बिना इच्छा के अंगों का हिलना: कारण, लक्षण, निदान और इलाज

बिना इच्छा के अंगों का हिलना (Chorea/कोरिया) एक आंदोलन विकार है जो आपके मस्तिष्क में गहरी बेसल गैन्ग्लिया तंत्रिका संरचना के साथ कुछ गड़बड़ से उत्पन्न होता है| यह हाथों, पैरों और चेहरे की अनैच्छिक गतिविधियों का कारण बनता है| दर्जनों आनुवंशिक स्थितियां, ऑटोइम्यून और संक्रामक रोग, अंतःस्रावी विकार, दवाएं और यहां तक कि गर्भावस्था में भी बिना इच्छा के अंगों का हिलना के लक्षण हो सकते हैं|

चाहे उम्र कोई भी हो, बिना इच्छा के अंग हिलना बीमारी समय के साथ खराब होती जाती है| यह एक अनुवांशिक या विरासत की बीमारी है| बिना इच्छा के अंग हिलना बीमारी अपेक्षाकृत असामान्य है, यह सभी जातीय समूह के लोगो को प्रभावित कर सकती है|

बिना इच्छा के अंगों का हिलना माता पिता प्रत्येक बच्चे में बीमारी के बारिस का 50 प्रतिशत होने का खतरा होता है| यह रोग महिलाओं और पुरुषो को समान रूप से प्रभावित करता है| ये हरकतें छोटी और चंचल या बड़ी और जोरदार हो सकती हैं| कोरिया नाम नृत्य के लिए ग्रीक शब्द से निकला है| उपचार बिना इच्छा के अंगों का हिलना के कारण पर आधारित है|

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बिना इच्छा के अंगों का हिलना क्या है?

बिना इच्छा के अंगों का हिलना या कोरिया एक आंदोलन विकार है जो अनैच्छिक, अनियमित, अप्रत्याशित मांसपेशी आंदोलनों का कारण बनता है| विकार आपको ऐसा दिखा सकता है जैसे आप नृत्य कर रहे हैं (शब्द कोरिया ग्रीक शब्द “नृत्य” से आया है) या बेचैन दिख रहा है|

बिना इच्छा के अंगों का हिलना एक आंदोलन समस्या है जो कई अलग-अलग बीमारियों और स्थितियों में होती है| बिना इच्छा के अंगों का हिलना स्वयं जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन यह हंटिंगटन की बीमारी जैसे न्यूरोलॉजिकल रोग का संकेत हो सकता है| असामान्य मांसपेशी आंदोलनों को नियंत्रित करने के लिए डॉक्टर दवा लिख ​​सकते हैं|

अंतर्निहित कारण के आधार पर, अंगों का हिलना अस्थायी हो सकता है या चल रहा हो सकता है और समय के साथ खराब हो सकता है| तंत्रिका संबंधी रोगों में कोरिया से संबंधित कम से कम दो अन्य हलचलें देखी जाती हैं, जैसे-

1. एथेटोसिस धीमी, मुड़ने वाली या फुदकने जैसी गतियों की एक सतत धारा है जिसमें आमतौर पर हाथ और पैर शामिल होते हैं|

2. बल्लीमस में आमतौर पर अधिक तीव्र गति शामिल होती है जैसे कि एक हाथ या पैर का भाग, आमतौर पर आंदोलन केवल शरीर के एक तरफ (हेमीबॉलिज्म) को प्रभावित करते हैं|

बिना इच्छा के अंगों का हिलना से कौन प्रभावित है?

कोरिया सभी उम्र के लोगों में हो सकता है| हालांकि, लोगों के कुछ समूहों में जोखिम बढ़ जाता है, जिनमें शामिल हैं, जैसे-

हनटिंग्टन रोग के पारिवारिक इतिहास वाले लोग: यदि आपके माता-पिता हनटिंग्टन रोग से पीड़ित हैं, तो इस रोग के वारिस होने की 50% संभावना है| आमतौर पर, लोगों में 40 से 50 वर्ष की आयु के बीच हंटिंगटन रोग के लक्षण विकसित होते हैं| हंटिंगटन की बीमारी कोरिया का सबसे आम विरासत में मिला प्रकार है|

जिन बच्चों को आमवाती बुखार हुआ है: बच्चों और किशोरों में आमवाती बुखार के बाद सिडेनहैम कोरिया विकसित हो सकता है, जो अनुपचारित स्ट्रेप गले की जटिलता है|

अन्य चिकित्सीय स्थितियों वाले लोग: ऑटोइम्यून रोग (जैसे ल्यूपस) और हार्मोनल विकार जैसे हाइपरथायरायडिज्म और चयापचय संबंधी विकार जैसे हाइपोग्लाइसीमिया कोरिया का कारण बन सकता है| बिना इच्छा के अंगों का हिलना का कारण बनने वाले अन्य विकारों की एक लंबी सूची है|

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बिना इच्छा के अंगों का हिलना के लक्षण और कारण

लोगों को बिना इच्छा के अंगों का हिलना के कारण क्या है?

कोरिया एक न्यूरोलॉजिकल लक्षण है जो मस्तिष्क के एक क्षेत्र में उत्पन्न होता है जिसे बेसल गैन्ग्लिया कहा जाता है, जो मस्तिष्क के अंदर तंत्रिका कोशिकाओं का संग्रह होता है जो गति को नियंत्रित करता है| दर्जनों आनुवंशिक स्थितियां, ऑटोइम्यून रोग, चयापचय संबंधी विकार, संक्रमण और दवाएं बेसल गैन्ग्लिया को प्रभावित कर सकती हैं और बिना इच्छा के अंगों का हिलना की शुरुआत का कारण बन सकती हैं| कोरिया के सबसे आम कारण हैं, जैसे-

हंटिंगटन की बीमारी: लोगों को यह आनुवंशिक विकार अपने माता-पिता से विरासत में मिलता है| कोरिया के अलावा, यह व्यक्तित्व में परिवर्तन और भाषण, समन्वय और स्मृति के साथ समस्याओं का कारण बनता है| हनटिंग्टन रोग के लक्षण समय के साथ खराब होते जाते हैं (आमतौर पर 10 से 20 वर्ष से अधिक)|

आमवाती बुखार: आमवाती बुखार होने के लगभग एक से आठ महीने बाद, बच्चों में सिडेनहैम कोरिया (जिसे सेंट विटस नृत्य भी कहा जाता है) विकसित हो सकता है| आमवाती बुखार समूह ए स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की एक जटिलता है, जैसे स्ट्रेप गले का संक्रमण जिसका ठीक से इलाज नहीं किया गया था| ज्यादातर समय, सिडेनहैम कोरिया वाले बच्चे दो साल से कम समय में बिना इलाज के ठीक हो जाते हैं|

अन्य संक्रामक रोग (शायद ही कभी): लाइम रोग, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, एचआईवी / एड्स, एंडोकार्डिटिस, सिफलिस, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, लीजियोनेयर रोग, क्रूट्ज़फेल्ड-जेकोब रोग संक्रामक रोगों में से हैं जो कोरिया का कारण बन सकते हैं|

ऑटोइम्यून रोग: जिन लोगों को सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (जिसे एसएलई या सिर्फ ल्यूपस भी कहा जाता है) बिना इच्छा के अंगों का हिलना विकसित कर सकते हैं| मल्टीपल स्केलेरोसिस, सारकॉइडोसिस, स्जोग्रेन सिंड्रोम, बहसत रोग अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों में से हैं जो अंगों का हिलना का कारण बन सकते हैं|

स्ट्रोक: कुछ लोग कोरिया का विकास करते हैं यदि उन्हें स्ट्रोक या ट्यूमर होता है जो बेसल गैन्ग्लिया में या उसके पास होता है|

गर्भावस्था: हालांकि दुर्लभ, कोरिया ग्रेविडेरम नामक एक प्रकार का बिना इच्छा के अंगों का हिलना गर्भावस्था के दौरान हो सकता है (यदि गर्भावस्था कोरिया का कारण है, तो यह गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के दौरान प्रकट हो सकती है और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद रुक जाती है)|

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अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार: हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोपैरथायरायडिज्म, हाइपरपैराथायरायडिज्म, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरनेट्रेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, पॉलीसिथेमिया वेरा और यकृत की विफलता कुछ ऐसी स्थितियां हैं जो बिना इच्छा के अंगों का हिलना का कारण बन सकती हैं|

दवाएं: लेवोडोपा, न्यूरोलेप्टिक्स, एम्फ़ैटेमिन, एंटीहिस्टामाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, कोकीन, मौखिक गर्भनिरोधक कोरिया का कारण बनने वाली कई दवाओं में से हैं| एंटीसाइकोटिक दवाएं भी टारडिव डिस्केनेसिया नामक स्थिति के हिस्से के रूप में बिना इच्छा के अंगों का हिलना का कारण बन सकती हैं|

विषाक्त पदार्थ: कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, पारा, शराब का नशा बिना इच्छा के अंगों का हिलना का कारण बन सकता है|

वृद्धावस्था: कभी-कभी बिना किसी ज्ञात कारण के वृद्ध लोगों में बिना इच्छा के अंगों का हिलना विकसित होता है| इसे सेनील कोरिया कहा जाता है और यह मुंह के अंदर और आसपास की मांसपेशियों को प्रभावित करता है|

बिना इच्छा के अंगों का हिलना के लक्षण क्या हैं?

कोरिया के लक्षण बहुत समान हैं, चाहे किसी भी कारण से आंदोलन विकार हो| बिना इच्छा के अंगों का हिलना के सबसे आम लक्षण हैं, जैसे-

अनैच्छिक मांसपेशियों की गति: इसे फ़िडगेटी मूवमेंट या डांस जैसी हरकतें भी कहा जाता है जो आमतौर पर हाथों, पैरों और चेहरे पर दिखाई देती हैं| वे आपके चलने, निगलने और बात करने के तरीके को प्रभावित कर सकते हैं| आंदोलन तरल या कुछ झटकेदार हो सकते हैं| वे ऐसा दिखा सकते हैं जैसे आप नाच रहे हैं, पियानो बजा रहे हैं, या दर्द से कराह रहे हैं| यदि आप तनावग्रस्त या चिंतित हैं और जब आप सो रहे हों तो चले जाते हैं तो संचार अक्सर खराब हो जाते हैं|

मिल्कमिड की पकड़: जब आप किसी का हाथ मिलाने की कोशिश करते हैं तो अपना हाथ स्थिर रखने के बजाय, आप अपनी उंगलियों को बार-बार पकड़ कर छोड़ सकते हैं| डॉक्टर इस लक्षण को मिल्कमेड ग्रिप कहते हैं क्योंकि ऐसा लगता है कि आप गाय को दूध पिला रहे हैं|

जैक-इन-द-बॉक्स जीभ: जब आप अपनी जीभ बाहर निकालने की कोशिश करते हैं, तो यह आपके मुंह से अंदर और बाहर स्लाइड कर सकती है| बिना इच्छा के अंगों का हिलना के इस संकेत को कभी-कभी जैक-इन-द-बॉक्स जीभ या हार्लेक्विन जीभ कहा जाता है|

भाषण की समस्याएं: बच्चों और वयस्कों में स्लेड स्पीच विकसित हो सकती है क्योंकि स्पीच बनाने में शामिल मांसपेशियां समन्वय खो देती हैं|

सिरदर्द और दौरे: आमवाती बुखार के बाद बिना इच्छा के अंगों का हिलना विकसित करने वाले बच्चों को दौरे और सिरदर्द हो सकते हैं| कुछ बच्चों में व्यवहारिक और भावनात्मक समस्याएं भी होती हैं|

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बिना इच्छा के अंगों का हिलना का निदान और परीक्षण

बिना इच्छा के अंगों का हिलना का निदान कैसे किया जाता है?

चूंकि इतनी सारी स्थितियां और विकार बिना इच्छा के अंगों का हिलना का कारण बन सकते हैं, आपका डॉक्टर आपके परिवार के इतिहास, आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं और आपके किसी भी लक्षण के बारे में बेकाबू संचार के अलावा कई प्रश्न पूछेगा|

आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा भी करेगा और पूछेगा कि आपकी अनियंत्रित मांसपेशियों की गति कितनी बार और कितनी देर से हो रही है और क्या वे तनाव के समय खराब हो जाती हैं| बिना इच्छा के अंगों का हिलना का कारण निर्धारित करने के लिए, आपका डॉक्टर आदेश दे सकता है, जैसे-

1. संक्रमण, एक प्रकार का वृक्ष, थायराइड के स्तर या अन्य अंतःस्रावी या चयापचय संबंधी असामान्यताओं की जांच के लिए रक्त परीक्षण|

2. आपके मस्तिष्क में परिवर्तन देखने के लिए इमेजिंग अध्ययन जैसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन या एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन|

3. आनुवंशिक परीक्षण यह देखने के लिए कि क्या आपके पास हंटिंगटन रोग के लिए जीन है|

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे पास बिना इच्छा के अंगों का हिलना है?

यदि आपके पास अनियमित मांसपेशी गति है जिसे आप नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए| यदि आपके पास ऑटोइम्यून बीमारी है, हंटिंगटन रोग का पारिवारिक इतिहास है, या यदि आपको आमवाती बुखार है, तो आपके कोरिया का जोखिम अधिक है|

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बिना इच्छा के अंगों का हिलना का प्रबंधन और उपचार

बिना इच्छा के अंगों का हिलना के लिए इलाज क्या हैं?

कुछ लोगों को उनके बिना इच्छा के अंगों का हिलना के बारे में पता नहीं हो सकता है; अन्य लोग अपने हल्के लक्षणों को केवल एक उपद्रव के रूप में या शायद एक सामाजिक शर्मिंदगी के रूप में देख सकते हैं| हालांकि, अगर आपका कोरिया गंभीर या अक्षम है या आपके जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप करता है, तो आपको इलाज के लिए अपने डॉक्टर को देखना चाहिए| इलाज का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि आंदोलन विकार का कारण क्या है, जैसे-

1. यदि हंटिंगटन की बीमारी इसका कारण है, हालांकि डॉक्टर बीमारी का इलाज नहीं कर सकते हैं, वे दवाएं लिख सकते हैं जो आंदोलनों को नियंत्रित करने में सक्षम हो सकती हैं| हंटिंगटन के बिना इच्छा के अंगों का हिलना की मांसपेशियों की गतिविधियों को नियंत्रित करने के लिए डॉक्टर ड्यूटेट्राबेनज़ीन (ऑस्टेडो) या टेट्राबेनज़ीन (ज़ेनज़ीन) लिखते हैं|

2. यदि कोरिया एक टार्डिव डिस्केनेसिया सिंड्रोम का हिस्सा है, तो आमतौर पर वैल्बेनज़ीन (इंग्रेज़ा) और ड्यूटेट्राबेनज़ीन दवाओं पर विचार किया जाता है|

3. यदि लेवोडोपा (पार्किंसंस दवा) कोरिया का कारण है, तो कभी-कभी अमांताडाइन की कोशिश की जाती है| कभी-कभी एंटीसाइकोटिक्स पर विचार किया जाता है यदि आपके पास अंगों का हिलना और मनोवैज्ञानिक दोनों स्थितियां मौजूद हैं, जैसे संचार, चिड़चिड़ापन, चिंता, अवसाद, आत्महत्या और उदासीनता|

4. जिन बच्चों को सिडेनहैम बिना इच्छा के अंगों का हिलना है, वे आमतौर पर बिना किसी उपचार के दो साल से भी कम समय में ठीक हो जाते हैं| यदि कोरिया गंभीर है, तो डॉक्टर संचार को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए दवा (उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) लिख सकते हैं| रूमेटिक फीवर के संक्रमण को खत्म करने के लिए डॉक्टर एंटीबायोटिक्स भी लिखते हैं|

5. यदि बिना इच्छा के अंगों का हिलना एक दवा के कारण होता है, तो दवा को रोकने से असामान्य मांसपेशी आंदोलनों को कम करने में मदद मिल सकती है|

6. यदि बिना इच्छा के अंगों का हिलना अंतःस्रावी या चयापचय संबंधी विकारों (जैसे हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोपैरथायरायडिज्म, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया) के कारण होता है, तो उन स्थितियों का इलाज करने से आमतौर पर असामान्य मांसपेशियों की गति कम हो जाती है|

7. बिना इच्छा के अंगों का हिलना को कम करने के लिए मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना का उपयोग कुछ रोगियों में करने की कोशिश की गई है, लेकिन इसे इस विकार के लिए एक प्रायोगिक उपचार माना जाता है| गहरी मस्तिष्क उत्तेजना एक विकल्प हो सकता है यदि कोरिया गंभीर है और अन्य सभी उपचारों को आजमाया और विफल किया गया है|

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बिना इच्छा के अंगों का हिलना के इलाज के दुष्प्रभाव क्या हैं?

हनटिंग्टन रोग से पीड़ित लोगों में ड्यूटेट्राबेनज़ीन और टेट्राबेनज़ीन आत्मघाती विचारों और कार्यों का कारण बन सकते हैं| इन दवाओं को लेने से पहले, अगर आप उदास हैं तो अपने डॉक्टर को बताना बहुत महत्वपूर्ण है| जिन लोगों को अवसाद का इतिहास है, उन्हें ये दवाएं नहीं लेनी चाहिए|

लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने से आपकी हड्डियां कमजोर हो सकती हैं और ऑस्टियोपोरोसिस नामक स्थिति पैदा हो सकती है| कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग के बाद लोगों ने वजन बढ़ने और उच्च रक्तचाप की भी सूचना दी है|

सभी दवाओं के संभावित दुष्प्रभाव होते हैं| अपने कोरिया के इलाज के लिए मानी जाने वाली सभी दवाओं के जोखिमों और लाभों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें| आप और आपका डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि आपके लक्षणों और कोरिया के कारणों के आधार पर कौन सी दवाएं या उपचार योजना आपके लिए सबसे उपयुक्त हो सकती है|

बिना इच्छा के अंगों का हिलना से जुड़ी जटिलताएं क्या हैं?

कोरिया के कारण के आधार पर, जटिलताएं गंभीर हो सकती हैं| हंटिंगटन की बीमारी एक चल रही बीमारी है जो समय के साथ खराब हो जाती है और इसका कोई इलाज नहीं है| हालांकि ल्यूपस का कोई इलाज नहीं है, डॉक्टर दवाओं के साथ इस बीमारी का प्रबंधन करने में आपकी मदद कर सकते हैं| आमवाती बुखार के बाद सिडेनहैम कोरिया विकसित करने वाले बच्चे आमतौर पर दीर्घकालिक चिकित्सा समस्याओं के बिना ठीक हो जाते हैं|

कोरिया के लक्षणों को दूर करने में मदद के लिए मैं क्या कर सकता हूं?

बिना इच्छा के अंगों का हिलना के लक्षणों से राहत पाने में केवल एक डॉक्टर ही आपकी मदद कर सकता है| आपको अपने डॉक्टर से उन दवाओं के बारे में बात करनी चाहिए जो मांसपेशियों की गतिविधियों को नियंत्रित कर सकती हैं|

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बिना इच्छा के अंगों का हिलने  का निवारण

आप कोरिया को कैसे रोक सकते हैं?

आप बिना इच्छा के अंगों का हिलना का कारण बनने वाली कुछ बीमारियों और स्थितियों को रोक नहीं सकते हैं, जैसे हंटिंगटन रोग और ल्यूपस| आमवाती बुखार से बचने के लिए, गले में खराश वाले बच्चों को स्ट्रेप के लिए परीक्षण करवाना चाहिए| यदि आपके बच्चे के डॉक्टर स्ट्रेप थ्रोट के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते हैं, तो उन्हें निर्देशानुसार लेना सुनिश्चित करें और सभी दवाएँ समाप्त करें|

बिना इच्छा के अंगों का हिलना का दृष्टिकोण / पूर्वानुमान

कोरिया वाले रोगियों के लिए दृष्टिकोण क्या है?

दृष्टिकोण अनैच्छिक मांसपेशी संचारों के कारण पर निर्भर करता है| हंटिंगटन की बीमारी वाले लोग लक्षण विकसित होने के बाद 15 से 25 साल तक जीवित रह सकते हैं| स्थिति धीरे-धीरे समय के साथ खराब होती जाती है और रोजमर्रा के काम जैसे कपड़े पहनना, नहाना और खाना बहुत मुश्किल हो जाता है|

आमवाती बुखार के बाद सिडेनहैम कोरिया या बिना इच्छा के अंगों का हिलना विकसित करने वाले बच्चे आमतौर पर 2 साल के भीतर ठीक हो जाते हैं| कुछ बच्चों में लंबे समय तक चलने वाले व्यवहार या भावनात्मक मुद्दे हो सकते हैं, जैसे कि जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी)| ये मुद्दे जीवन भर रह सकते हैं|

बिना इच्छा के अंगों का हिलना ही आमतौर पर वर्तमान में उपलब्ध उपचारों के साथ प्रबंधित किया जा सकता है|

इसके साथ जीना

मुझे कोरिया के बारे में अपने डॉक्टर को कब कॉल करना चाहिए?

यदि आप किसी भी असामान्य मांसपेशी आंदोलनों या टिक्स को नोटिस करते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए| यद्यपि आपके पास बिना इच्छा के अंगों का हिलना नहीं हो सकता है, यह निर्धारित करने के लिए कि आंदोलनों का कारण क्या है, इसकी जांच करवाना महत्वपूर्ण है|

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