टाइफाइड बुखार: लक्षण, कारण, जोखिम, जटिलताएं, निदान, इलाज

टाइफाइड बुखार साल्मोनेला टाइफी बैक्टीरिया के कारण होता है| विकसित देशों में टाइफाइड (Typhoid) बुखार दुर्लभ है| विकासशील देशों में यह अभी भी एक गंभीर स्वास्थ्य खतरा है, खासकर बच्चों के लिए| दूषित भोजन और पानी या किसी संक्रमित व्यक्ति के निकट संपर्क से टाइफाइड बुखार होता है| संकेत और लक्षणों में आमतौर पर शामिल हैं, जैसे-

1. उच्च बुखार

2. सिरदर्द

3. पेट दर्द

4. कब्ज या दस्त, आदि|

अधिकांश लोग जिन्हें टाइफाइड बुखार होता है, वे एंटीबायोटिक उपचार शुरू करने के कुछ दिनों बाद बेहतर महसूस करते हैं, लेकिन उनमें से बहुत कम लोग जटिलताओं से मर सकते हैं| टाइफाइड बुखार के खिलाफ टीके केवल आंशिक रूप से प्रभावी होते हैं| टीके आमतौर पर उन लोगों के लिए आरक्षित होते हैं जो इस बीमारी के संपर्क में आ सकते हैं या जो उन क्षेत्रों की यात्रा कर रहे हैं जहां टाइफाइड बुखार आम है|

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टाइफाइड बुखार के लक्ष्ण

संकेत और लक्षण धीरे-धीरे विकसित होने की संभावना होती है, अक्सर बीमारी के संपर्क में आने के बाद एक से तीन सप्ताह बाद दिखाई देते हैं, जैसे-

प्रारंभिक बीमारी

संकेत और लक्षण प्रकट होने के बाद, आपको अनुभव होने की संभावना है, जैसे-

1. बुखार जो कम शुरू होता है, और दैनिक स्तर बढ़ता है, संभवतः 104.9 एफ (40.5 सी) जितना ऊंचा हो जाता है|

2. सरदर्द

3. कमजोरी और थकान

4. मांसपेशियों के दर्द

5. पसीना आना

6. सूखी खाँसी

7. भूख न लग्न और वज़न घटना

8. पेट में दर्द

9. दस्त या कब्ज

10. लाल चकत्ते

11. बेहद सूजन पेट

बाद में बीमारी

अगर आपको उपचार नहीं मिलता है, तो आप यह कर सकते हैं, जैसे-

1. भ्रमित हो जाना

2. अपनी आंखों के साथ गतिहीन और थका हुआ जो टाइफॉयड राज्य के रूप में जाना जाता है, में आधा बंद हो जाता है|

इसके अलावा, इस समय जीवन-धमकी देने वाली जटिलताओं का विकास अक्सर होता है| कुछ लोगों में, बुखार कम होने के दो सप्ताह बाद संकेत और लक्षण वापस आ सकते हैं|

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डॉक्टर को कब दिखाना है?

अगर आपको लगता है कि आपको टाइफाइड बुखार हो सकता है तो तुरंत डॉक्टर से मिलें| यदि आप संयुक्त राज्य में रहते हैं और किसी विदेशी देश में यात्रा करते समय बीमार हो जाते हैं, तो डॉक्टरों की सूची के लिए यू.एस. वाणिज्य दूतावास को कॉल करें|

यदि आपके घर लौटने के बाद आपके लक्षण और लक्षण हैं, तो एक डॉक्टर को देखने पर विचार करें जो अंतरराष्ट्रीय यात्रा चिकित्सा या संक्रामक रोगों पर ध्यान केंद्रित करता है| एक डॉक्टर जो इन क्षेत्रों से परिचित है, वह आपकी बीमारी को अधिक तेज़ी से पहचानने और उसका इलाज करने में सक्षम हो सकता है|

टाइफाइड के कारण

टाइफाइड बुखार सल्मोनेला टाइफी (एस टाइफी) नामक विषाक्त बैक्टीरिया के कारण होता है| यद्यपि वे संबंधित हैं, एस टाइफी और सैल्मोनेलोसिस के लिए ज़िम्मेदार जीवाणु, एक और गंभीर आंत संक्रमण, वही नहीं हैं, जैसे-

मलाशय-मुख संचरण मार्ग

बैक्टीरिया जो टाइफोइड बुखार को दूषित भोजन या पानी के माध्यम से फैलता है, और कभी-कभी संक्रमित किसी के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से फैलता है| विकासशील देशों में, जहां टाइफोइड बुखार स्थानिक है, ज्यादातर मामलों में प्रदूषित पेयजल और खराब स्वच्छता का परिणाम होता है| औद्योगिक देशों में अधिकांश लोग यात्रा करते समय टाइफाइड बैक्टीरिया उठाते हैं, और इसे फेक-मौखिक मार्ग के माध्यम से दूसरों तक फैलाते हैं|

इसका मतलब है कि एस टाइफी मल में और कभी-कभी संक्रमित लोगों के पेशाब में पारित होती है| यदि आप टायफॉइड बुखार वाले किसी व्यक्ति द्वारा रखे गए भोजन खाते हैं, तो आप संक्रमण से अनुबंध कर सकते हैं, जिसने शौचालय का उपयोग करने के बाद सावधानी से धोया नहीं है| आप बैक्टीरिया से दूषित पेयजल से भी संक्रमित हो सकते हैं|

टाइफाइड वाहक

एंटीबायोटिक दवाओं के इलाज के बाद भी, टाइफाइड बुखार से ठीक होने वाले लोगों की एक छोटी संख्या अपने आंतों के ट्रैक्ट या पित्ताशय की थैली में बैक्टीरिया को बरकरार रखती है, अक्सर सालों से, क्रोनिक कैरियर नामक इन लोगों ने बैक्टीरिया को अपने मल में डाला और दूसरों को संक्रमित करने में सक्षम हैं, हालांकि उनके पास अब बीमारी के लक्षण या लक्षण नहीं हैं|

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टाइफाइड के जोखिम

टाइफाइड बुखार एक गंभीर विश्वव्यापी खतरा बना रहता है, खासकर विकासशील दुनिया में, हर साल अनुमानित 26 मिलियन या उससे अधिक लोगों को प्रभावित करता है| यह रोग भारत, दक्षिणपूर्व एशिया, अफ्रीका, दक्षिण अमेरिका और कई अन्य क्षेत्रों में स्थानिक है|

दुनिया भर में, बच्चों को बीमारी पाने का सबसे बड़ा खतरा होता है, हालांकि वयस्कों की तुलना में आमतौर पर हल्के लक्षण होते हैं| यदि आप ऐसे देश में रहते हैं जहां टाइफाइड बुखार दुर्लभ है, तो आप जोखिम में हैं| यदि आप, जैसे-

1. उन इलाकों में काम करें या यात्रा करें, जहां टाइफोइड बुखार स्थानिक है|

2. साल्मोनेला टाइफी बैक्टीरिया को संभालने वाले नैदानिक ​​सूक्ष्म जीवविज्ञानी के रूप में कार्य करें|

3. किसी ऐसे व्यक्ति के साथ घनिष्ठ संपर्क करें जो संक्रमित है, या हाल ही में टाइफोइड बुखार से संक्रमित है|

4. एसई टाइफी युक्त सीवेज द्वारा प्रदूषित पानी पीएं|

टाइफाइड की जटिलताएं

आंतों में रक्तस्राव या छेद-

टाइफाइड बुखार की सबसे गंभीर जटिलताओं, आंत में आंतों में रक्तस्राव या छेद (छिद्रण), बीमारी के तीसरे सप्ताह में विकसित हो सकते हैं| एक छिद्रित आंत तब होता है, जब आपकी छोटी आंत या बड़ी आंत्र एक छेद विकसित करता है, जिससे आंतों की सामग्री आपके पेट की गुहा में रिसाव हो जाती है, और गंभीर पेट दर्द, मतली, उल्टी और रक्त प्रवाह संक्रमण (सेप्सिस) जैसे संकेत और लक्षण ट्रिगर होते हैं| इस जीवन-धमकी देने वाली जटिलता के लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है|

अन्य, कम आम जटिलताएं-

अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं, जैसे-

1. दिल की मांसपेशियों की सूजन (मायोकार्डिटिस)

2. दिल और वाल्व (एंडोकार्डिटिस) की अस्तर की सूजन

3. निमोनिया

4. पैनक्रियास (अग्नाशयशोथ) की सूजन

5. गुर्दा या मूत्राशय संक्रमण

6. आपके दिमाग और रीढ़ की हड्डी (मेनिनजाइटिस) के आस-पास झिल्ली और तरल पदार्थ की संक्रमण और सूजन

7. मनोवैज्ञानिक समस्याएं, जैसे कि विषाक्तता, मस्तिष्क और पागल मनोविज्ञान

तत्काल उपचार के साथ, औद्योगिक देशों में लगभग सभी लोग टाइफोइड बुखार से ठीक हो जाते हैं| उपचार के बिना, कुछ लोग इस बीमारी की जटिलताओं से बच नहीं सकते हैं|

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टाइफाइड का निवारण

कई विकासशील देशों में, सार्वजनिक स्वास्थ्य लक्ष्यों जो टाइफाइड बुखार को रोकने और नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं, सुरक्षित पेयजल, बेहतर स्वच्छता और पर्याप्त चिकित्सा देखभाल, प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है| इसी कारण से, कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है, कि उच्च जोखिम वाले आबादी को टीकाकरण टायफाइड बुखार को नियंत्रित करने का सबसे अच्छा तरीका है|

यदि आप उन इलाकों की यात्रा कर रहे हैं, जहां टाइफाइड बुखार होने का खतरा अधिक है, तो एक टीका की सिफारिश की जाती है, जैसे-

टीके

दो टीके उपलब्ध हैं-

1. यात्रा से कम से कम एक सप्ताह पहले एक खुराक में इंजेक्शन दिया जाता है|

2. एक को चार कैप्सूल में मौखिक रूप से दिया जाता है, जिसमें एक कैप्सूल हर दूसरे दिन लिया जाता है|

न तो टीका 100 प्रतिशत प्रभावी है, और दोनों को टीकाकरण की आवश्यकता होती है, क्योंकि समय के साथ टीका प्रभावशीलता कम हो जाती है|

चूंकि टीका पूरी सुरक्षा प्रदान नहीं करेगी, इसलिए उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों की यात्रा करते समय इन दिशानिर्देशों का पालन करें, जैसे-

अपने हाथ धोएं- गर्म, साबुन पानी में लगातार हाथ धोने से संक्रमण को नियंत्रित करने का सबसे अच्छा तरीका है| खाना खाने या तैयारी करने से पहले और शौचालय का उपयोग करने से पहले धो लें| पानी उपलब्ध नहीं होने पर कई बार मद्य आधारित हाथ सेनेटिज़र ले जाएं|

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दूषित पानी से बचें- दूषित पेयजल उन क्षेत्रों में एक विशेष समस्या है, जहां टाइफाइड बुखार स्थानिक है| इसी कारण से, केवल बोतलबंद पानी या डिब्बाबंद या बोतलबंद कार्बोनेटेड पेय पदार्थ, शराब और बियर पीएं| कार्बोनेटेड बोतलबंद पानी अनारक्षित बोतलबंद पानी से सुरक्षित है|

स्वच्छता- अपने दांतों को ब्रश करने के लिए बोतलबंद पानी का प्रयोग करें, और स्नान में पानी निगलने की कोशिश न करें|

कच्चे फल और सब्जियों से बचें- चूंकि कच्चे उपज को असुरक्षित पानी में धोया जा सकता है, फल और सब्ज़ियों से बचें, जिन्हें आप छील नहीं सकते हैं, खासतौर पर सलाद, पूरी तरह से सुरक्षित होने के लिए, आप कच्चे खाद्य पदार्थों से पूरी तरह से बच सकते हैं|

गर्म भोजन चुनें- कमरे के तापमान पर संग्रहीत या परोसा जाने वाला भोजन से बचें| गर्म भोजन भाप सबसे अच्छा है| और हालांकि इस बात की कोई गारंटी नहीं है, कि बेहतरीन रेस्तरां में भोजन किए जाने वाले भोजन सुरक्षित हैं, सड़क विक्रेताओं से भोजन से बचने के लिए सबसे अच्छा है, यह दूषित होने की अधिक संभावना है|

दूसरों को संक्रमित करना रोकें

यदि आप टाइफाइड बुखार से ठीक हो रहे हैं, तो ये उपाय दूसरों को सुरक्षित रखने में मदद कर सकते हैं, जैसे-

अपने एंटीबायोटिक्स ले- अपने एंटीबायोटिक्स लेने के लिए चिकित्सक के निर्देशों का पालन करें, और पूरे पर्चे को पूरा करना सुनिश्चित करें|

अक्सर अपने हाथ धोएं- संक्रमण को फैलाने से बचाने के लिए यह एकमात्र सबसे महत्वपूर्ण बात है, जो आप कर सकते हैं| गर्म, साबुन पानी का प्रयोग करें, और कम से कम 30 सेकंड के लिए अच्छी तरह से साफ़ करें, खासतौर से खाने और शौचालय का उपयोग करने से पहले|

दूसरों के भोजन से बचें- जब तक चिकित्सक कहता है, कि आप अब संक्रामक नहीं हैं, तब तक दूसरों के लिए भोजन तैयार करने से बचें| यदि आप खाद्य सेवा उद्योग या स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में काम करते हैं, तो आपको परीक्षण पर वापस जाने की अनुमति नहीं दी जाएगी, जब तक कि परीक्षण न दिखाएं कि अब आप टाइफाइड बैक्टीरिया को नहीं छोड़ रहे हैं|

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टाइफाइड का निदान

चिकित्सा और यात्रा इतिहास

चिकित्सक को आपके लक्षणों और आपके चिकित्सा और यात्रा इतिहास के आधार पर टाइफाइड बुखार पर संदेह होने की संभावना है| लेकिन निदान आमतौर पर आपके रक्त या अन्य शरीर तरल पदार्थ या ऊतक की संस्कृति में एस टाइफी की पहचान करके पुष्टि की जाती है|

शारीरिक द्रव या ऊतक संस्कृति

संस्कृति के लिए, आपके रक्त, मल, मूत्र या अस्थि मज्जा का एक छोटा नमूना एक विशेष माध्यम पर रखा जाता है, जो बैक्टीरिया के विकास को प्रोत्साहित करता है| टाइफाइड बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए संस्कृति माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है| एक अस्थि मज्जा संस्कृति अक्सर एस टाइफी के लिए सबसे संवेदनशील परीक्षण है|

यद्यपि एक संस्कृति परीक्षण करना निदान के लिए मुख्य आधार है, कुछ मामलों में अन्य परीक्षणों का उपयोग संदिग्ध टाइफोइड बुखार संक्रमण की पुष्टि के लिए किया जा सकता है, जैसे कि आपके रक्त में टाइफोइड बैक्टीरिया के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए परीक्षण या आपके परीक्षण में टाइफॉइड डीएनए की जांच करने वाला परीक्षण रक्त|

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टाइफाइड का इलाज

एंटीबायोटिक थेरेपी टाइफोइड बुखार के लिए एकमात्र प्रभावी उपचार है| आम तौर पर निर्धारित एंटीबायोटिक्स, जैसे-

सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो)- चिकित्सक अक्सर गैर-वंचित वयस्कों के लिए इसे लिखते हैं|

सेफ्ट्रैक्सोन (रोसेफिन)- यह इंजेक्शन योग्य एंटीबायोटिक उन लोगों के लिए एक विकल्प है जो बच्चों के जैसे सिप्रोफ्लोक्सासिन के लिए उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं|

ये दवाएं साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकती हैं, और दीर्घकालिक उपयोग बैक्टीरिया के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों के विकास के कारण हो सकता है|

एंटीबायोटिक प्रतिरोध के साथ समस्याएं-

अतीत में, पसंद की दवा क्लोरैम्फेनिकोल थी| चिकित्सा मैं आमतौर पर इसका उपयोग नहीं होता है, हालांकि, साइड इफेक्ट्स के कारण, सुधार की अवधि (रिसाव) और व्यापक बैक्टीरिया प्रतिरोध के बाद स्वास्थ्य में गिरावट की उच्च दर|

वास्तव में, एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरिया का अस्तित्व टायफोइड बुखार के इलाज में बढ़ती समस्या है, खासकर विकासशील दुनिया में हाल के वर्षों में, एस टाइफी ने ट्राइमेथोप्रिम-सल्फैमेथॉक्सोजोल और एम्पिसिलिन को प्रतिरोधी साबित कर दिया है|

अन्य उपचार

अन्य उपचारों में शामिल हैं, जैसे-

तरल पदार्थ पीना- यह निर्जलीकरण को रोकने में मदद करता है, जो लंबे समय तक बुखार और दस्त से होता है| यदि आप गंभीर रूप से निर्जलित हैं, तो आपको नसों (अंतःशिरा) के माध्यम से तरल पदार्थ प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है|

सर्जरी- यदि आपकी आंतें छिद्रित हो जाती हैं, तो आपको छेद की मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है|

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