
भूख नही लगना एक गंभीर मनोवैज्ञानिक स्थिति है, और संभावित रूप से जीवन खतरनाक खाने का विकार है| हालांकि, भूख की कमी (Anorexia) की सही उपचार के साथ, वसूली संभव है| इस स्थिति में आमतौर पर भावनात्मक चुनौतियां, एक अवास्तविक शरीर की छवि, और अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होने का एक अतिरंजित भय शामिल है|
यह अक्सर किशोर वर्ष या प्रारंभिक वयस्कता के दौरान शुरू होता है, लेकिन यह पंद्रह वर्षों में शुरू हो सकता है| किशोरावस्था में यह तीसरी सबसे पुरानी बीमारी है| खाने से विकार पुरुष और महिला दोनों भूख की कमी विकसित कर सकते हैं, लेकिन यह महिलाओं में 10 गुना अधिक आम है| भूख की कमी जिसका अर्थ है, खाने में असमर्थता|
जैसा की भूख की कमी एक मनोवैज्ञानिक स्थिति है, और एक खाने का विकार है, जिसमें व्यक्ति अपनी ऊंचाई और उम्र के लिए स्वस्थ होने से अधिक वजन खो देता है| व्यक्ति अपने वजन के 85 प्रतिशत या उससे कम वजन के शरीर के वजन को बनाए रखेगा| भूख की कमी वाला व्यक्ति जानबूझकर अपने भोजन का सेवन प्रतिबंधित कर देगा, आम तौर पर वसा होने या डर के कारण, जब भी उनके बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) पहले से कम हो|
वे वजन कम करने के लिए अत्यधिक व्यायाम, लक्सेटिव्स और उल्टी का अभ्यास भी कर सकते हैं, लेकिन बुलिमिया के निदान से कम हद तक| जटिलता गंभीर हो सकती है, खाने की बीमारियों में किसी भी मानसिक बीमारी की उच्चतम मृत्यु दर है| उपचार में अस्पताल में भर्ती और परामर्श शामिल है|
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भूख की कमी के तथ्य
भूख की कमी के बारे में कुछ महत्वपूर्ण बिंदु इस प्रकार है, जैसे-
1. भूख की कमी एक मनोवैज्ञानिक स्थिति है, जिसमें खाने के विकार शामिल हैं|
2. लक्षणों में बहुत कम बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), खाने से इंकार करने और वजन घटाने का प्रयास शामिल है, भले ही बॉडी मास इंडेक्स बहुत कम हो|
3. ऐसा माना जाता है, कि जैविक, पर्यावरण और आनुवांशिक कारकों के संयोजन से ट्रिगर किया जाता है|
4. उपचार में कुछ समय लग सकता है, लेकिन परामर्श और अन्य प्रकार के थेरेपी के संयोजन के साथ, वसूली संभव है|
भूख की कमी के लक्षण
भूख की कमी एक जटिल स्थिति है, लेकिन मुख्य संकेत आमतौर पर गंभीर वजन घटाने होता है| व्यक्ति अधिक वजन होने के बारे में भी बात कर सकता है, हालांकि बीएमआई जैसे उद्देश्य उपायों से पता चलता है, कि यह सच नहीं है|
व्यवहारिक परिवर्तनों में खाने से इनकार करने, अत्यधिक व्यायाम करने, और भोजन लेने के बाद उल्टी का उपयोग शामिल हो सकता है| पोषक तत्वों की कमी से होने वाले अन्य शारीरिक लक्षणों में शामिल हैं, जैसे-
1. मांसपेशी द्रव्यमान का गंभीर नुकसान
2. बेचैनी, थकान, थकावट
3. हाइपोटेंशन, या रक्तचाप
4. लाइटहेडनेस या चक्कर आना
5. हाइपोथर्मिया, या कम शरीर का तापमान, और ठंडे हाथ और पैर
6. पेट और कब्ज परेशान या परेशान
7. रूखी त्वचा
8. सूजन हाथ और पैर
9. गंजापन, या बालों के झड़ने
10. मासिक धर्म या कम लगातार अवधि का नुकसान
11. बांझपन
12. अनिद्रा
13. ऑस्टियोपोरोसिस, या हड्डी घनत्व का नुकसान
14. नाज़ुक नाखून
15. अनियमित या असामान्य हृदय ताल
16. लानुगो, पूरे शरीर में बढ़ते अच्छे वाले बाल, और चेहरे के बाल में वृद्धि होना
17. उल्टी में एसिड के कारण उल्टी के लक्षणों में सांसों की बदबू और दांत की सड़न शामिल है|
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मनोवैज्ञानिक संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं, जैसे-
1. वसा या अधिक वजन होने के बारे में अत्यधिक चिंता
2. अक्सर मापने और वजन का वजन और दर्पण में अपने शरीर का निरीक्षण
3. भोजन के साथ जुनून, उदाहरण के लिए, पाक कला किताबें पढ़ना
4. भोजन के सेवन के बारे में झूठ बोलना
5. खाने या खाने से इंकार नहीं कर रहा है
6. आत्मोत्सर्ग
7. भावना की कमी या उदास मनोदशा
8. कम सेक्स ड्राइव
9. स्मरण शक्ति की क्षति
10. जुनूनी-बाध्यकारी व्यवहार
11. चिड़चिड़ापन
12. अति-व्यायाम, आदि|
खाना और भोजन अपराध से जुड़ा हुआ है| किसी संभावित समस्या के बारे में व्यक्ति से बात करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि वे यह स्वीकार करने से इनकार करते हैं, कि कुछ भी गलत है|
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भूख की कमी के कारण
भूख की कमी के लिए कोई भी कारण नहीं पहचाना गया है| यह शायद जैविक, पर्यावरण, और मनोवैज्ञानिक कारकों के परिणामस्वरूप होता है| निम्नलिखित जोखिम कारक इसके साथ जुड़े हुए हैं, जैसे-
1. अवसाद और चिंता के लिए अतिसंवेदनशील होने के नाते
2. तनाव को संभालने में कठिनाई हो रही है
3. भविष्य के बारे में अत्यधिक चिंतित, डर, या संदिग्ध होने के नाते
4. पूर्णतावादी और नियमों के बारे में अत्यधिक चिंतित होना
5. एक नकारात्मक स्वयं छवि है
6. बचपन या शिशु के दौरान समस्याएं खा रहे हैं
7. बचपन के दौरान चिंता विकार हो रहा था
8. सौंदर्य और स्वास्थ्य के संबंध में विशिष्ट विचारों को धारण करना, जो संस्कृति या समाज से प्रभावित हो सकते हैं
9. भावनात्मक संयम का उच्च स्तर या अपने व्यवहार और अभिव्यक्ति पर नियंत्रण रखना
10. व्यक्ति अपने वजन और आकार के बारे में अत्यधिक चिंतित हो सकता है, लेकिन यह महत्वपूर्ण कारक नहीं है|
11. एनोरेक्सिया वाले 33 से 50 प्रतिशत लोगों में भी एक मूड डिसऑर्डर होता है, जैसे अवसाद, और लगभग आधा चिंता विकार है, जैसे जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) और सामाजिक भय| इससे पता चलता है, कि कुछ मामलों में नकारात्मक भावनाएं और कम आत्म छवि योगदान दे सकती है|
12. एक व्यक्ति अपने जीवन के कुछ पहलू पर नियंत्रण पाने के तरीके के रूप में भूख की कमी (Anorexia) विकसित कर सकता है| जैसे ही वे अपने भोजन के सेवन पर नियंत्रण डालते हैं, यह सफलता की तरह लगता है, और इसलिए व्यवहार जारी रहता है|
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पर्यावरणीय कारक
पर्यावरणीय कारकों में युवावस्था के दौरान होने वाले हार्मोनल परिवर्तन, साथ ही चिंता, तनाव और कम आत्म-सम्मान की भावनाएं शामिल हो सकती हैं| फैशन उद्योग और मीडिया संदेश बताते हैं, कि पतला होने पर सुंदर प्रभाव पड़ सकता है| अन्य पर्यावरणीय कारकों में शामिल हो सकते हैं, जैसे-
1. शारीरिक, यौन, भावनात्मक या किसी अन्य प्रकार के दुरुपयोग
2. परिवार या अन्य रिश्ते की समस्याएं
3. तंग किया जा रहा है
4. एक डर या परीक्षा और सफल होने के दबाव
5. एक तनावपूर्ण जीवन घटना, जैसे कि शोक या बेरोजगार बनना
विशेषज्ञों के अनुसार भूख की कमी वाले लोगों को वास्तव में अपने जीवन के नियंत्रण में होना चाहिए, उन्हें विशेष महसूस करने की आवश्यकता है, और उन्हें निपुणता की भावना की आवश्यकता है|
जब कोई व्यक्ति अपने जीवन के एक या एक से अधिक पहलुओं के नियंत्रण से बाहर महसूस करता है, तो खाना नहीं खा सकता है, जिसमें वे कम से कम अपने शरीर पर नियंत्रण ले सकते हैं|
जैविक और आनुवंशिक कारक
अध्ययनों से पता चला है, कि खाने वाले विकार वाले कुछ लोगों को कुछ मस्तिष्क के रसायनों में असंतुलन हो सकता है, जो पाचन, भूख और भूख को नियंत्रित करते हैं| इसकी पुष्टि करने के लिए आगे अनुसंधान की आवश्यकता है|
आनुवंशिक कारक विकार खाने के लिए किसी व्यक्ति की संवेदनशीलता को प्रभावित कर सकते हैं, क्योंकि वे परिवारों में भाग सकते हैं| भूख की कमी के जोखिम के 50 से 80 प्रतिशत के बीच आनुवांशिक माना जाता है|
एक दुष्चक्र
एक बार जब कोई व्यक्ति वजन कम करना शुरू कर देता है, तो कम वजन और पोषक तत्वों की कमी मस्तिष्क के परिवर्तनों में योगदान दे सकती है, जो भूख की कमी से संबंधित व्यवहार और जुनूनी विचारों को मजबूत करती है|
परिवर्तन में मस्तिष्क का हिस्सा शामिल हो सकता है, जो भूख को नियंत्रित करता है, या वे चिंता और अपराध की भावनाओं को बढ़ा सकते हैं, जो खाने से जुड़े होते हैं|
शोधकर्ताओं ने पाया कि भूख की कमी वाले लोगों के पास स्थिति के बिना उन लोगों की तुलना में अलग-अलग आंत माइक्रोबियल समुदायों हो सकते हैं| लेखकों ने सुझाव दिया कि इससे चिंता, अवसाद और वजन घटाने में योगदान हो सकता है|
एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि भूख की कमी वाले लोग विभिन्न प्रकार की सकारात्मक भावनाओं के बीच अंतर करने में कम सक्षम हैं| इससे वजन घटाने का व्यवहार हो सकता है, क्योंकि आत्म-वंचितता गर्व की भावना से जुड़ी होती है|
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भूख की कमी का निदान
एक प्रारंभिक निदान और तत्काल उपचार अच्छे परिणाम की संभावना को बढ़ाता है| एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास निदान के साथ मदद कर सकता है|
चिकित्सक रोगी से वजन घटाने, मासिक वजन के बारे में, और महिलाओं के लिए, उनके वजन के बारे में कैसा महसूस करेगा| रोगी के लिए खुलना और खुद के बारे में स्पष्ट रूप से बोलना मुश्किल हो सकता है| निदान की पुष्टि करने में सालों लग सकते हैं, खासकर यदि व्यक्ति पहले मोटापे से ग्रस्त था|
यदि चिकित्सक भूख की कमी के लक्षणों का पता लगाता है, तो वे अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों को समान संकेतों और लक्षणों के साथ बाहर करने के लिए परीक्षण का आदेश दे सकते हैं| इसमें शामिल है, जैसे-
1. मधुमेह
2. एडिसन के रोग
3. पुरानी संक्रमण
4. कुअवशोषण
5. इम्यूनो
6. सूजन मल रोग (आईबीएस)
7. कैंसर
9. अतिगलग्रंथिता
इनमें रक्त परीक्षण, इमेजिंग स्कैन और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) शामिल हो सकते हैं|
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नैदानिक मानदंड
भूख की कमी के लिए नैदानिक मानदंड निम्नानुसार हैं, जैसे-
1. उम्र, लिंग, विकास संबंधी प्रक्षेपण, और शारीरिक स्वास्थ्य के संदर्भ में काफी कम वजन के कारण होने वाली आवश्यकताओं के सापेक्ष ऊर्जा के सेवन का प्रतिबंध|
2. वजन कम करने या वसा बनने का तीव्र भय, भले ही कम वजन|
3. जिस तरह से शरीर के वजन या आकार का अनुभव होता है, शरीर के वजन या स्व-मूल्यांकन पर आकार का अवांछित प्रभाव, या वर्तमान कम शरीर के वजन की गंभीरता से इनकार करना|
4. नेशनल ईटिंग डिसऑर्डर एसोसिएशन (एनईडीए) ने नोट किया कि इन सभी मानदंडों को पूरा किए बिना भी, एक व्यक्ति को गंभीर खाने का विकार हो सकता है|
भूख की कमी का इलाज
उपचार में दवा, मनोचिकित्सा, पारिवारिक चिकित्सा, और पोषण परामर्श शामिल हो सकते हैं| किसी व्यक्ति के लिए यह स्वीकार करना मुश्किल हो सकता है, कि उनके पास भूख की कमी है, और उन्हें इलाज में शामिल करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि खाने के प्रतिरोध को तोड़ना मुश्किल होता है|
रोगी अपने सहयोग के स्तर और उतार-चढ़ाव में उतार-चढ़ाव कर सकता है, कि एक समस्या है| व्यक्ति की जरूरतों को पूरा करने के लिए एक व्यापक योजना तैयार की जानी चाहिए,उपचार के लक्ष्य इस प्रकार हैं, जैसे-
1. शरीर के वजन को स्वस्थ स्तर पर बहाल करने के लिए
2. कम आत्म-सम्मान सहित भावनात्मक समस्याओं का इलाज करने के लिए
3. विकृत सोच को संबोधित करने के लिए
4. रोगी को व्यवहारिक परिवर्तनों को विकसित करने में मदद करने के लिए जो दीर्घ अवधि में बने रहेंगे
उपचार दीर्घकालिक होता है, और विशेष रूप से तनाव के दौरान, संभवतः विश्राम संभव है| सफल और स्थायी परिणामों के लिए परिवार और दोस्तों से समर्थन महत्वपूर्ण है| अगर परिवार के सदस्य इस स्थिति को समझ सकते हैं, और इसके लक्षणों की पहचान कर सकते हैं, तो वे वसूली की प्रक्रिया के माध्यम से अपने प्रियजन का समर्थन कर सकते हैं, और एक विश्राम को रोकने में मदद कर सकते हैं|
मनोचिकित्सा
परामर्श में संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) शामिल है, जो व्यक्ति को सोचने और व्यवहार करने के तरीके को बदलने पर केंद्रित है| सीबीटी रोगी को भोजन और शरीर के वजन के बारे में सोचने के तरीके को बदलने और तनावपूर्ण या कठिन परिस्थितियों के जवाब देने के प्रभावी तरीकों को विकसित करने में मदद कर सकता है|
पोषण परामर्श का उद्देश्य रोगी को स्वस्थ खाने की आदतें वापस पाने में मदद करना है| वे अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने में संतुलित आहार की भूमिका के बारे में जानेंगे|
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उपचार
कोई विशिष्ट दवा नहीं है, लेकिन पोषक तत्वों की खुराक की आवश्यकता हो सकती है, और चिकित्सक चिंता, जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी), या अवसाद को नियंत्रित करने के लिए दवाएं लिख सकता है|
चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) व्यापक रूप से एंटीड्रिप्रेसेंट्स के रूप में उपयोग किए जाते हैं, लेकिन रोगी केवल तभी उन्हें ले सकते हैं, जब उनके शरीर का वजन उनकी ऊंचाई और उम्र के लिए सामान्य से कम 95 प्रतिशत सामान्य होता है|
शोध से संकेत मिलता है, कि एंटीसाइकोटिक दवा, ओलानज़ापिन, रोगियों को उच्च शरीर के वजन तक पहुंचने में मदद कर सकती है, जिसके बाद वे एक एसएसआरआई का उपयोग कर सकते हैं|
अस्पताल में भर्ती
गंभीर वजन घटाने या कुपोषण, खाने से लगातार इनकार करने, या मनोवैज्ञानिक आपात स्थिति होने पर अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है|
सुरक्षित वजन बढ़ाने में सक्षम होने के लिए भोजन का सेवन धीरे-धीरे बढ़ाया जाएगा|
भूख की कमी की जटिलताएं
जटिलता प्रत्येक शरीर प्रणाली को प्रभावित कर सकती है, और वे गंभीर हो सकती हैं, शारीरिक जटिलताओं में शामिल हैं, जैसे-
कार्डियोवैस्कुलर समस्याएं- इनमें निम्न हृदय गति, कम रक्तचाप, और हृदय की मांसपेशियों को नुकसान शामिल है|
रक्त समस्याएं- ल्यूकोपेनिया, या कम सफेद रक्त कोशिका गिनती, और एनीमिया, कम लाल रक्त कोशिका गिनती विकसित करने का उच्च जोखिम है|
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं- आंतों में आंदोलन महत्वपूर्ण रूप से धीमा हो जाता है, जब कोई व्यक्ति गंभीर रूप से कम वजन कम करता है, और बहुत कम खाना खाता है, लेकिन आहार में सुधार होने पर यह हल हो जाता है|
गुर्दे की समस्याएं- निर्जलीकरण अत्यधिक केंद्रित मूत्र और अधिक मूत्र उत्पादन का कारण बन सकता है| गुर्दे आमतौर पर वज़न के स्तर में सुधार के रूप में ठीक हो जाते हैं|
हार्मोनल समस्याएं- वृद्धि हार्मोन के निम्न स्तर किशोरावस्था के दौरान देरी में वृद्धि कर सकते हैं| सामान्य विकास एक स्वस्थ आहार के साथ शुरू होता है|
हड्डी फ्रैक्चर- मरीजों जिनकी हड्डियों को पूरी तरह से उगाया नहीं गया है, अभी तक ऑस्टियोपेनिया विकसित करने, या हड्डी के ऊतक, और ऑस्टियोपोरोसिस, या हड्डी द्रव्यमान के नुकसान को कम करने का काफी अधिक जोखिम है|
लगभग 10 में से 1 मामले घातक हैं| गरीब पोषण के शारीरिक प्रभावों के अलावा, आत्महत्या का उच्च जोखिम हो सकता है| एनोरेक्सिया से संबंधित 5 मौतों में से एक आत्महत्या से हैं| प्रारंभिक निदान और उपचार जटिलताओं के जोखिम को कम करता है|
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