 10% रेफरल पैल्विक दर्द के लिए हैं|

श्रोणि दर्द के पथोफिजियोलॉजी

लिम्बिक जुड़े पैल्विक दर्द की परिकल्पना इन मरीजों में देखी जाने वाली कई विशेषताओं के लिए बनाई गई है, लेकिन जैसा कि पुरानी दर्द के विकास में अंतर्निहित रोगविषाणु अज्ञात है, वह अज्ञात है|

श्रोणी दर्द के कारण

मस्तिष्क दर्द के साथ जुड़े कई कारण हैं, जैसे-

1. इंस्राइटिटोनियल क्षेत्रों के फाइब्रोसिस, आघात, दबाव या सूजन के परिणामस्वरूप हो सकती नसों की सीधे जलन के साथ सूजन|

2. मांसपेशियों के संकुचन और साथ ही दोनों कंकाल और चिकनी मांसपेशी के ऐंठन|

3. मनोवैज्ञानिक कारक दर्द को बढ़ाते हैं|

अचानक तीव्र पैल्विक दर्द के लिए कई स्रोत हो सकते हैं, स्रोतों में से कुछ इसमें शामिल हो सकते हैं, जैसे-

1. अस्थानिक गर्भावस्था|

2. श्रोणि सूजन की बीमारी|

3. विकृत फैलोपियन ट्यूब|

4. मुड़ में डिम्बग्रंथि पुटी|

5. डिम्बग्रंथि पुटी टूटना|

6. गर्भपात या गर्भपात का खतरा|

7. पथरी|

8. मूत्र मार्ग में संक्रमण|

यह भी पढ़ें- स्तन में फोड़ा हो जाना के कारण, लक्षण और इलाज

क्रोनिक श्रोणि दर्द के कारणों में शामिल हो सकते हैं, जैसे-

1. एंडोमेट्रियोसिस या पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम|

2. मासिक धर्म ऐंठन|

3. गर्भाशय फाइब्रॉएड|

4. एंडोमेट्रियल पॉलीप्स|

5. पैल्विक गुहा में आंतरिक अंगों के बीच आसंजन|

6. प्रजनन पथ के कैंसर|

यह असंवेदनशील दीर्घकालिक दर्द अक्सर महिला की रक्षा के टूटने का कारण बन सकता है| जिसके परिणामस्वरूप व्यवहार और भावनात्मक संकट उत्पन्न होते हैं| क्रोनिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम ऐसी स्थिति का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया गया है|

श्रोणि दर्द के लिए पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस एक सामान्य कारण है, जो श्रोणि क्षेत्र के आसपास दर्द और असुविधा को सामान्यीकृत करती है, हालांकि, दर्द, वृषण, लिंग, गुदा क्षेत्र या निचले हिस्से में मौजूद और आसपास मौजूद हो सकता है| दर्द या असुविधा निरंतर हो सकती है, या आंतरायिक हो सकती है| स्खलन या पेशाब के साथ प्रोस्टाटीटीस से जुड़े श्रोणी दर्द अधिक गंभीर हो सकते है|

यह भी पढ़ें- स्तनों में दूध की वृद्धि के कारण, उपचार, और जटिलताएं

श्रोणि दर्द के लक्षण

मादाओं में पैल्विक का दर्द निम्न पेट क्षेत्र और श्रोणि को प्रभावित करने वाले दर्द से संबंधित है| गंभीर महिला श्रोणि दर्द अक्सर पेल्विक दर्द के रूप में परिभाषित किया जाता है| जो कम से कम छह महीने तक जारी रह सकता है| श्रोणि दर्द के लक्षण निम्नलिखित शामिल हो सकते है, जैसे-

1. दर्द जो कि सुस्त से तेज़ तक होता है|

2. दर्द जो हल्के से गंभीर तक होता है|

3. अवधि के दौरान गंभीर ऐंठन|

4. सेक्स के दौरान दर्द|

5. पेशाब के दौरान पेशाब करने पर दर्द|

पैल्विक दर्द के लक्षण इस प्रकार हो सकते है, जैसे-

1. मूत्र या मल में रक्त|

2. भारी या अनियमित योनि खून बह रहा|

3. संभोग के बाद योनि खून बह रहा|

4. अवसाद के लक्षण सामान्यतः पुराने दर्द से जुड़े होते हैं|

पुरुषों में श्रोणि (Pelvic) दर्द का प्रोस्टेटाइटिस सामान्य कारण है, दर्द या असुविधा निरंतर हो सकती है या आंतरायिक हो सकती है| स्खलन या पेशाब के साथ दर्द अधिक गंभीर हो सकता है|

यह भी पढ़ें- स्तनों में दूध की कम आपूर्ति होना कारण, लक्षण और उपचार

श्रोणि दर्द का इलाज

पैल्विक दर्द का उपचार मूल कारण पर निर्भर करता है, जिसे किसी भी उपचार से पहले का निदान करना चाहिए| उपचार पर आधारित है, जैसे-

1. चिकित्सा के इतिहास और समग्र स्वास्थ्य|

2. हालत की डिग्री|

3. स्थिति का कारण|

4. विशिष्ट दवाओं या चिकित्सा के लिए सहिष्णुता|

5. हालत के लिए उम्मीदें|

पैल्विक दर्द के लिए नॉनसर्जिकल उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं, जैसे-

1. एंटीबायोटिक दवाएं|

2. विरोधी भड़काऊ दवाएं|

3. विश्राम तकनीकें|

4. मौखिक गर्भनिरोधक|

5. शारीरिक थेरेपी (पीटी)|

शारीरिक कारणों की अनुपस्थिति में, पैल्विक दर्द मानसिक आघात से जुड़ी हुई तंत्र से जुड़ा हो सकता है| कुछ मामलों में मनोचिकित्सा की सिफारिश की जाती है, पोषक संशोधन, भौतिक चिकित्सा (पीटी), पर्यावरण परिवर्तन, आदि, सहित विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हुए कुछ अन्य मामलों में एक बहुउद्देशीय उपचार की सिफारिश की जाती है, जैसे-

1. पैल्विक दर्द के लिए जांच|

2. एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास, भौतिक और पेल्विक परीक्षा जांच की ओर पहला कदम है|

श्रोणि या पैल्विक दर्द के लिए अन्य नैदानिक ​​प्रक्रिया शामिल हो सकते हैं, जैसे-

1. रक्त परीक्षण|

2. मूत्र-विश्लेषण|

3. गर्भावस्था परीक्षण|

4. गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं की संस्कृति|

5. अल्ट्रासाउंड|

6. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)|

7. गणना टोमोग्राफी (सीटी)|

8. एक्स-रे|

9. लेप्रोस्कोपी|

10. बैक्टीरिया और एन्डोकेर्विक फ्लैब के लिए उच्च योनि झाड़ू|

यह भी पढ़ें- स्तन ढीले होना के कारण, लक्षण, निदान, रोकथाम

दवाएं उपचार 

कारण के आधार पर, आपका चिकित्सक आपकी स्थिति का इलाज करने के लिए कई दवाओं की सिफारिश कर सकता है, जैसे-

दर्द निवारक- ओवर-द-काउंटर दर्द उपचार, जैसे कि एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडिविल, मॉट्रिन आईबी, अन्य) या एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, अन्य), आपके पैल्विक दर्द से आंशिक राहत प्रदान कर सकते हैं| कभी-कभी एक चिकित्सक के पर्चे में दर्द निवारक आवश्यक हो सकता है| अकेले दर्दनाक दवाएं, हालांकि, शायद ही कभी पुरानी दर्द की समस्या का समाधान करती है|

हार्मोन उपचार- कुछ महिलाओं को पता चलता है, कि जब उनके पैल्विक दर्द हो जाते हैं| तब उनके मासिक धर्म चक्र के एक विशेष चरण और हार्मोनल परिवर्तन होता है| जो ओवुलेशन और मासिक धर्म को नियंत्रित करता है| जब यह मामला है, जन्म नियंत्रण की गोलियां या अन्य हार्मोनल दवाएं श्रोणि दर्द को दूर करने में मदद कर सकती हैं|

एंटीबायोटिक्स- यदि कोई संक्रमण आपके दर्द का स्रोत है, तो आपका चिकित्सक एंटीबायोटिक दवाओं का सुझाव दे सकता है|

एंटीडिप्रेसन्ट- कुछ प्रकार के एंटीडिपेंटेंट पुराने दर्द के लिए सहायक हो सकते हैं| ट्राइकेक्लिक एंटिडिएपेंटेंट्स, जैसे कि एमीट्रिप्टिलाइन, नॉर्ट्रीप्टीलाइन (पैमेलर) और अन्य, दर्द-राहत और साथ ही एंटीडिपेटेंट प्रभाव लगते हैं| वे उन महिलाओं में भी पुराने पील्विक दर्द को सुधारने में मदद कर सकते हैं, जिनके पास अवसाद नहीं है|

यह भी पढ़ें- नपुसंकता के लक्षण, कारण, निदान, उपचार

अन्य चिकित्सा

पुरानी श्रोणि दर्द के लिए आपके उपचार के एक हिस्से के रूप में आपका चिकित्सक विशिष्ट उपचारों या प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकता है, इसमें शामिल हो सकते हैं, जैसे-

भौतिक चिकित्सा- व्यायाम, मालिश और अन्य छूट तकनीकों को खींचने से आपके पुराने पेल्विक दर्द में सुधार हो सकता है| एक भौतिक चिकित्सक आपको इन उपचारों के साथ सहायता कर सकता है और दर्द के लिए रणनीतियों का मुकाबला करने में आपकी सहायता कर सकता है| कभी-कभी भौतिक चिकित्सक ट्रान्स्काच्युत विद्युत तंत्रिका उत्तेजना (टीएनएस) नामक एक चिकित्सा उपकरण का उपयोग करके दर्द के विशिष्ट बिंदुओं को लक्षित करते हैं|

दसियों बिजली के आवेगों को पास के तंत्रिका पथ के लिए पहुंचाते हैं| शारीरिक चिकित्सक भी बायोफीडबैक नामक एक मनोविज्ञान तकनीक का उपयोग कर सकते हैं, जो आपको तंग मांसपेशियों के क्षेत्रों की पहचान करने में मदद करता है| ताकि आप उन क्षेत्रों को आराम करने के लिए सीख सकें|

न्यूरोस्टिम्यूलेशन (रीढ़ की हड्डी उत्तेजना)- इस उपचार में एक तंत्र को लगाया जाता है| जो तंत्रिका पथ को ब्लॉक कर देता है| ताकि दर्द संकेत मस्तिष्क तक नहीं पहुंच सके| आपके पेल्विक दर्द के कारण के आधार पर यह सहायक हो सकता है|

ट्रिगर बिंदु इंजेक्शन- यदि आपके चिकित्सक को विशिष्ट बिंदु मिलते हैं, जहां आपको दर्द महसूस होता है, तो आपको उन दर्दनाक स्थानों (ट्रिगर पॉइंट्स) में इंजेक्शन लगाने के लिए सुन्न दवा देने से फायदा हो सकता है| दवा, आमतौर पर एक लंबे समय से अभिनय स्थानीय संवेदनाहारी, दर्द को ब्लॉक कर सकते हैं, और असुविधा को कम कर सकते हैं|

मनोचिकित्सा- अगर आपका दर्द अवसाद, यौन दुर्व्यवहार, व्यक्तित्व विकार, परेशान विवाह या परिवार के संकट से घिरा हो सकता है, तो आपको मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से बात करने में सहायक हो सकता है| मनोचिकित्सा के विभिन्न प्रकार हैं, जैसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी और बायोफीडबैक आपके दर्द के अंतर्निहित कारण के बावजूद, मनोचिकित्सा आपको दर्द से मुकाबला करने के लिए रणनीतियों का विकास करने में मदद कर सकता है|

यह भी पढ़ें- मूत्रमार्ग शोथ के कारण, लक्षण निदान और उपचार

सर्जरी

एक अंतर्निहित समस्या को ठीक करने के लिए जो पुरानी श्रोणि दर्द का कारण बनता है, तो आपका चिकित्सक एक शल्यक्रिया की सिफारिश कर सकता है, जैसे-

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी- यदि आपके पास एंडोमेट्रियोसिस है, तो चिकित्सक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के जरिये आसंजन या एंडोमेट्रियल ऊतक निकाल सकते हैं| लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान, आपके सर्जन एक नाड़ी के पास एक छोटा चीरा के माध्यम से एक पतला देखने के साधन (लैप्रोस्कोप) को सम्मिलित करता है, और एक या एक से अधिक अतिरिक्त छोटी चीरों के माध्यम से एंडोमेट्रियल ऊतक को निकालने के लिए उपकरणों को सम्मिलित करता है|

गर्भाशय- दुर्लभ जटिल मामलों में, आपका चिकित्सक आपके गर्भाशय (हिस्टेरेक्टोमी), फैलोपियन ट्यूब (सल्क्सेक्टोमी) या अंडाशय (ओओफोरेक्टॉमी) को हटाने की सलाह दे सकते हैं| इस प्रक्रिया को करने के लिए महत्वपूर्ण स्वास्थ्य परिणाम हैं| इस विकल्प की सिफारिश करने से पहले आपका चिकित्सक विस्तार और जोखिमों पर विस्तार से चर्चा करेगा|

वैकल्पिक दवाई 

एक्यूपंक्चर- सीमित सबूत से पता चलता है, कि एक्यूपंक्चर श्रोणि (Pelvic) दर्द के कुछ कारणों के लिए सहायक हो सकता है| एक्यूपंक्चर उपचार के दौरान, एक चिकित्सक सटीक बिंदुओं पर आपकी त्वचा में छोटे सुइयों को सम्मिलित करता है|

दर्द से राहत एंडोर्फिन की रिहाई से आ सकती है, आपके शरीर के प्राकृतिक दर्द निवारक, लेकिन यह केवल कई सिद्धांतों में से एक है, कि एक्यूपंक्चर कैसे काम करता है| एक्यूपंक्चर को आमतौर पर एक सुरक्षित उपचार माना जाता है|

यह भी पढ़ें- मूत्र बंद हो जाना के कारण, लक्षण और उपचार

अगर आपको यह लेख पसंद आया है, तो कृपया वीडियो ट्यूटोरियल के लिए हमारे YouTube चैनल को सब्सक्राइब करें| आप हमारे साथ Twitter और Facebook के द्वारा भी जुड़ सकते हैं|