सोरायसिस: लक्षण, कारण, जोखिम, जटिलताएं, निदान और इलाज

छाल या सोरायसिस (Psoriasis) एक त्वचा रोग है जो खुजली, पपड़ीदार पैच के साथ चकत्ते का कारण बनता है, जो आमतौर पर घुटनों, कोहनी, धड़ और खोपड़ी पर होता है| सोरायसिस एक सामान्य, दीर्घकालिक (पुरानी) बीमारी है जिसका कोई इलाज नहीं है| यह दर्दनाक हो सकता है, नींद में बाधा डाल सकता है और ध्यान केंद्रित करना मुश्किल बना सकती है। स्थिति चक्रों से गुजरती है, कुछ हफ्तों या महीनों के लिए भड़कती है, फिर थोड़ी देर के लिए कम हो जाती है|

छाल या सोरायसिस के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों में सामान्य ट्रिगर में संक्रमण, कट या जलन और कुछ दवाएं शामिल हैं| लक्षणों को प्रबंधित करने में आपकी सहायता के लिए उपचार उपलब्ध हैं और आप छाल या सोरायसिस के साथ बेहतर तरीके से जीने में मदद करने के लिए जीवन शैली की आदतों और रणनीतियों का मुकाबला करने की कोशिश कर सकते हैं|

सोरायसिस क्या है?

सोरायसिस एक पुरानी त्वचा विकार है, जिसका अर्थ है एक त्वचा की स्थिति जो दूर नहीं होती है| सोरायसिस से पीड़ित लोगों की त्वचा के मोटे, गुलाबी या लाल धब्बे सफेद या चांदी के तराजू से ढके होते हैं| मोटे, पपड़ीदार पैच को प्लेक कहा जाता है| सोरायसिस आमतौर पर शुरुआती वयस्कता में शुरू होता है, हालांकि यह जीवन में बाद में शुरू हो सकता है| किसी भी उम्र, लिंग या जाति के लोगों को सोरायसिस हो सकता है| यह आपके पूरे जीवन में बेहतर और बदतर हो सकता है|

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सोरायसिस के लक्षण

सोरायसिस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं, जैसे-

1. एक पैची रैश जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में व्यापक रूप से भिन्न होता है, जिसमें डैंड्रफ के धब्बे जैसे स्केलिंग से लेकर शरीर के अधिकांश हिस्सों में बड़े विस्फोट होते हैं|

2. चकत्ते जो रंग में भिन्न होते हैं, भूरे या काली त्वचा पर ग्रे स्केल के साथ बैंगनी रंग के होते हैं और सफेद त्वचा पर सिल्वर स्केल के साथ गुलाबी या लाल रंग के होते हैं|

3. छोटे स्केलिंग स्पॉट (आमतौर पर बच्चों में देखे जाते हैं)|

4. सूखी, फटी त्वचा जिससे खून निकल सकता है|

5. खुजली, जलन या दर्द|

6. चक्रीय चकत्ते जो कुछ हफ्तों या महीनों तक भड़कते हैं और फिर कम हो जाते हैं|

सोरायसिस के कई प्रकार होते हैं, जिनमें से प्रत्येक इसके लक्षणों और लक्षणों में भिन्न होता है, जैसे-

प्लाक सोरायसिस: सबसे आम प्रकार का छाल या सोरायसिस, प्लाक सोरायसिस स्केल से ढके हुए सूखे, खुजली, उभरे हुए त्वचा के पैच (सजीले टुकड़े) का कारण बनता है| कुछ या कई हो सकते हैं| वे आमतौर पर कोहनी, घुटनों, पीठ के निचले हिस्से और खोपड़ी पर दिखाई देते हैं| त्वचा के रंग के आधार पर पैच रंग में भिन्न होते हैं| प्रभावित त्वचा रंग में अस्थायी परिवर्तन (सूजन के बाद हाइपरपिग्मेंटेशन के बाद) से ठीक हो सकती है, विशेष रूप से भूरी या काली त्वचा पर|

नाखून सोरायसिस: सोरायसिस नाखूनों और पैर की उंगलियों को प्रभावित कर सकता है, जिससे खड़ा होना, असामान्य नाखून वृद्धि और मलिनकिरण हो सकता है| सोराटिक नाखून ढीले हो सकते हैं और नाखून के बिस्तर से अलग हो सकते हैं (ओनिकोलिसिस)| गंभीर बीमारी के कारण नाखून उखड़ सकता है|

गुटेट सोरायसिस: गुट्टाट सोरायसिस मुख्य रूप से युवा वयस्कों और बच्चों को प्रभावित करता है| यह आमतौर पर स्ट्रेप थ्रोट जैसे जीवाणु संक्रमण से शुरू होता है| यह ट्रंक, बाहों या पैरों पर छोटे, बूंद के आकार, स्केलिंग स्पॉट द्वारा चिह्नित है|

उलटा सोरायसिस: उलटा छाल या सोरायसिस मुख्य रूप से कमर, नितंबों और स्तनों की त्वचा की परतों को प्रभावित करता है| यह सूजन वाली त्वचा के चिकने पैच का कारण बनता है जो घर्षण और पसीने से खराब हो जाता है| फंगल संक्रमण इस प्रकार के सोरायसिस को ट्रिगर कर सकता है|

पुष्ठीय सोरायसिस: पुष्ठीय सोरायसिस रोग, एक दुर्लभ प्रकार, स्पष्ट रूप से परिभाषित मवाद से भरे फफोले का कारण बनता है| यह व्यापक पैच में या हथेलियों या तलवों के छोटे क्षेत्रों में हो सकता है|

एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस: कम से कम सामान्य प्रकार का छाल रोग, एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस पूरे शरीर को एक छीलने वाले दाने से ढक सकता है जो खुजली या तीव्रता से जल सकता है| यह अल्पकालिक (तीव्र) या दीर्घकालिक (क्रोनिक) हो सकता है|

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डॉक्टर को कब दिखाना है?

यदि आपको संदेह है कि आपको सोरायसिस रोग हो सकता है, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को देखें| यदि आपकी स्थिति है तो चिकित्सा देखभाल भी लें, जैसे-

1. सोरायसिस रोग गंभीर या व्यापक हो जाता है

2. आपको परेशानी और दर्द का कारण बनता है

3. आपकी त्वचा की उपस्थिति के बारे में आपको चिंता का कारण बनता है

4. इलाज से नहीं सुधरता आदि|

सोरायसिस के कारण

सोरायसिस रोग को एक प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्या माना जाता है जिसके कारण त्वचा की कोशिकाएं सामान्य से अधिक तेजी से बढ़ती हैं| सबसे आम प्रकार के सोरायसिस में, जिसे प्लाक सोरायसिस के रूप में जाना जाता है, कोशिकाओं के इस तेजी से कारोबार के परिणामस्वरूप शुष्क, पपड़ीदार पैच हो जाते हैं|

सोरायसिस का कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है| यह एक प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्या माना जाता है जहां संक्रमण से लड़ने वाली कोशिकाएं गलती से स्वस्थ त्वचा कोशिकाओं पर हमला करती हैं| शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि आनुवंशिकी और पर्यावरणीय कारक दोनों एक भूमिका निभाते हैं| स्थिति संक्रामक नहीं है|

सोरायसिस ट्रिगर

बहुत से लोग जो छाल रोग से ग्रस्त हैं, वे वर्षों तक लक्षणों से मुक्त हो सकते हैं जब तक कि किसी पर्यावरणीय कारक द्वारा रोग शुरू नहीं हो जाता| सामान्य सोरायसिस ट्रिगर्स में शामिल हैं, जैसे-

1. संक्रमण, जैसे कि गले में खराश या त्वचा में संक्रमण

2. मौसम, विशेष रूप से ठंड, शुष्क स्थिति

3. त्वचा पर चोट लगना, जैसे कि कट या खुरचना, बग का काटना, या गंभीर सनबर्न

4. धूम्रपान और सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में

5. भारी शराब का सेवन

6. कुछ दवाएं- जिनमें लिथियम, उच्च रक्तचाप की दवाएं और मलेरिया-रोधी दवाएं शामिल हैं

7. मौखिक या इंजेक्शन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का तेजी से वापसी आदि|

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सोरायसिस के जोखिम

कोई भी सोरायसिस विकसित कर सकता है| लगभग एक तिहाई मामले बचपन में शुरू होते हैं| ये कारक रोग के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जैसे-

पारिवारिक इतिहास: स्थिति परिवारों में चलती है| माता-पिता में से एक को सोरायसिस होने से आपको बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है और सोरायसिस से पीड़ित दो माता-पिता होने से आपका जोखिम और भी बढ़ जाता है|

धूम्रपान: तम्बाकू धूम्रपान न केवल सोरायसिस के खतरे को बढ़ाता है बल्कि रोग की गंभीरता को भी बढ़ा सकता है|

सोरायसिस की जटिलताएं

यदि आपको सोरायसिस है, तो आपको अन्य स्थितियों के विकसित होने का अधिक जोखिम है, जिनमें शामिल हैं, जैसे-

1. सोरियाटिक गठिया, जो जोड़ों में और उसके आसपास दर्द, जकड़न और सूजन का कारण बनता है|

2. अस्थायी त्वचा के रंग में परिवर्तन (सूजन के बाद हाइपोपिगमेंटेशन या हाइपरपिग्मेंटेशन) जहां सजीले टुकड़े ठीक हो गए हैं|

3. नेत्र रोग, जैसे नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस और यूवाइटिस

4. मोटापा

5. मधुमेह प्रकार 2

6. उच्च रक्तचाप

7. हृदवाहिनी रोग

8. अन्य ऑटोइम्यून रोग, जैसे सीलिएक रोग, स्केलेरोसिस और सूजन आंत्र रोग जिसे क्रोहन रोग कहा जाता है

9. मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति, जैसे कम आत्मसम्मान और अवसाद आदि|

सोरायसिस का निदान

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके स्वास्थ्य के बारे में प्रश्न पूछेगा और आपकी त्वचा, खोपड़ी और नाखूनों की जांच करेगा| आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता तब माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए त्वचा का एक छोटा सा नमूना (बायोप्सी) ले सकता है| यह छाल रोग के प्रकार को निर्धारित करने और अन्य विकारों को दूर करने में मदद करता है|

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सोरायसिस का इलाज

सोरायसिस उपचार का उद्देश्य त्वचा की कोशिकाओं को इतनी जल्दी बढ़ने से रोकना और स्केल्स को हटाना है| विकल्पों में क्रीम और मलहम (सामयिक चिकित्सा), प्रकाश चिकित्सा (फोटोथेरेपी), और मौखिक या इंजेक्शन वाली दवाएं शामिल हैं|

आप कौन से उपचार का उपयोग करते हैं यह इस बात पर निर्भर करता है कि सोरायसिस कितना गंभीर है और यह पिछले उपचार और स्वयं देखभाल उपायों के प्रति कितना उत्तरदायी है| काम करने वाला कोई तरीका खोजने से पहले आपको विभिन्न दवाओं या उपचारों के संयोजन की कोशिश करने की आवश्यकता हो सकती है| सफल उपचार के बाद भी, आमतौर पर रोग वापस आ जाता है|

सामयिक चिकित्सा

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: हल्के से मध्यम सोरायसिस के इलाज के लिए ये दवाएं सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं| वे तेल, मलहम, क्रीम, लोशन, जैल, फोम, स्प्रे और शैंपू के रूप में उपलब्ध हैं| हल्के कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम (हाइड्रोकार्टिसोन) को आमतौर पर संवेदनशील क्षेत्रों, जैसे कि चेहरे या त्वचा की सिलवटों और व्यापक पैच के इलाज के लिए अनुशंसित किया जाता है| सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को दिन में एक बार फ्लेरेस के दौरान, और वैकल्पिक दिनों या सप्ताहांत पर छूट के दौरान लागू किया जा सकता है|

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक मजबूत कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम या मलम – ट्रायमिसिनोलोन (ट्राएनेक्स) या क्लोबेटासोल (कॉर्मैक्स, टेमोवेट, अन्य) छोटे, कम संवेदनशील या मुश्किल-से-इलाज वाले क्षेत्रों के लिए लिख सकता है|

लंबे समय तक उपयोग या मजबूत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का अति प्रयोग त्वचा को पतला कर सकता है| समय के साथ, सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड काम करना बंद कर सकते हैं|

विटामिन डी एनालॉग्स: विटामिन डी के सिंथेटिक रूप जैसे- कैल्सीपोट्रिएन (डोवोनेक्स, सोरिलक्स) और कैल्सीट्रियोल (वेक्टिकल) धीमी त्वचा कोशिका वृद्धि| इस प्रकार की दवा का उपयोग अकेले या सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ किया जा सकता है| संवेदनशील क्षेत्रों में कैल्सीट्रियोल कम जलन पैदा कर सकता है| कैलिस्पोट्रिएन और कैल्सीट्रियोल आमतौर पर सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तुलना में अधिक महंगे होते हैं|

रेटिनोइड्स: तज़ारोटीन (ताज़ोरैक, एवेज, अन्य) एक जेल या क्रीम के रूप में उपलब्ध है| इसे रोजाना एक या दो बार लगाया जाता है| सबसे आम दुष्प्रभाव त्वचा में जलन और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि है|

जब आप गर्भवती हों या स्तनपान करा रही हों या यदि आप गर्भवती होने का इरादा रखती हैं तो तज़ारोटीन की सिफारिश नहीं की जाती है|

कैल्सीनुरिन अवरोधक: कैल्सीनुरिन अवरोधक जैसे- टैक्रोलिमस (प्रोटोपिक) और पिमेक्रोलिमस (एलिडेल) दाने को शांत करते हैं और पपड़ीदार बिल्डअप को कम करते हैं| वे पतली त्वचा के क्षेत्रों में विशेष रूप से सहायक हो सकते हैं, जैसे कि आंखों के आसपास, जहां स्टेरॉयड क्रीम या रेटिनोइड परेशान या हानिकारक होते हैं|

जब आप गर्भवती हों या स्तनपान करा रही हों या यदि आप गर्भवती होने का इरादा रखती हैं तो कैल्सीनुरिन अवरोधकों की सिफारिश नहीं की जाती है| त्वचा कैंसर और लिंफोमा के संभावित बढ़ते जोखिम के कारण यह दवा लंबे समय तक उपयोग के लिए भी अभिप्रेत नहीं है|

सैलिसिलिक एसिड: सैलिसिलिक एसिड शैंपू और स्कैल्प सॉल्यूशंस स्कैल्प सोरायसिस की स्केलिंग को कम करते हैं| वे गैर-नुस्खे या नुस्खे की ताकत में उपलब्ध हैं| इस प्रकार के उत्पाद का उपयोग अकेले या अन्य सामयिक चिकित्सा के साथ किया जा सकता है, क्योंकि यह खोपड़ी की दवा को अधिक आसानी से अवशोषित करने के लिए तैयार करता है|

कोल टार: कोल टार स्केलिंग, खुजली और सूजन को कम करता है| यह गैर-नुस्खे और नुस्खे की ताकत में उपलब्ध है| यह विभिन्न रूपों में आता है, जैसे शैम्पू, क्रीम और तेल| ये उत्पाद त्वचा में जलन पैदा कर सकते हैं| वे गन्दे भी होते हैं, कपड़ों और बिस्तरों पर दाग लगाते हैं, और उनमें तीखी गंध हो सकती है|

जब आप गर्भवती हों या स्तनपान करा रही हों तो कोल टार उपचार की अनुशंसा नहीं की जाती है|

एंथ्रेलिन: एंथ्रेलिन एक टार क्रीम है जो त्वचा की कोशिका वृद्धि को धीमा कर देती है| यह स्केल्स को भी हटा सकता है और त्वचा को चिकना बना सकता है| यह चेहरे या जननांगों पर उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है| एंथ्रेलिन त्वचा को परेशान कर सकता है, और यह लगभग किसी भी चीज़ को छूता है| यह आमतौर पर थोड़े समय के लिए लगाया जाता है और फिर धो दिया जाता है|

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प्रकाश चिकित्सा

लाइट थेरेपी मध्यम से गंभीर सोरायसिस रोग के लिए पहली पंक्ति का उपचार है, या तो अकेले या दवाओं के संयोजन में| इसमें त्वचा को प्राकृतिक या कृत्रिम प्रकाश की नियंत्रित मात्रा में उजागर करना शामिल है| बार-बार उपचार आवश्यक हैं| अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें कि क्या होम फोटोथेरेपी आपके लिए एक विकल्प है|

सूरज की रोशनी: सूरज की रोशनी (हेलियोथेरेपी) के लिए संक्षिप्त, दैनिक एक्सपोजर सोरायसिस में सुधार कर सकता है| सूर्य के प्रकाश की व्यवस्था शुरू करने से पहले, अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से छाल रोग उपचार के लिए प्राकृतिक प्रकाश का उपयोग करने के सबसे सुरक्षित तरीके के बारे में पूछें|

गोएकरमैन थेरेपी: एक दृष्टिकोण जो कोल टार उपचार को प्रकाश चिकित्सा के साथ जोड़ता है उसे गोएकरमैन थेरेपी कहा जाता है| यह अधिक प्रभावी हो सकता है क्योंकि कोल टार त्वचा को पराबैंगनी बी (यूवीबी) प्रकाश के प्रति अधिक प्रतिक्रियाशील बनाता है|

यूवीबी ब्रॉडबैंड: कृत्रिम प्रकाश स्रोत से यूवीबी ब्रॉडबैंड लाइट की नियंत्रित खुराक एकल छाल रोग पैच, व्यापक सोरायसिस और सोरायसिस का इलाज कर सकती है जो सामयिक उपचार के साथ सुधार नहीं करती है| अल्पकालिक दुष्प्रभावों में सूजन, खुजली, शुष्क त्वचा शामिल हो सकती है|

यूवीबी नैरोबैंड: यूवीबी नैरोबैंड लाइट थेरेपी यूवीबी ब्रॉडबैंड उपचार की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकती है| कई जगहों पर इसने ब्रॉडबैंड थेरेपी की जगह ले ली है| यह आमतौर पर सप्ताह में दो या तीन बार दिया जाता है जब तक कि त्वचा में सुधार न हो और फिर रखरखाव चिकित्सा के लिए कम बार| लेकिन नैरोबैंड यूवीबी फोटोथेरेपी यूवीबी ब्रॉडबैंड की तुलना में अधिक गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है|

सोरालेन प्लस पराबैंगनी ए (पुवा): इस उपचार में प्रभावित त्वचा को यूवीए प्रकाश के संपर्क में लाने से पहले एक प्रकाश-संवेदी दवा (psoralen) लेना शामिल है| यूवीए प्रकाश यूवीबी प्रकाश की तुलना में त्वचा में गहराई से प्रवेश करता है, और सोरालेन त्वचा को यूवीए एक्सपोजर के प्रति अधिक प्रतिक्रियाशील बनाता है|

यह अधिक आक्रामक उपचार लगातार त्वचा में सुधार करता है और अक्सर अधिक गंभीर यूवीए के लिए उपयोग किया जाता है| अल्पकालिक दुष्प्रभावों में मतली, सिरदर्द, जलन और खुजली शामिल हो सकते हैं| संभावित दीर्घकालिक दुष्प्रभावों में शुष्क और झुर्रीदार त्वचा, झाईयां, सूर्य की संवेदनशीलता में वृद्धि, और मेलेनोमा सहित त्वचा कैंसर का खतरा बढ़ जाता है|

एक्सीमर लेजर: लाइट थेरेपी के इस रूप के साथ, एक मजबूत यूवीबी प्रकाश केवल प्रभावित त्वचा को लक्षित करता है| एक्सीमर लेजर थेरेपी में पारंपरिक फोटोथेरेपी की तुलना में कम सत्रों की आवश्यकता होती है क्योंकि अधिक शक्तिशाली यूवीबी प्रकाश का उपयोग किया जाता है| साइड इफेक्ट्स में सूजन और फफोले शामिल हो सकते हैं|

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मौखिक या इंजेक्शन वाली दवाएं

यदि आपके पास मध्यम से गंभीर छाल रोग है, या यदि अन्य उपचारों ने काम नहीं किया है, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता मौखिक या इंजेक्शन (प्रणालीगत) दवाएं लिख सकता है| इनमें से कुछ दवाओं का उपयोग केवल संक्षिप्त अवधि के लिए किया जाता है और अन्य उपचारों के साथ वैकल्पिक किया जा सकता है क्योंकि उनके गंभीर दुष्प्रभाव होने की संभावना होती है|

स्टेरॉयड: यदि आपके पास कुछ छोटे, लगातार छाल रोग पैच हैं, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता उनमें ट्रायमिसिनोलोन के इंजेक्शन का सुझाव दे सकता है|

रेटिनोइड्स: एसिट्रेटिन और अन्य रेटिनोइड्स त्वचा कोशिकाओं के उत्पादन को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली गोलियां हैं| साइड इफेक्ट्स में शुष्क त्वचा और मांसपेशियों में दर्द शामिल हो सकते हैं| जब आप गर्भवती हों या स्तनपान करा रही हों या यदि आप गर्भवती होने का इरादा रखती हैं तो इन दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है|

बायोलॉजिक्स: ये दवाएं, आमतौर पर इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को इस तरह से बदल देती हैं जो रोग चक्र को बाधित करती हैं और हफ्तों के भीतर रोग के लक्षणों में सुधार करती हैं| इनमें से कई दवाएं उन लोगों में मध्यम से गंभीर छाल रोग के इलाज के लिए स्वीकृत हैं, जिन्होंने पहली पंक्ति के उपचारों का जवाब नहीं दिया है|

विकल्पों में शामिल हैं, जैसे- एप्रेमिलास्ट (ओटेज़ला), एटैनरसेप्ट (एनब्रेल), इन्फ्लिक्सिमैब (रेमीकेड), अडालिमैटेब (हमिरा), उस्तेकिनुमाब (स्टेलारा), सेकुकिनुमाब (कोसेंटेक्स), इक्सेकिज़ुमाब (टाल्ट्ज़), गुसेलकुमाब (ट्रेम्फ्या), टिल्ड्राकिज़ुमाब (सिज़ुमाब) उनमें से तीन – एटैनरसेप्ट, इक्सेकिज़ुमाब और उस्तेकिनुमाब – बच्चों के लिए स्वीकृत हैं| इस प्रकार की दवाएं महंगी हैं और स्वास्थ्य बीमा योजनाओं द्वारा कवर की जा सकती हैं या नहीं भी|

जीवविज्ञान का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए क्योंकि वे प्रतिरक्षा प्रणाली को इस तरह से दबाने का जोखिम उठाते हैं जिससे गंभीर संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है| इन उपचारों को लेने वाले लोगों को तपेदिक के लिए जांच की जानी चाहिए|

मेथोट्रेक्सेट: आमतौर पर एक मौखिक खुराक के रूप में साप्ताहिक रूप से प्रशासित, मेथोट्रेक्सेट (ट्रेक्सल) त्वचा कोशिकाओं के उत्पादन को कम करता है और सूजन को दबाता है| यह adalimumab और infliximab से कम प्रभावी है| इससे पेट खराब, भूख न लगना और थकान हो सकती है| मेथोट्रेक्सेट को लंबे समय तक लेने वाले लोगों को अपने रक्त की मात्रा और यकृत के कार्य की निगरानी के लिए चल रहे परीक्षण की आवश्यकता होती है|

गर्भ धारण करने का प्रयास करने से कम से कम तीन महीने पहले लोगों को मेथोट्रेक्सेट लेना बंद कर देना चाहिए| स्तनपान कराने वालों के लिए इस दवा की सिफारिश नहीं की जाती है|

साइक्लोस्पोरिन: गंभीर सोरायसिस रोग के लिए मौखिक रूप से लिया गया, साइक्लोस्पोरिन (गेंग्राफ, न्यूरल, सैंडिम्यून) प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है| यह प्रभावशीलता में मेथोट्रेक्सेट के समान है लेकिन एक वर्ष से अधिक समय तक लगातार उपयोग नहीं किया जा सकता है| अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाओं की तरह, साइक्लोस्पोरिन संक्रमण और कैंसर सहित अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को बढ़ाता है| लंबे समय तक साइक्लोस्पोरिन लेने वाले लोगों को अपने रक्तचाप और गुर्दा समारोह की निगरानी के लिए चल रहे परीक्षण की आवश्यकता होती है|

जब आप गर्भवती हों या स्तनपान करा रही हों या यदि आप गर्भवती होने का इरादा रखती हैं तो इन दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है|

अन्य दवाएं: थियोगुआनिन (टैब्लॉइड) और हाइड्रोक्सीयूरिया (ड्रोक्सिया, हाइड्रिया) ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग तब किया जा सकता है जब आप अन्य दवाएं नहीं ले सकते| इन दवाओं के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें|

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सोरायसिस उपचार विचार

आप और आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी ज़रूरतों और आपके छाल रोग के प्रकार और गंभीरता के आधार पर उपचार का तरीका चुनेंगे| आप संभवतः सबसे हल्के उपचारों से शुरू करेंगे, सामयिक क्रीम और पराबैंगनी प्रकाश चिकित्सा (फोटोथेरेपी)| फिर, यदि आपकी स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो आप मजबूत उपचारों के लिए आगे बढ़ सकते हैं|

पुष्ठीय या एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस वाले लोगों को आमतौर पर मजबूत (प्रणालीगत) दवाओं से शुरू करने की आवश्यकता होती है| किसी भी स्थिति में, लक्ष्य कम से कम संभावित दुष्प्रभावों के साथ सेल टर्नओवर को धीमा करने का सबसे प्रभावी तरीका खोजना है|

सोरायसिस वैकल्पिक दवाई

कुछ अध्ययनों का दावा है कि वैकल्पिक चिकित्सा (एकीकृत चिकित्सा) उत्पाद और प्रथाएं जो पारंपरिक चिकित्सा देखभाल का हिस्सा नहीं हैं या जो पारंपरिक पश्चिमी अभ्यास के बाहर विकसित हुई हैं, सोरायसिस के लक्षणों को कम करती हैं| छाल रोग से पीड़ित लोगों द्वारा उपयोग किए जाने वाले वैकल्पिक उपचारों के उदाहरणों में त्वचा पर लगाए जाने वाले विशेष आहार, विटामिन, एक्यूपंक्चर और हर्बल उत्पाद शामिल हैं| इनमें से कोई भी दृष्टिकोण मजबूत साक्ष्य द्वारा समर्थित नहीं है, लेकिन वे आम तौर पर सुरक्षित होते हैं और हल्के से मध्यम सोरायसिस वाले लोगों में खुजली और स्केलिंग को कम करने में मदद कर सकते हैं, जैसे-

एलो एक्सट्रेक्ट क्रीम: एलोवेरा के पौधे की पत्तियों से ली गई एलो एक्सट्रेक्ट क्रीम स्केलिंग, खुजली और सूजन को कम कर सकती है| आपकी त्वचा में कोई सुधार देखने के लिए आपको एक महीने या उससे अधिक समय तक दिन में कई बार क्रीम का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है|

मछली के तेल की खुराक: यूवीबी थेरेपी के संयोजन में इस्तेमाल की जाने वाली ओरल फिश ऑयल थेरेपी दाने की सीमा को कम कर सकती है| प्रभावित त्वचा पर मछली का तेल लगाने और चार सप्ताह तक दिन में छह घंटे के लिए इसे ड्रेसिंग से ढकने से स्केलिंग में सुधार हो सकता है|

ओरेगॉन अंगूर: ओरेगॉन अंगूर जिसे बरबेरी भी कहा जाता है, त्वचा पर लगाया जाता है और सोरायसिस की गंभीरता को कम कर सकता है|

यदि आप सोरायसिस के लक्षणों को कम करने के लिए वैकल्पिक चिकित्सा पर विचार कर रहे हैं, तो इन दृष्टिकोणों के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें|

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